急診與DNR-2:醫院是否會在家屬要求下進行急救?-外科

分享到:

關於急診和DNR-2?


您好:接續上次之問題如果此人已滿20歲且DNR已註記在IC卡上醫院還是會進行急救嗎?(在家屬要求急救的狀況下)另外因為送急診明顯的原因是上吊在急診時醫院會發現此人有吞藥嗎?醫院會如何處置?謝謝您



Wendy,30~39歲女性,詢問日期:2011/05/11

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:同樣的可能沒有標準答案.我的看法是:在倫理上.我會勸家屬尊重病人之意願.不要作無謂之急救.但目前法律上似乎對IC卡註記DNR的效力仍未有明確規範.若將來有明確規定.第一線醫療人員應有較好的立場向家屬解釋(如違反意願施予急救.反會觸法.而有刑責等之)上吊送來急診.通常須抽血等檢驗才能確知有無服用藥物(甚至解剖).若由病史知道有吞服藥.可能在第一時間會予洗胃等處置.



回覆日期:2011/05/11

彙整補充說明


在台灣,DNR(Do Not Resuscitate)指示的法律與倫理問題相當複雜。
根據目前的醫療規範,若一位成年人已經在IC卡上註記DNR,這表示他或她不希望在心臟停止或呼吸停止的情況下接受心肺復甦術(CPR)或其他急救措施。
這樣的指示應該被尊重,尤其是在患者意識清醒且能夠表達意願的情況下。

然而,當家屬要求進行急救時,醫療人員面臨的挑戰在於如何平衡患者的意願與家屬的要求。
根據醫療倫理,醫療人員應該首先尊重患者的自主權,這意味著即使家屬要求急救,醫療人員也應該考慮到患者的DNR指示。
如果醫療人員違反了這一指示,可能會引發法律責任。
因此,醫療人員在這種情況下通常會與家屬進行溝通,解釋DNR的意義以及遵循患者意願的重要性。

至於您提到的情況,若患者因為上吊而送入急診,醫療人員會進行初步的評估,包括檢查生命徵象、意識狀態等。
若懷疑患者有吞藥的情況,醫療人員會進行必要的檢查,例如抽血檢驗或影像學檢查,以確認是否有藥物中毒的情況。
若確認患者有吞藥,醫院可能會進行洗胃或其他解毒措施,這些處置的具體方式會根據患者的具體情況而定。

在急診的處置過程中,醫療人員會根據患者的狀況迅速做出決策。
如果患者的情況非常危急,醫療人員可能會在未來的幾分鐘內進行必要的急救措施,這可能會包括插管或使用呼吸器等。
然而,這些措施的施行仍然需要考慮到患者的DNR指示。

總結來說,醫院在面對DNR指示時,會優先考慮患者的意願,並在必要時與家屬進行充分的溝通。
若患者的生命跡象不穩定,醫療人員會根據具體情況進行相應的處置,但仍需遵循法律與倫理的規範。
希望這些說明能幫助您更好地理解急診與DNR之間的關係。

類似症狀問題與醫師回覆

新冠確診者的嚴重併發症及治療方案?

家中長輩(68歲)新冠確診,診所醫師有開抗病毒藥:輝瑞 Paxlovid,服用三日後因血氧濃度低於90%緊急送醫,急診醫師看過X光片後通知家屬說患者肺部大面積浸潤,死亡率極高,須立即入住加護病房搶救。入院後醫師開立瑞德西韋5日份加上抗生素1...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好,關於您的問題,涉及太多專業及醫療倫理,無法於網路ㄧㄧ回答您,新冠肺炎重症在老年人身上致死率不低,醫師與您跟家屬這樣解釋並無不妥,聽您陳述的治療過程也符合當今醫療共識,您該慶幸的是您的家人過關了,而並不如先前醫師跟您說的那般嚴重,先讓您...

新冠確診者的嚴重併發症及治療方案-點我查看詳細內容


心臟血管專科問題解答:急救時是否一定要口對口??

醫師,您好:以前,有學過用安妮模型做CPR。請問一下醫師,急救時,一定要口對口嗎?可以只壓胸嗎?看到不認識的人,也不知道有沒有病,急救時,一定要口對口嗎?謝謝!謝謝!


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不一定要口對口可以只壓胸彰化醫院關心您

心臟血管專科問題解答:急救時是否一定要口對口?-點我查看詳細內容


家父病情惡化,應立即前往急診嗎??

家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製氧機維持血氧,甚至走兩三步他就沒辦法行走了,他現在都...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好,關於您的問題,要不要去急診住院,先說結論:看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用,但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化:意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等,或許急診會有...

家父病情惡化,應立即前往急診嗎?-點我查看詳細內容


家醫科:撤除呼吸器的爭議與困擾?

醫師您好,我阿嬤今年將滿93歲,她於3/9因嗆傷致窒息,救護車人員當場急救後宣布已無生命跡象,之後送到醫院插管急救,據護士表示近21分鐘無生命跡象,後來有恢復心跳,也因依賴呼吸器漸漸能自主呼吸,但仍然是昏迷狀態,其雙眼緊閉,僅會不自主地微微...


黃泓碩 醫師回覆-家醫科
您好:若經評估阿嬤已有自發性呼吸,惟喉嚨腫脹,經積極消腫治療後應有機會拔管。目前,末期疾病有癌症、愛滋病、漸凍人以及五大器官疾病末期,包括腦部、心臟、肺部、肝臟和腎臟。若阿嬤已有失智症,合併認知障礙及自我照顧能力下降且有多種併發症,可合乎末...

家醫科:撤除呼吸器的爭議與困擾-點我查看詳細內容


瞭解『T424X2A』急診原因及適合掛號的科別?

醫生您好,親友當初進醫院急診時醫生開急診原因為『T424X2A 苯重氮基鹽藥物自我傷害而中毒之初期照護』,請問這樣的說明是屬於哪類型的身體狀況問題呢?通常若要協助回診要掛哪一科別才適當?


彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好:了解您關心您的親友病情,但職無法單由診斷判斷個案狀況,建議您與親友溝通了解情況,建議可能需要回診身心科。嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上

瞭解『T424X2A』急診原因及適合掛號的科別-點我查看詳細內容


相關常見問題