肺癌轉移如何影響乳腺癌治療?-外科

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breast cancer R/O lung metastasis?


張醫師您好, 我是您的病患: 劉惠娟的弟弟. 我本身從事婦產科, 目前在台北就業. 日前, 二姐肺部發現有腫塊後, 甚為惶恐. 身為病患胞弟, 卻遠在它鄉, 無法照顧, 實感歉疚. 而專業領域不同, 也無法提供咨詢. 因此想藉此網路, 請教張醫師:二姐是在九年前, 發現左側乳房腫瘤, 在成大做excision, 病理發現是惡性腫瘤, 而後到高雄長庚做 mastectomy據說並無 residual tumor, 術後未安排化療或荷爾蒙治療. 日前因為咳嗽與胸部不適, X光片發現 lung 有lesion目前已安排做了 chest CT 及 bronchoscope. 個人疑問的是 : 1) broncoscope 取出的speciment 若是metastasis會不會加作 estrogen 或 progestrone receptor 的 detection 2) 有否須要做bone scan及 Gyn. sonograph 3) 若肺部須開刀是否要由 chest surgeon 執行 4) 若須放射治療是否要轉至medical center煩請張醫師抽空解答小弟的疑問, 感激不盡. (我的行動電話: 0937024996)


劉,30~39歲男性,詢問日期:2001/06/03

張振祥 醫師回覆-外科


外科張主任 已行動電話連繫回答畢

回覆日期:2001/06/03

彙整補充說明


劉惠娟的弟弟您好,感謝您對於您二姐健康狀況的關心與詢問。
針對您提到的肺癌轉移對乳腺癌治療的影響,以下是我的一些看法與建議。

首先,肺部的腫塊若經過支氣管鏡檢查(bronchoscopy)取出的標本確認為轉移性腫瘤,這將對乳腺癌的治療策略產生重大影響。
通常在這種情況下,醫師會考慮進一步檢查腫瘤的荷爾蒙受體狀態,包括雌激素(estrogen)和孕激素(progesterone)受體的檢測。
這是因為乳腺癌的治療方案常常依賴於腫瘤的荷爾蒙受體狀態,若腫瘤為荷爾蒙受體陽性,則可能考慮使用荷爾蒙治療來控制病情。

其次,關於是否需要進行骨掃描(bone scan)及婦科超音波(Gyn. sonograph),這取決於臨床評估的結果。
如果有骨痛或其他症狀,骨掃描可以幫助檢查是否有骨轉移的情況。
而婦科超音波則主要用於評估生殖系統的健康狀況,若無相關症狀則可視情況而定。

第三,若肺部的腫瘤需要手術切除,通常會由胸外科醫師(chest surgeon)執行手術。
這是因為胸外科醫師專門處理胸腔內的病變,包括肺部腫瘤的切除。

最後,若需要進行放射治療,通常會建議轉至醫學中心進行更專業的評估與治療。
醫學中心通常具備更完善的設備與專業團隊,能夠提供更全面的癌症治療方案。

在這樣的情況下,乳腺癌的復發或轉移至肺部,可能會使治療變得更加複雜。
這不僅需要考慮到肺部的病變,還需全面評估全身的狀況,包括是否有其他部位的轉移。
治療方案可能會包括化療、放療、標靶治療等,具體方案需由主治醫師根據病人的具體情況來決定。

在此,我建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時更新病情,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您二姐能夠早日康復,並且能夠得到最適合的治療方案。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安。

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