家父病情惡化，應立即前往急診嗎？-胸腔內科

家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？

家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療

上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院

兩個禮拜後回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製氧機維持血氧,甚至走兩三步

他就沒辦法行走了,他現在都是早上到中午狀態最嚴重血氧有95以上他都吸不到氣

但是中午過後只要製氧機不斷,他的狀態就很正常

但他化療期間還能走五十步左右休息,現在狀態連我們自行就醫都沒辦法(化療最後一次到現在只隔了兩個多月)

請問是否要立刻讓他去急診呢?

蔡徨琦，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/01

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

蔡先生您好,
關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會有點幫助。
治療上，COPD最重要的就是吸入型氣管擴張劑，是否有照常使用？肺腺癌就期別，基因型態，是否有談到癒後，或者目前實為保守治療，若為保守治療，那治療目標為何？希望有點幫助。

衛生福利部彰化醫院胸腔內科關心您

回覆日期：2022/02/01
資料來源：台灣e院 - 家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的父親目前的健康狀況確實令人擔憂。
由於他有慢性阻塞性肺病（COPD）和肺腺癌的病史，這些疾病本身就會導致肺功能下降，並且在化療後的恢復期，身體的抵抗力和功能可能會進一步減弱。
您提到他最近幾天完全依賴製氧機來維持血氧，並且在早上到中午的時候狀態最糟糕，這些都是非常重要的警訊。

首先，COPD患者在急性加重時，可能會出現呼吸困難、血氧飽和度下降等情況，這些都需要立即的醫療干預。
您提到的血氧飽和度在95%以上，但他卻感覺吸不到氣，這可能是因為他在活動時的呼吸功能受到限制，或是因為肺部的氣體交換能力下降。
這種情況下，若不及時就醫，可能會導致更嚴重的後果。

其次，您提到他在化療後的恢復期狀態變得更糟，這可能與化療的副作用有關，化療不僅會影響癌細胞，也會對正常細胞造成損害，導致免疫系統的抑制，進而使得患者更容易感染或出現其他併發症。
若他在這段時間出現發燒、咳嗽、痰多等症狀，這可能是肺部感染的徵兆，也需要立即就醫。

在這種情況下，我建議您應該立即帶您的父親前往急診。
急診醫療團隊能夠進行全面的評估，包括血氧飽和度、肺功能測試、影像學檢查等，並根據檢查結果提供適當的治療，例如給予氧氣、使用支氣管擴張劑、抗生素等。
這些都是針對COPD患者急性加重的常見處置方式。

此外，您也可以考慮與主治醫師進行深入的溝通，了解目前的治療計劃是否需要調整，並詢問是否有其他的支持性療法可以幫助改善他的生活品質。
對於癌症患者，尤其是在化療後，定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的，以便及早發現任何潛在的併發症。

總之，根據您描述的情況，您的父親應該立即前往急診，以獲得必要的醫療照護。
希望他能夠早日康復，並且在醫療團隊的協助下，改善目前的健康狀況。