先天性肺氣腫程度評估、與其他因素之關聯性、治療前景及肺部感染處理-胸腔內科

肺氣腫相關問題？

郭醫師您好，我是最近到您門診中住院治療氣喘並發現先天性肺氣腫的蔡先生，因為最近回診都忘記想問的問題就匆匆離開了，沒有您個人的聯繫方式又不想頻繁回診浪費資源，所以才透過這方式詢問

我想詢問

1.我這先天性的肺氣腫程度如何？輕度還是中度，甚至是嚴重？

2.跟抽菸或環境和空氣污染，或因其他病造成的肺氣腫有差異嗎？

我不菸不酒卻有這種病，最近很沮喪，又因為網路上查詢都描述的很嚴重，甚至有描述說最多只能活10年左右，很影響壽命，所以搞得我這陣子心態很差

3.之前有向您問過肺氣腫目前是不可逆的，只能控制不惡化，我最近從網路上查詢臍帶間質幹細胞可以治癒肺氣腫，正在臨床二期，我能寄望未來能使用這療法嗎？或寄望未來有其他療法能治癒？

4.我記得我斷層照完好像說肺部有感染，那這部分是不用吃藥等他自行痊癒嗎？

先感謝您抽空回覆了！

蔡，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/15

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

民眾您好
1.按照肺功能分級，目前屬中度，但輕中重不代表運動耐受度或者存活率之預後
2.先天性的與後天性環境因子無關，後天所致之肺租塞之肺氣腫較會影響存活率但也尚未有定論，先天性屬先天異常與存活率較無關，網路上資料參差不齊，請不用製造自己無謂擔心
3.肺氣腫目前無可治癒方式，您所述之方法也只存在實驗室當中，且也未有定論。

回覆日期：2024/12/15
資料來源：台灣e院 - 肺氣腫相關問題

彙整補充說明

蔡先生您好，感謝您透過這個平台詢問有關先天性肺氣腫的問題。
針對您的疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 先天性肺氣腫的程度評估：
先天性肺氣腫的程度通常依據肺功能測試結果來評估，包括肺活量、氣流量等指標。
根據您之前的診斷，若醫師評估您目前屬於中度肺氣腫，這意味著您的肺功能受到了一定程度的影響，但並不代表您無法進行日常活動。
肺氣腫的分級並不完全等同於生活品質或預後，許多患者即使在中度或重度的情況下，仍然可以透過適當的治療和生活方式調整來維持良好的生活品質。

2. 先天性與後天性肺氣腫的差異：
先天性肺氣腫通常是由於基因異常或肺部發育不全所導致，與環境因素如抽菸或空氣污染無關。
後天性肺氣腫則多與長期吸菸、環境污染或慢性肺部疾病有關。
由於您不吸菸且無其他明顯的環境暴露，這可能使您對於病情的焦慮加劇。
網路上的資訊有時會過於悲觀，建議您尋求專業醫師的意見，並根據自身的健康狀況來調整心態。

3. 治療前景及臍帶間質幹細胞的應用：
目前，肺氣腫的治療主要集中在控制症狀和延緩病情惡化上，尚無根治的方法。
您提到的臍帶間質幹細胞療法目前仍在研究階段，雖然有潛力，但尚未普遍應用於臨床。
對於這類新療法，建議您持開放態度，但也要保持理性，並與主治醫師討論是否適合參與相關臨床試驗。

4. 肺部感染的處理：
如果您的斷層掃描顯示有肺部感染，通常需要根據感染的類型和嚴重程度來決定是否需要抗生素治療。
某些輕微的感染可能會自行痊癒，但如果症狀持續或加重，則需要及時就醫。
建議您與主治醫師討論，確定是否需要進一步的檢查或治療。

總之，面對先天性肺氣腫，保持良好的心態和積極的生活方式是非常重要的。
定期回診、遵循醫師的建議、適度運動及健康飲食都能幫助改善您的生活品質。
若有任何疑問或不適，請隨時聯繫您的醫療團隊，確保得到適當的支持與照護。
希望您能早日康復！