車禍導致腦水腫,治療進展如何?-外科

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腦水腫?


黃醫師您好:請問您,因為我弟弟大雨天下班時騎機車回家,中途車禍重傷,目前除了外傷,如門牙撞傷,四肢受傷縫合外,頭部有外傷,他一直喊頭痛,檢查後說他是腦水腫,目前已住院三天,仍然頭痛,常常昏睡,認人記事能力還行,但卻容易昏睡和頭痛,不知如何是好,謝謝您...


語一,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/27

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:依您描述的狀態,可能是較嚴重的腦震盪併腦水腫,恢復其可能較久〈一至二週不等〉,目前需要的是足夠的休養〈避免用腦太多,減少會客與看書看電視〉,以及藥物治療,必要時給予較強效的止痛藥與安神藥〈有鎮靜神經之功能〉;若有疑問,最好與你們的主治醫師討論,必要時再追蹤腦部電腦斷層,但以目前健保規定較嚴格,有些情況可能不給付,若願意自費作,院方應會同意,你們也較可放心。
黃俊雄醫師

回覆日期:2006/03/27

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您弟弟因為車禍導致的腦水腫,這是一個相對嚴重的情況,尤其是頭部外傷後的腦水腫可能會對腦部功能造成影響。
腦水腫是指腦組織內液體的異常積聚,這可能是由於腦部受傷後的炎症反應、血管通透性增加或腦部血流動力學改變所引起的。
這種情況可能會導致顱內壓升高,進而影響腦部的正常功能。

在治療方面,首先需要確保病人的生命體徵穩定,並持續監測顱內壓。
通常,醫療團隊會採取以下幾種方法來處理腦水腫:
1. 藥物治療:常用的藥物包括甘露醇(Mannitol)和類固醇(如地塞米松),這些藥物可以幫助減少腦部的水腫,降低顱內壓。
甘露醇是一種滲透性利尿劑,可以通過增加血漿滲透壓來促進腦部液體的排出。

2. 休息與觀察:在住院期間,病人需要充分的休息,避免過度刺激,這包括減少看電視、使用手機等活動,以減少腦部的負擔。

3. 疼痛管理:由於您弟弟持續感到頭痛,醫生可能會開立止痛藥來緩解不適,這對於病人的舒適度和恢復也非常重要。

4. 定期檢查:醫療團隊會定期進行影像學檢查(如CT或MRI),以監測腦水腫的變化和顱內壓的情況,必要時會調整治療方案。

5. 復健:隨著病情的穩定,可能會開始進行物理治療和職能治療,以促進功能恢復。

至於您弟弟的昏睡和頭痛,這可能是腦水腫的直接後果,腦部的水腫會影響到意識狀態和認知功能。
雖然他目前的認知能力還算正常,但持續的頭痛和昏睡可能會影響他的恢復進程。
這種情況下,建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時反映病人的狀況變化,並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後,腦水腫的恢復時間因人而異,通常需要幾天到幾週不等,具體情況還需依據病人的反應和醫療團隊的評估。
希望您弟弟能夠早日康復,並且在這段時間內,家人也要保持良好的心理狀態,給予他支持和鼓勵。
若有任何疑問,隨時可以詢問醫療團隊,確保得到最好的照護。

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