肺癌轉移腦部:治療順序該如何安排?-腫瘤科

分享到:

肺癌轉移腦部?


醫生您好:我男朋友是馬來西亞人,男友母親得了肺癌第四期轉移到了腦部,剛做完了腦部電療,原本打一個叫做kimo(不知道是不是這樣拼的,因為男友在馬來西亞也不太懂專業術語)的一樣藥物,聽男友說這項治療必須先開刀放入墊片在身體裡面,才能進行kimo的療程,男友母親開刀放入墊片後卻因價格太昂貴,所以選擇另外一項價格較低的藥物治療(因馬來西亞無健保,大致上所有的費用得自費),就在今天男友母親回醫院拿藥時,被護士發現在停車場內出現精神異常的狀況,無法控制自己的情緒胡言亂語,不斷的對著空氣大聲說話大聲唱歌,因原本所在的私立醫院無病房可以收容他的母親,所以幫他母親轉院至政府醫院,但政府醫院卻只有專門照顧癌症的病房,卻無專門照顧精神異常的病房,因他母親現在情緒非常不穩定,不斷的辱罵醫生及護士,需靠加大藥物讓他母冷靜休息睡覺,如果轉去能照顧精神病的醫院卻又不能專精於癌症的治療,想請問醫生應該先治療精神病還是治療癌症為優先?
希望醫生能給點照顧上的建議,在照顧這方面的病人作為家屬應該怎麼做才會對病人比較好?
(ps.看到男友這樣真心覺得台灣有健保和醫療水準真的很幸福)



侯小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/15

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友妳好:肺癌併腦部轉移,且近期有做腦部電療與全身化療,若病人本身沒有精神病史,建議先排除腦轉移悪化或治療後引起的急性副作用為主,所以留在可治療癌症的病院與再照會精神醫師介入就好,...



回覆日期:2017/06/15

彙整補充說明


在面對肺癌轉移至腦部的情況時,治療的安排確實是一個複雜且需要謹慎考量的問題。
根據您所描述的情況,男友的母親已經接受了腦部電療,並且在化療方面因為經濟因素選擇了較便宜的藥物。
現在她出現了精神異常的情況,這可能與腦部的病變、治療的副作用,或是情緒壓力有關。

首先,針對癌症的治療,通常會依據病人的整體狀況、癌症的分期、轉移的情況以及病人的反應來決定治療的優先順序。
在這種情況下,腦部轉移的肺癌患者通常需要進行放療或化療來控制腫瘤的生長,並減少對腦部的壓迫。
然而,精神異常的情況也不容忽視,因為這可能會影響到病人的生活品質及治療的配合度。

在這種情況下,建議的做法是:
1. 評估精神狀況:首先,應該由精神科醫師對病人的精神狀況進行評估。
精神異常可能是由於腦部病變、藥物副作用或心理壓力引起的。
了解病因後,醫生可以針對性地進行治療。

2. 癌症治療的持續性:在精神狀況穩定後,應該繼續進行癌症的治療。
這包括腦部的放療或化療。
若病人因精神狀況不佳而無法配合治療,則需要優先解決精神問題,以便後續的癌症治療能夠順利進行。

3. 醫療團隊的合作:建議與醫療團隊保持良好的溝通,讓各科醫師(腫瘤科、精神科等)共同參與病人的治療計畫。
這樣可以確保病人在接受癌症治療的同時,也能獲得必要的心理支持。

4. 家屬的支持:作為家屬,您可以提供情感上的支持,並協助病人進行日常生活的照顧。
鼓勵病人表達自己的感受,並陪伴她進行一些輕鬆的活動,這有助於改善她的情緒。

5. 考慮轉院的可能性:如果目前的醫療機構無法同時提供癌症和精神病的專業照顧,考慮轉院至能夠提供綜合性治療的醫療機構,這樣可以更好地滿足病人的需求。

總之,面對肺癌轉移及精神異常的情況,應該優先解決精神健康問題,然後再持續進行癌症的治療。
這樣的安排不僅能夠改善病人的生活品質,也有助於提高治療的效果。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福男友的母親早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

小細胞肺癌:如何選擇最適合的治療方案??

