家父病情惡化,應立即前往急診嗎?-胸腔內科

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家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診??


家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製氧機維持血氧,甚至走兩三步他就沒辦法行走了,他現在都是早上到中午狀態最嚴重血氧有95以上他都吸不到氣但是中午過後只要製氧機不斷,他的狀態就很正常但他化療期間還能走五十步左右休息,現在狀態連我們自行就醫都沒辦法(化療最後一次到現在只隔了兩個多月)請問是否要立刻讓他去急診呢?


蔡徨琦,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/01

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


蔡先生您好,關於您的問題,要不要去急診住院,先說結論:看您期待急診住院能幫上什麼忙。
春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用,但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。
但若有急性的變化:意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等,或許急診會有點幫助。
治療上,COPD最重要的就是吸入型氣管擴張劑,是否有照常使用?
肺腺癌就期別,基因型態,是否有談到癒後,或者目前實為保守治療,若為保守治療,那治療目標為何?
希望有點幫助。
衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您

回覆日期:2022/02/01

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的父親目前的健康狀況確實令人擔憂。
由於他有慢性阻塞性肺病(COPD)和肺腺癌的病史,這些疾病本身就會影響他的肺功能和整體健康狀況。
尤其是最近幾天,他完全依賴製氧機來維持血氧,並且在短距離行走後就感到無法行走,這些都是非常明顯的警訊,顯示他的病情可能在惡化。

首先,您提到的血氧濃度在95%以上卻仍然感到吸不到氣,這可能是因為COPD患者在肺功能下降的情況下,即使血氧濃度看似正常,實際上他們的呼吸功能可能已經受到嚴重影響。
這種情況下,建議您立即帶他前往急診。
急診可以進行更詳細的評估,並提供必要的醫療介入,例如調整氧氣供應、使用支氣管擴張劑或其他治療方法。

此外,您提到的情況中,早上到中午的狀態最為嚴重,這可能與夜間的休息和白天活動有關。
COPD患者在早晨時常會出現呼吸困難的情況,這可能是因為夜間的肺部排痰不良或是睡眠時的氧氣需求增加。
這種情況下,急診醫師可以幫助評估是否需要住院觀察或進一步的治療。

另外,考慮到您的父親最近進行化療,這也可能使他的免疫系統受到抑制,增加了感染的風險。
若他出現發燒、咳嗽加劇或其他感染的徵兆,這更是需要立即就醫的理由。

在急診中,醫生會進行全面的評估,包括肺功能測試、影像學檢查(如胸部X光或CT掃描)以及血液檢查,以確定是否存在肺炎、氣胸或其他併發症。
根據檢查結果,醫生會決定最適合的治療方案。

總結來說,根據您父親目前的健康狀況,建議您立即帶他前往急診。
及早的醫療介入可以幫助改善他的病情,減少未來可能出現的併發症。
希望您的父親能夠得到適當的治療,早日康復。

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