breast cancer R/O lung metastasis?
張醫師您好, 我是您的病患: 劉惠娟的弟弟. 我本身從事婦產科, 目前在台北就業. 日前, 二姐肺部發現有腫塊後, 甚為惶恐. 身為病患胞弟, 卻遠在它鄉, 無法照顧, 實感歉疚. 而專業領域不同, 也無法提供咨詢. 因此想藉此網路, 請教張醫師:二姐是在九年前, 發現左側乳房腫瘤, 在成大做excision, 病理發現是惡性腫瘤, 而後到高雄長庚做 mastectomy據說並無 residual tumor, 術後未安排化療或荷爾蒙治療. 日前因為咳嗽與胸部不適, X光片發現 lung 有lesion目前已安排做了 chest CT 及 bronchoscope. 個人疑問的是 : 1) broncoscope 取出的speciment 若是metastasis會不會加作 estrogen 或 progestrone receptor 的 detection 2) 有否須要做bone scan及 Gyn. sonograph 3) 若肺部須開刀是否要由 chest surgeon 執行 4) 若須放射治療是否要轉至medical center煩請張醫師抽空解答小弟的疑問, 感激不盡. (我的行動電話: 0937024996)
劉,30~39歲男性,詢問日期:2001/06/03
彙整補充說明
劉惠娟的弟弟您好,感謝您對於您二姐健康狀況的關心與詢問。
針對您提到的肺癌轉移對乳腺癌治療的影響,以下是我的一些看法與建議。
首先,肺部的腫塊若經過支氣管鏡檢查(bronchoscopy)取出的標本確認為轉移性腫瘤,這將對乳腺癌的治療策略產生重大影響。
通常在這種情況下,醫師會考慮進一步檢查腫瘤的荷爾蒙受體狀態,包括雌激素(estrogen)和孕激素(progesterone)受體的檢測。
這是因為乳腺癌的治療方案常常依賴於腫瘤的荷爾蒙受體狀態,若腫瘤為荷爾蒙受體陽性,則可能考慮使用荷爾蒙治療來控制病情。
其次,關於是否需要進行骨掃描(bone scan)及婦科超音波(Gyn. sonograph),這取決於臨床評估的結果。
如果有骨痛或其他症狀,骨掃描可以幫助檢查是否有骨轉移的情況。
而婦科超音波則主要用於評估生殖系統的健康狀況,若無相關症狀則可視情況而定。
第三,若肺部的腫瘤需要手術切除,通常會由胸外科醫師(chest surgeon)執行手術。
這是因為胸外科醫師專門處理胸腔內的病變,包括肺部腫瘤的切除。
最後,若需要進行放射治療,通常會建議轉至醫學中心進行更專業的評估與治療。
醫學中心通常具備更完善的設備與專業團隊,能夠提供更全面的癌症治療方案。
在這樣的情況下,乳腺癌的復發或轉移至肺部,可能會使治療變得更加複雜。
這不僅需要考慮到肺部的病變,還需全面評估全身的狀況,包括是否有其他部位的轉移。
治療方案可能會包括化療、放療、標靶治療等,具體方案需由主治醫師根據病人的具體情況來決定。
在此,我建議您與主治醫師保持密切聯繫,隨時更新病情,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您二姐能夠早日康復,並且能夠得到最適合的治療方案。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安。
類似症狀問題與醫師回覆
乳癌轉移至肺部:是否可能進一步轉移到肝臟??
乳癌轉移到肺有可能在轉移到肝臟嗎?
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
先生你好:最常見的癌症轉移部位是肺部,骨骼和肝臟。癌症類型主要轉移部位乳癌肺,肝,骨骼。結腸癌肝,腹膜,肺。腎癌肺,肝,骨骼。肺癌腎上腺,肝,另一個肺,骨頭。黑色素瘤肺,皮膚/肌肉,肝臟。卵巢癌腹膜,肝,肺。胰臟癌肝,肺,腹膜。前列腺癌骨骼...乳癌轉移至肺部:是否可能進一步轉移到肝臟?-點我查看詳細內容
肺癌3期治療中的問題及困擾:標靶治療、造血功能與治療選擇?
父親今年60歲,因下巴與頸部水腫(大到快看不到頸部),與呼吸會喘,今年10初住進急診室,隔天早上醫師說是頸部發炎要馬上開刀, 下午又跟我們說胸腔有陰影, 是肺癌右肺和左肺跟淋巴都有,因右肺腫瘤長到5cm大小去壓到心臟靜脈血管,造成上半身水腫...
陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科
理論上 應該有確切病理切片報告再行治療但是 因為標靶藥物副作用較能接受情況危急時 可由主治醫師決定肺癌3期治療中的問題及困擾:標靶治療、造血功能與治療選擇-點我查看詳細內容
乳癌二期末轉移至肺部,治療是否白費??
您好:想請問:我的同學2年前發現乳癌是二期末.後來有做過電療.還有化療.但是最近發現轉移到肺部去了.現在的這個醫師說之前的醫師算是沒有對症下藥.才會治療效果不好.又說我同學的這個癌細胞跟一般的比較不一樣所以可能是當初那個醫師沒有注意到(雖然...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.不同的醫師對疾病的處置會有所不同.2.電療之處置大同小異可減少胸部復發.3.化療藥物不同,療效可能有差異,但即使用最強的藥也有人復發.4.面對現實不必回首過去.5.來日不多,必須靠朋友家人,自己想想得開去面對死亡,或者尋求宗教的慰...>>點我查看詳細內容
乳癌轉移至骨骼引發的症狀及治療方法?
赖医师您好!我妈妈在今年头诊断患乳癌第4期,并且以转移到骨头。今年3月动了手术在脊椎骨上半身(从颈部到半身)因为那里有肿瘤压到神经导致她不能行走。动了手术后,她能走了。但不久后又到了坐骨的部位疼痛导致她行走不便并且不能坐在椅子上太久。已经做...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
盈棋小姐:來信諮詢令堂病況,為乳癌併骨頭轉移術後及放射線治療術後。1. 頸部酸痛及頭部後,方左耳後側疼痛。可能是新的骨頭轉移病灶,請再安排全身骨掃描,如有新病灶, 可以再考慮姑息放射線照射。2. 左臉麻痺。是否腦部轉移,宜作腦部核磁共振評估...>>點我查看詳細內容