醫師您好:Q1:家父於三月初發現小細胞肺癌合併骨骼轉移, 轉移的部份已經切除, 於三月底開始進行第一次化療, 在等傷口復原住院期間又發現腦部有些許轉移, 可是醫生沒有積極要處理腦部的部分, 醫生說目前沒有任何病徵, 等有不舒服了在考慮作放療...


郭律成 醫師回覆-胸腔內科
您的問題相當不容易回答, 且沒有標準答案腦部轉移一般須用放射線治療但是化療也可能會使其縮小且要考慮到某些化療跟放射療法不可同時, 否則會有嚴重反應Cisplatin + Etoposide是目前標準療法, 可有相當的效果, 甚至腫瘤幾乎完全...

小細胞肺癌:如何選擇最適合的治療方案?-點我查看詳細內容


父親抗癌三年,現轉移到腦部,生活如何照料??

陳斯榮醫師:你好!謝謝你的建議。父親在上月二十七日因為腸子穿洞緊急做手術,手術成功後卻感染CMV病毒,肺部出現感染,患上嚴重肺炎逝世,前日拿取的死亡證件列明父親死於肺癌、呼吸衰竭和肺部感染。我們現正為父親辦理後事,希望他能早登極樂。順祝安好...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
請節哀重覆上次的建議專心念一位神的名字 觀想太陽降臨你家 完全的壟罩他 為他祝福

父親抗癌三年,現轉移到腦部,生活如何照料?-點我查看詳細內容


ALK基因突變肺腺癌治療方式選擇與順序探討?

醫生您好:請問,肺腺癌四期(轉移腦)ALK基因突變患者,那一種治療方式較佳1、若參加臨床試驗 口服ALK標靶藥物 Ceritinib (Zykadia) 或 Alectinib,如果出現抗藥性,可否改用 截剋瘤Crizotinib (Xal...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 黃: 因為本院ALK MUTATION 沒有 TKI 的藥,所以只好轉院但同其他肺腺癌一樣 ,我會建議從口服標靶一線,二線無效後再化療彰化醫院關心您

ALK基因突變肺腺癌治療方式選擇與順序探討-點我查看詳細內容


肺癌確診:如何確認分期及選擇最佳治療方案??

您好,冒昧寫信請教,家母(68歲)於LDCT檢查發現四顆腫瘤(RML*1、RUL*2、LUL*1),母親只有感覺右胸有點疼痛,影響右手不敢提重物,因右胸會覺得痛。發現腫瘤後,胸腔內科安排切片檢查,但切片失敗,所以未確認腫瘤的好壞,胸腔內科確...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Joyce 小姐妳好: 來信諮悉依妳信上描述:“手術後確診其中三顆腫瘤為肺腺癌 (RML*1、RUL*1、LUL*1)”。因此,術後癌症分期應該是M1a。至於有無轉移至肺部以外,我建議:腦部檢查用MRI,因 PET 雖然敏感度高,但在腦部及...

肺癌確診:如何確認分期及選擇最佳治療方案?-點我查看詳細內容


肺癌第四期:生存期預測及治療選擇探討?

柯醫師您好我父親今年60歲,目前在三總接受肺癌末期之化學治療,他的狀況當初是已轉移至腦部導致右半身不遂,經由一兩次的放射治療已至右半身恢復,目前化療已作第一療程的第三回合,據主治醫師說,尚有5個療程.我想請問的是,主治醫師已表示末期患者並無...


柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺癌第四期已合併腦部轉移一般平均只能存活三至六個月,所以儘管有化學治療,一般平均只能多延長二至四週的存活時間,家屬應有心理上的準備.柯政昌91.06.18

肺癌第四期:生存期預測及治療選擇探討-點我查看詳細內容


相關常見問題