乳癌患者出現骨掃描異常，是否已經發生骨轉移？-腫瘤科

乳癌是否轉移？

醫生您好：
我母親於去年確診乳癌一期（切除）與肺腺癌一期（切除），一直都定期追蹤，最近三個月cea各為3.8，5.4以及6.2。最近一次ct部份如下remarkable finding in visible liver, gallbladder, pancreas, spleen, and bilateral adrenal glands. > Degenerative change of T-L-spine. > Scoliosis of spine. > Osteopenia with osteoporotic change of visible bony structure. > No definite osteolytic/osteoblastic lesion or bony destruction suggestive of bony metastasis in this image study. I bony metastasis is clinically suspected, suggest bone scan for further evaluation. Impression : > Image compatible with right breast CA s/p op and treatment. Suggest sonography correlation. > Image compatible with RUL lung CA s/p op. No image evidence of local tumor recurrence. > For other details, please see descriptions above.
於今年6/1有進行骨掃描部份報告如下Bone scan with whole body image and spot views was performed 3 hours after intravenous injection of 23.1 mCi Tc- 99m MDP. In comparison with the previous study, the current study shows: 1. remission of right 11th rib spot. 2. similar uptake in L3-L4. ItImpression: 1. Healing from trauma of right 11th rib. 2. Degeneration of L3-L4. Suggestion: Follow up this study if needed. 想請教我母親是否已發生骨轉移，報歉因為很擔心，提問較長，感謝您。

Jerry，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/24

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Jerry／43歲／男

您好：
電腦斷層
1. Degenerative change of T-L-spine. > Scoliosis of spine. > Osteopenia with osteoporotic change of visible bony structure.
這是退化的意思
2. No definite osteolytic/osteoblastic lesion or bony destruction suggestive of bony metastasis in this image study.
這裡已經說沒有轉移的現象
3. I bony metastasis is clinically suspected, suggest bone scan for further evaluation.
你打錯字 If如果臨床上還有懷疑的話，才建議再作骨頭掃描

骨掃描部份報告
1. Healing from trauma of right 11th rib.
右邊肋骨受傷後已經癒合
2. Degeneration of L3-L4.
腰椎退化

令堂沒有骨轉移

感謝您的來信

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/07/24
資料來源：台灣e院 - 乳癌是否轉移

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您母親在乳癌一期和肺腺癌一期的治療後，進行了定期的追蹤檢查。
最近的CT檢查顯示出一些退化性變化（如脊椎的退化、側彎及骨質疏鬆），但並未發現明顯的骨轉移病灶（如骨溶解或骨增生病灶）。
這意味著目前的影像學檢查並未顯示出骨轉移的明確證據。

在骨掃描的報告中，您提到的結果顯示右側第11根肋骨的病灶已經癒合，且L3-L4的攝取情況與之前相似，這也表明沒有新的骨轉移病灶出現。
骨掃描是一種敏感的檢查方式，能夠檢測到骨骼中的異常活動，但對於確定性診斷仍需結合臨床症狀和其他影像學檢查。

根據目前的檢查結果，您母親似乎並未發生骨轉移。
儘管CEA指數有上升的趨勢，但這並不一定意味著癌症的復發或轉移，因為CEA也可能因其他良性因素而上升。
因此，建議您與主治醫師進一步討論這些指標的意義，並考慮是否需要進一步的檢查或觀察。

在乳癌患者中，骨轉移的風險確實存在，特別是當癌症已經進展到一定階段時。
骨轉移通常會引起骨骼疼痛、骨折或其他骨骼相關的症狀。
若出現這些症狀，則需要進一步的評估和檢查。

總之，根據目前的檢查結果，您母親似乎沒有骨轉移的跡象，但持續的監測和定期的檢查仍然是必要的。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注您母親的健康狀況。
如有任何新的症狀或疑慮，應及時向醫生反映。
希望您母親的健康狀況能夠持續穩定，並祝您們全家健康平安。