肺癌轉移如何影響乳腺癌治療？-外科

breast cancer R/O lung metastasis？

張醫師您好，我是您的病患: 劉惠娟的弟弟. 我本身從事婦產科，目前在台北就業. 日前，二姐肺部
發現有腫塊後，甚為惶恐. 身為病患胞弟，卻遠在它鄉，無法照顧，實感歉疚. 而專業領域不同，也無法提供
咨詢. 因此想藉此網路，請教張醫師:
二姐是在九年前，發現左側乳房腫瘤，在成大做excision，病理發現是惡性腫瘤，而後到高雄長庚做 mastectomy
據說並無 residual tumor，術後未安排化療或荷爾蒙治療. 日前因為咳嗽與胸部不適， X光片發現 lung 有lesion
目前已安排做了 chest CT 及 bronchoscope. 個人疑問的是 : 1) broncoscope 取出的speciment 若是metastasis
會不會加作 estrogen 或 progestrone receptor 的 detection 2) 有否須要做bone scan及 Gyn. sonograph 3) 若肺部
須開刀是否要由 chest surgeon 執行 4) 若須放射治療是否要轉至medical center
煩請張醫師抽空解答小弟的疑問，感激不盡. (我的行動電話: 0937024996)

劉，30~39歲男性，詢問日期：2001/06/03

張振祥醫師回覆-外科

醫事人員經歷：台灣基督長老教會新樓醫院外科主治醫師

外科張主任已行動電話連繫回答畢

回覆日期：2001/06/03
資料來源：台灣e院 - breast cancer R/O lung metastasis

彙整補充說明

劉惠娟的弟弟您好，感謝您對於您姐姐的關心與詢問。
針對您提到的肺癌轉移對乳腺癌治療的影響，以及您姐姐目前的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. Bronchoscope取出的specimen若是metastasis會不會加作estrogen或progesterone receptor的detection：
如果支氣管鏡檢查取出的樣本確定為轉移性腫瘤，醫生通常會進行荷爾蒙受體的檢測（如雌激素受體和孕激素受體）。
這是因為這些受體的狀態可以幫助醫生決定後續的治療方案，特別是對於乳腺癌患者，荷爾蒙治療可能是有效的選擇。
若腫瘤細胞表現出這些受體，則可能考慮使用荷爾蒙療法來控制病情。

2. 有否須要做bone scan及Gyn. sonograph：
由於乳腺癌有可能轉移至骨骼，因此建議進行骨掃描以評估是否有骨轉移的情況。
至於婦科超音波（Gyn. sonograph），如果有相關症狀或醫生懷疑可能有其他婦科問題，則可考慮進行檢查。
這些檢查能幫助醫生全面了解病情，並制定適當的治療計劃。

3. 若肺部須開刀是否要由chest surgeon執行：
是的，若確定需要對肺部的病變進行手術，通常會由胸外科醫師來執行手術。
胸外科醫師專門處理胸腔內的疾病，包括肺部腫瘤的切除等手術，能夠提供專業的手術治療。

4. 若須放射治療是否要轉至medical center：
如果需要進行放射治療，通常會建議轉至醫學中心或專業的放射腫瘤科進行治療。
醫學中心擁有更先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的治療方案和後續的追蹤。

總結來說，肺癌的發現對於您姐姐的乳腺癌治療有可能造成影響，因為這可能代表著病情的進一步惡化或轉移。
建議您姐姐儘快與她的主治醫師進行詳細的討論，了解目前的病情及後續的治療選擇。
及早的診斷和治療對於改善預後至關重要。
希望您姐姐能夠早日康復，並且您也能夠在遠方安心。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。