新冠病毒導致自律神經失調，呼吸怪異是過度換氣嗎？-精神科

非常怪異的呼吸？

親愛的林醫師您好
感激您百忙之中回答我的問題。。
我於2022年確診新冠肺炎後，經由北榮神經內科斷定為姿勢性心搏過速症，經歷兩年多來，與本年2025年開始呼吸有怪異的症狀。。在深呼吸時在最後的階段會有雙呼吸的現象。。就像我們小時候哭泣很久一直停不下來的那種啜泣感的呼吸，我這三年來呼吸一直都是有窒息感。。神經內科醫生告知這可能是新冠病毒導致自律神經失調，我本身有先天性二尖瓣脫垂。。我想請教林醫師
1.這種呼吸的異常是否為過度換氣？
2.過度換氣是否會有像（黑龜）台語的感覺？我有習慣戴心率錶我因姿勢性心搏過速從坐姿至站姿心率會從80衝至130，通常心率衝高時也會有喘的感覺。
3.我的血壓很正常，但是就是無法直立，平時坐時心率是正常的。
4.請問林醫師這種呼吸是否是大腦神經一直給與身體氧氣吸不夠的假象，我的血氧都落在96-100。。
超級感激林醫師的回答。。

台北信義區米果媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

米果媽媽，您好：許多人在感染過新冠病毒後，會有一些持續的症狀，包括疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、呼吸困難、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」。您會有呼吸時有窒息感的情況，應是長新冠的症狀之一。您近期所謂類似啜泣感的呼吸，並不像過度換氣。過度換氣一般的表現是呼吸淺快、喘(黑龜)，接著開始有頭暈、頭痛、手腳發麻等症狀。長新冠的成因目前仍不清楚，有可能與病毒感染後的慢性發炎有關。因此您呼吸方面的異常可能與肺部的發炎或是腦部發炎後影響到自律神經系統有關，但通常長新冠的症狀是會慢慢改善的。若您仍有疑慮，可以至胸腔科做進一步的評估。祝早日康復！

回覆日期：2025/04/15
資料來源：台灣e院 - 非常怪異的呼吸

彙整補充說明

親愛的患者您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您的情況，讓我來針對您的問題進行分析與解答。

首先，您提到的「呼吸怪異」及「窒息感」的症狀，確實可能與新冠病毒感染後的自律神經失調有關。
新冠病毒不僅影響呼吸系統，還可能對神經系統造成影響，導致自律神經功能失調，這可能會引發一系列的症狀，包括呼吸異常、心跳加速、焦慮等。

1. 呼吸異常是否為過度換氣？

您所描述的「啜泣感的呼吸」並不完全符合過度換氣的典型表現。
過度換氣通常表現為快速、淺表的呼吸，並伴隨頭暈、手腳麻木等症狀。
您提到的呼吸感覺像是「停不下來的啜泣」，可能是因為焦慮或自律神經失調所引起的呼吸模式改變。
這種情況下，您可能會感到需要不斷地補充氧氣，但實際上血氧飽和度正常，這是因為大腦對呼吸的控制出現了問題。

2. 過度換氣是否會有像（黑龜）台語的感覺？

過度換氣確實會讓人感到不適，像是胸悶、呼吸急促等，這些感覺在台語中可能會用「黑龜」來形容。
這種感覺通常是因為二氧化碳濃度下降，導致血液中的酸鹼值改變，進而引發身體不適。
若您在心率加速時也感到喘，這可能是因為自律神經失調導致的交感神經亢進。

3. 心率與血壓的變化
您提到的姿勢性心搏過速（POTS）是由於自律神經系統失調，導致站立時心率異常升高。
這種情況下，坐著時心率正常，但一旦站起來，心率會迅速上升，這是因為血液無法有效回流到心臟，造成心臟需要更努力地工作以維持血壓。
這與您的血壓正常但無法直立的情況相符。

4. 大腦神經與氧氣吸入的假象
您的血氧飽和度在96-100之間，這表示您的肺部功能正常，能夠有效地將氧氣輸送到血液中。
然而，因為自律神經失調，您的大腦可能會錯誤地感知身體需要更多氧氣，這種感覺可能會導致您出現窒息感。
這是一種常見的焦慮反應，尤其是在經歷過重大健康事件後。

總結來說，您的症狀可能是由於新冠病毒感染後的自律神經失調所引起的，並不完全是過度換氣的結果。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並考慮進一步的評估，包括心理健康的支持，因為焦慮與壓力管理對於改善這些症狀非常重要。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！