肺癌轉移腦部?
醫生您好:我男朋友是馬來西亞人,男友母親得了肺癌第四期轉移到了腦部,剛做完了腦部電療,原本打一個叫做kimo(不知道是不是這樣拼的,因為男友在馬來西亞也不太懂專業術語)的一樣藥物,聽男友說這項治療必須先開刀放入墊片在身體裡面,才能進行kimo的療程,男友母親開刀放入墊片後卻因價格太昂貴,所以選擇另外一項價格較低的藥物治療(因馬來西亞無健保,大致上所有的費用得自費),就在今天男友母親回醫院拿藥時,被護士發現在停車場內出現精神異常的狀況,無法控制自己的情緒胡言亂語,不斷的對著空氣大聲說話大聲唱歌,因原本所在的私立醫院無病房可以收容他的母親,所以幫他母親轉院至政府醫院,但政府醫院卻只有專門照顧癌症的病房,卻無專門照顧精神異常的病房,因他母親現在情緒非常不穩定,不斷的辱罵醫生及護士,需靠加大藥物讓他母冷靜休息睡覺,如果轉去能照顧精神病的醫院卻又不能專精於癌症的治療,想請問醫生應該先治療精神病還是治療癌症為優先?
希望醫生能給點照顧上的建議,在照顧這方面的病人作為家屬應該怎麼做才會對病人比較好?
(ps.看到男友這樣真心覺得台灣有健保和醫療水準真的很幸福)
侯小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/15
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友妳好:肺癌併腦部轉移,且近期有做腦部電療與全身化療,若病人本身沒有精神病史,建議先排除腦轉移悪化或治療後引起的急性副作用為主,所以留在可治療癌症的病院與再照會精神醫師介入就好,...
回覆日期:2017/06/15
彙整補充說明
在面對肺癌轉移至腦部的情況時,治療的安排確實是一個複雜且需要謹慎考量的問題。
根據您所描述的情況,男友的母親已經接受了腦部電療,並且在化療方面因為經濟因素選擇了較便宜的藥物。
現在她出現了精神異常的情況,這可能與腦部的病變、治療的副作用,或是情緒壓力有關。
首先,針對癌症的治療,通常會依據病人的整體狀況、癌症的分期、轉移的情況以及病人的反應來決定治療的優先順序。
在這種情況下,腦部轉移的肺癌患者通常需要進行放療或化療來控制腫瘤的生長,並減少對腦部的壓迫。
然而,精神異常的情況也不容忽視,因為這可能會影響到病人的生活品質及治療的配合度。
在這種情況下,建議的做法是:
1. 評估精神狀況:首先,應該由精神科醫師對病人的精神狀況進行評估。
精神異常可能是由於腦部病變、藥物副作用或心理壓力引起的。
了解病因後,醫生可以針對性地進行治療。
2. 癌症治療的持續性:在精神狀況穩定後,應該繼續進行癌症的治療。
這包括腦部的放療或化療。
若病人因精神狀況不佳而無法配合治療,則需要優先解決精神問題,以便後續的癌症治療能夠順利進行。
3. 醫療團隊的合作:建議與醫療團隊保持良好的溝通,讓各科醫師(腫瘤科、精神科等)共同參與病人的治療計畫。
這樣可以確保病人在接受癌症治療的同時,也能獲得必要的心理支持。
4. 家屬的支持:作為家屬,您可以提供情感上的支持,並協助病人進行日常生活的照顧。
鼓勵病人表達自己的感受,並陪伴她進行一些輕鬆的活動,這有助於改善她的情緒。
5. 考慮轉院的可能性:如果目前的醫療機構無法同時提供癌症和精神病的專業照顧,考慮轉院至能夠提供綜合性治療的醫療機構,這樣可以更好地滿足病人的需求。
總之,面對肺癌轉移及精神異常的情況,應該優先解決精神健康問題,然後再持續進行癌症的治療。
這樣的安排不僅能夠改善病人的生活品質,也有助於提高治療的效果。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福男友的母親早日康復。
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