乳癌是否轉移？
醫生您好：我母親於去年確診乳癌一期（切除）與肺腺癌一期（切除），一直都定期追蹤，最近三個月cea各為3.8，5.4以及6.2。
最近一次ct部份如下remarkable finding in visible liver, gallbladder, pancreas, spleen, and bilateral adrenal glands. > Degenerative change of T-L-spine. > Scoliosis of spine. > Osteopenia with osteoporotic change of visible bony structure. > No definite osteolytic/osteoblastic lesion or bony destruction suggestive of bony metastasis in this image study. I bony metastasis is clinically suspected, suggest bone scan for further evaluation. Impression : > Image compatible with right breast CA s/p op and treatment. Suggest sonography correlation. > Image compatible with RUL lung CA s/p op. No image evidence of local tumor recurrence. > For other details, please see descriptions above.於今年6/1有進行 骨掃描部份報告如下Bone scan with whole body image and spot views was performed 3 hours after intravenous injection of 23.1 mCi Tc- 99m MDP. In comparison with the previous study, the current study shows: 1. remission of right 11th rib spot. 2. similar uptake in L3-L4. ItImpression: 1. Healing from trauma of right 11th rib. 2. Degeneration of L3-L4. Suggestion: Follow up this study if needed. 想請教我母親是否已發生骨轉移，報歉因為很擔心，提問較長，感謝您。
Jerry，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/24
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Jerry／43歲／男您好：電腦斷層1. Degenerative change of T-L-spine. > Scoliosis of spine. > Osteopenia with osteoporotic change of visible bony structure.這是退化的意思2. No definite osteolytic/osteoblastic lesion or bony destruction suggestive of bony metastasis in this image study.這裡已經說沒有轉移的現象3. I bony metastasis is clinically suspected, suggest bone scan for further evaluation.你打錯字 If如果臨床上還有懷疑的話，才建議再作骨頭掃描骨掃描部份報告1. Healing from trauma of right 11th rib.右邊肋骨受傷後已經癒合2. Degeneration of L3-L4.腰椎退化令堂沒有骨轉移感謝您的來信桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2020/07/24
彙整補充說明
根據您提供的資料，您的母親在乳癌和肺腺癌的治療後，進行了多次的影像學檢查，包括CT和骨掃描。
從CT報告中可以看到，雖然有退化性變化和骨質疏鬆的情況，但並沒有明顯的骨轉移跡象，特別是沒有發現明確的骨溶解或骨形成病變。
這些結果顯示，骨轉移的可能性相對較低。
在骨掃描的結果中，醫生指出右側第11根肋骨的病灶已經癒合，並且L3-L4的攝取情況與之前相似，這也暗示著沒有新的骨轉移發生。
骨掃描通常用來檢測全身骨骼的異常，若有骨轉移，通常會在影像上顯示出多個熱區（即活躍的骨代謝區域），但在您的母親的情況下，並未顯示出這樣的情況。
在乳癌患者中，骨轉移的常見部位包括脊椎、骨盆、肋骨等，但頭蓋骨的轉移相對較少見。
根據您的描述，醫生對於骨掃描的結果表示以外傷為主要考量，這進一步降低了骨轉移的可能性。
然而，值得注意的是，雖然目前的檢查結果並未顯示骨轉移，但隨著時間的推移，癌症的行為可能會改變，因此定期的追蹤檢查仍然是必要的。
若有任何新的症狀出現，例如持續的骨痛、體重減輕或其他不適，應及時告知主治醫師，並考慮進一步的檢查。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或觀察。
醫生可能會根據您的母親的具體情況，建議進行其他影像學檢查或生化檢查，以便更全面地評估她的健康狀況。
總結來說，根據目前的檢查結果，您的母親似乎並未發生骨轉移，但持續的監測和定期的檢查仍然是非常重要的，以確保及時發現任何潛在的問題。
希望您的母親能夠保持良好的健康狀態，並且在醫療團隊的指導下，繼續進行必要的追蹤和治療。
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