CPR救不了的兒科悲劇：昏迷五個月大的小兒現狀如何？-兒科

CPR昏迷？

小兒5個月大,因意外跌下床(小腳在床上,上半身在床下,仰躺倒吊著)發現時身體己冰冷,全身無力,雙眼微張,瞳孔放大,醫生急救時說小朋友到院前已死亡腦部缺氧過久心跳在24上下,經急救後轉至加護病房急救已2個星期了.
目前完全依賴呼吸器和強心劑.營養輸液之類的儀器方式維持生命.瞳孔仍放大
小朋友的血壓不是很穩定偏低,pco2也不一定目前在45~60(曾調低過)
血濃度不穩,體溫入院時高燒一次之後就一直下降目前32左右,護士用烤燈把體溫維持在33~34,有給予腸胃道灌食但無法吸收,有出血情形腦部的功能可能己失去
醫生護士說若血管找不到無法再打就必需做靜脈手術直接注射.一定要嗎?
我問過護士目前的小朋友和植物人有何異,淡淡的說小朋友和植物人不同,心好疼,
小朋友有可能回來嗎?腦部完全沒反應,我該如何做?放手嗎?合法嗎?但若一直依賴呼吸器強心藥物的維生又有何意義??
請你告訴我,到底要如何?

心疼的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2003/04/14

施忠憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛福部豐原醫院小兒科主任

心疼的媽媽：
在孩子已成植物人的情況下，放手雖令您不捨，但卻是不得已中最明智的作法。您可向醫院辦『自動出院』，等孩子逝世後，憑醫院診斷書請檢察官或衛生所主任前來驗屍，便可取得死亡診斷書。

回覆日期：2003/04/14
資料來源：台灣e院 - CPR昏迷

彙整補充說明

面對這樣的情況，作為家長的您無疑承受著巨大的心理壓力和情感痛苦。
從您描述的情況來看，這位五個月大的小朋友因為意外導致了嚴重的腦部缺氧，並且目前的醫療狀況非常危急。
小朋友的生命體徵不穩定，依賴呼吸器和強心劑來維持生命，這樣的情況讓人感到非常無助。

首先，關於小朋友的現狀，醫療團隊的評估非常重要。
根據您所述，小朋友的瞳孔放大且無法對外界刺激作出反應，這通常是腦部功能受損的表現。
在這種情況下，醫生可能會考慮小朋友的腦部是否已經完全失去功能，這也就是所謂的「植物人」狀態。
植物人是指患者在意識上無法回應，但仍然可能有一些自動反應或生理功能。
若小朋友的腦部功能完全喪失，則可能無法恢復意識。

關於是否要進行靜脈手術以便進行藥物治療，這需要醫療團隊的專業評估。
如果血管找不到，這可能會影響到小朋友的治療選擇。
醫生會根據小朋友的具體情況來決定是否進行這樣的手術，並告訴您手術的風險和可能的效果。

在這樣的情況下，您可能會面臨是否要「放手」的艱難決定。
這是一個非常個人化的選擇，涉及到對生命的理解、對小朋友未來的期望以及對目前醫療狀況的評估。
若小朋友的腦部功能已經無法恢復，持續依賴呼吸器和強心劑的意義可能會受到質疑。
這樣的情況下，您可以考慮與醫療團隊進行深入的溝通，了解小朋友的預後情況，並討論可能的選擇。

在法律上，若您決定放手，這通常是合法的，但具體情況可能會因地區和醫療機構的政策而異。
建議您在做出任何決定之前，與醫療團隊進行詳細的討論，了解所有可能的選擇和後果。

最後，無論您做出什麼決定，請記得這是出於對小朋友的愛與關心。
面對如此艱難的情況，尋求心理支持也是非常重要的，無論是與家人、朋友的交流，還是尋求專業的心理諮詢，都是有助於您度過這段艱難時期的方式。
希望您能夠找到最適合您和小朋友的解決方案，並在這個過程中獲得一些安慰。