車禍昏迷中？
醫生您好 弟弟今年21歲 6/12號因為車禍到醫院時昏迷指數為12 到院插管後 醫生判定為7醫生說弟弟的運動反應差不多5分 但是因為插管所以說話反應就沒分數 睜眼反應刺激他會睜開眼2分急診後就進加護病房手腳被約束 並且插尿管呼吸器跟顱內偵測腦壓 頭部沒外傷 然後醫生說明有血塊但是不大不需要開刀可以自行吸收6/16醫生說血塊有變小 呼吸器跟顱內偵測腦壓都拔掉 但是有一點瀰漫性出血 6/18日醫生說明狀況穩定可以轉一般病房目前我們有簽屬自費藥好像一種可以吸收血塊的藥 轉入一般病房到現在 剛開始他一直睡睜開眼睛時間也很少很短暫 眼球也一直往上吊 像是翻白眼昨天去大力拍他捏捏他會睜開眼 昨天幾乎快睜眼6分鐘左右 雖然眼球有時候飄來飄去 叫他名子叫他看好 感覺好像會慢慢對焦 像是他躺歪拍拍他叫他坐好 他會慢慢移動身體請問這些舉動是無意識行為嗎 ? 他昨天睜開眼睛 我要戳戳他 他卻用手檔下來了 速度很快 我用了很多次 他都可以迅速檔下 這也是無意識的反應? 我一直鬧他他一直動 都流汗了 前幾天他都不會那麼劇烈反應 昨天拔了尿管 現在是包尿片 但是鼻胃管還是有需要罐食牛奶 醫生說現在可以讓它慢慢吃一點流質的食物非必要才用鼻胃管醫生說明他應該要清醒了 但是他還沒請醒 要看弟弟自己了 我想詢問一下 瀰漫性出血跟瀰漫性神經軸損傷是一樣的意思?以上問題麻煩醫生了
Endn，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/22
彙整補充說明
您好，針對您弟弟的情況，我可以理解您目前的擔憂與焦慮。
從您提供的資訊來看，弟弟在車禍後的昏迷狀態經歷了一些變化，這是值得注意的。
首先，昏迷指數的變化是評估意識狀態的重要指標，您提到的昏迷指數從12降到7，這表示弟弟的意識狀態有所惡化，但隨著時間的推移，醫生也觀察到血塊的縮小和其他指標的改善，這是正面的進展。
關於您提到的弟弟的反應，像是睜眼、移動身體以及用手擋下刺激等行為，這些可以被視為某種程度的無意識反應。
當一個人處於昏迷或半昏迷狀態時，他們的反應可能並不完全是有意識的行為，而是大腦對外界刺激的自動反應。
這些反應可能是大腦某些功能仍然在運作的證據，儘管整體意識狀態仍然不佳。
至於您提到的瀰漫性出血與瀰漫性神經軸損傷，這兩者並不完全相同。
瀰漫性出血（diffuse hemorrhage）是指腦內出血的情況，可能由於外傷或其他原因導致血管破裂。
而瀰漫性神經軸損傷（diffuse axonal injury）則是指由於劇烈的外力作用，導致神經纖維的廣泛損傷，這通常會影響到意識和認知功能。
這兩者的病理機制和後果有所不同，醫生會根據影像學檢查來判斷具體情況。
在您弟弟的恢復過程中，持續的觀察和適當的醫療介入是非常重要的。
醫生可能會根據弟弟的反應和恢復情況調整治療計畫，包括是否需要進一步的影像學檢查或其他治療措施。
您提到的自費藥物，若是針對吸收血塊的藥物，可能會有助於改善他的情況，但具體效果還需醫生的評估。
最後，請您保持與醫療團隊的良好溝通，隨時詢問有關弟弟的病情進展和治療方案的問題。
這樣不僅能幫助您更了解弟弟的狀況，也能讓醫生更好地針對弟弟的需求進行調整。
希望您弟弟能夠早日康復，並回到正常的生活中。
類似症狀問題與醫師回覆
腦損傷後的意識恢復與治療方式？
醫師您好:我第第於6天前因上班途中遭汽車撞傷,被送至醫院時昏迷指數為8,CT照出來腦部有出血情形,腦壓雖有略高但尚不需降腦壓要治療,但醫師說出血量尚不需開刀,有多處骨折(顱底骨一些,鎖骨,肋骨,顏面骨,官股近骨盆處,關關節脫臼),後來至加護...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.有可能是瀰漫性神經軸突損傷，醒來機率不一定，有可能不會醒!!2.無醫學實證高壓氧有臨床療效!!3.基本上只能等，並且避免顱內壓上升!!腦損傷後的意識恢復與治療方式-點我查看詳細內容
手掌腫脹的原因探討：皮膚科醫師解析？
我的兩隻手掌常常出現腫脹的現象有時還會養而且有時會感覺到，像是快到炸開的感覺!!但也沒有蟲子咬到的跡象請問為什麼會這樣??
郭峰昇 醫師回覆-皮膚科
可能是汗皰疹，有聽病人描述過類似情況。手掌腫脹的原因探討：皮膚科醫師解析-點我查看詳細內容
青年車禍頭部受創，手術後昏迷狀態及恢復期探討？
我的哥哥21歲 6/18號發生車禍因為沒有帶安全帽致使右後腦受到撞擊 流血 送到醫院等待手術時並無失去意識 但就是過一下叫 又停 有時又叫一下 後來 就沒叫了 但手有用力 四肢是沒啥傷害 進行了頭部開刀完在加護病房於22號晚上就沒...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你好：看起來您哥哥在手術之前雖然無失去意識，但出血的惡化，仍然有可能使病人2-3小時之後陷入昏迷狀態。既然術後醫生說他是醒的，應該就是病情有好轉，可能只是身體比較虛弱。這裡要跟你說的是，病人清醒並不代表神經功能沒有受損，高階的大腦皮質功能損...>>點我查看詳細內容
車禍導致腦水腫，治療進展如何？？
黃醫師您好：請問您，因為我弟弟大雨天下班時騎機車回家，中途車禍重傷，目前除了外傷，如門牙撞傷，四肢受傷縫合外，頭部有外傷，他一直喊頭痛，檢查後說他是腦水腫，目前已住院三天，仍然頭痛，常常昏睡，認人記事能力還行，但卻容易昏睡和頭痛，不知如何是...
黃俊雄 醫師回覆-外科
您好：依您描述的狀態，可能是較嚴重的腦震盪併腦水腫，恢復其可能較久〈一至二週不等〉，目前需要的是足夠的休養〈避免用腦太多，減少會客與看書看電視〉，以及藥物治療，必要時給予較強效的止痛藥與安神藥〈有鎮靜神經之功能〉；若有疑問，最好與你們的主治...>>點我查看詳細內容