COVID-19 確診後出現自律神經失調及腸胃道問題，該如何處理？-家醫科

是確診的症狀還是有另外合併自律神經失調?？

醫師您好，先說明一下自己是二次確診covid-19，本身心臟就有二尖瓣脫垂閉鎖不全，不菸不酒。以下為我的症狀。

5/28~5/30: 喉嚨痛、沒胃口、疲勞、反覆低燒(耳溫36.8~37.7這區間)
，看醫生說咽喉炎。
5/31 : 持續喉嚨痛、低燒，食慾正常了。
6/1 : 喉嚨恢復、低燒，開始流鼻涕和鼻塞，鼻黏膜比較脆弱會流鼻血，會"心悸"，跟感冒差不多了，一直到這天我都還沒驗新冠，當感冒而已。
6/2 : 起床發現怪怪的，睡眠品質不好且一直"冒手汗腳汗"，走路也會呼吸不順暢，很像我之前自律神經失調。持續鼻塞等等上呼吸道症狀+還在反覆低燒、心悸，我就直接快篩了。

6/3 : 2號晚上太累了11點就寢，就寢後我"對聲音非常敏感"，容易被嚇到，直到凌晨都睡不著且有明顯的"胃食道逆流"我要反覆坐起來，想上廁所站起來直接心悸到140拍，且頭很暈、手腳盜汗，經歷這個後我繼續躺還是輾轉難眠，且明顯心跳是慢不下來的所以睡不著，直到凌晨4點多我才睡著，但早上7點就醒了。這中間半夜非常難熬我閉眼睛會沒來由胡思亂想、要睡著時會感覺心跳漏一拍、心跳比較快、亢奮容易心煩意亂、手腳繼續冒汗等等，身體發熱但手腳卻是冰的，明明肚子在翻絞一直滾和叫但我卻一點也不想上大號，胃也突然安靜下來，這時我才覺得自己自律神經失調了，交感神經過於亢奮、副交感完全停了。
早上醒來後副交感神經回來了開始想吐+腸胃不適，早餐完全吃不下，但沒吐出來，有噁心感，還是會心悸+手腳冒汗。後來因為我覺得自己睡眠不足有補眠兩小時，一樣出現"對聲音非常敏感"的問題且心臟是真的有感覺的。起床後非常奇怪，我下床後坐下，有大約5分鐘出現了"失真感"(這症狀第一次發生我不知如何形容)且持續"手腳盜汗嚴重"的狀況，食物已經完全吃不下了，會拉水便，後續有去耳鼻喉科換藥。失真感大概就像是我身體在位子、精神卻恍恍惚惚的很像不在現實中，然後內心進而開始焦慮，過一下才會好，不知是否和我在睡覺時容易被嚇到有關?

以上後面日期的症狀我自己感覺不像新冠了，但低燒是到現在都還會，像是自律神經失調，症狀每天都在換讓人心累，這一波確診是否會影響自律神經?以及腸胃道?(本身腸胃也不太好)，第一次確診沒有我6/2後面那些神經系統的問題。還有關於我睡眠的部分不知道怎麼改善?

七，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/03

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

是否確診仍應以病毒檢測來判定, 但是否確診會出現如上所述的不適症狀, 就經驗及臨床研究上是很難證實的
仍建議依您的症狀就醫做適當治療或處置為宜

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 是確診的症狀還是有另外合併自律神經失調?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在二次確診 COVID-19 後出現了多種症狀，包括自律神經失調、腸胃道不適、心悸、低燒等，這些症狀確實可能與 COVID-19 的影響有關。
新冠病毒不僅影響呼吸系統，還可能對神經系統和腸胃道造成影響，這在許多患者中都有報導。

首先，自律神經失調的症狀，如心悸、手腳冒汗、失真感等，可能是由於交感神經過度亢奮所引起的。
這種情況在感染後的康復期中並不少見，因為身體在面對病毒感染時會產生強烈的應激反應，這可能導致自律神經系統的失衡。
您提到的對聲音敏感、睡眠品質差等，都是焦慮和自律神經失調的常見表現。

腸胃道問題方面，COVID-19 也可能引發腸道症狀，如胃食道逆流、腹瀉等。
這可能與病毒對腸道的直接影響有關，或是因為身體的免疫反應導致腸道功能失調。
您提到的噁心感和食慾不振，可能與腸胃道的不適有關，這也可能影響到您的整體健康狀況。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：持續的低燒和心悸等症狀建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。
特別是心臟方面，因為您有二尖瓣脫垂的病史，心臟的健康狀況需要密切監測。

2. 自律神經調整：可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法有助於調整自律神經系統，減少焦慮和緊張感。

3. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免油膩和刺激性食物，這有助於減少腸胃不適。
可以考慮分多餐進食，避免一次性攝取過多食物。

4. 睡眠改善：建立良好的睡眠習慣，如固定的作息時間、睡前避免使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等，這些都有助於提高睡眠品質。

5. 心理支持：如果焦慮和恐慌感影響到您的日常生活，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或治療，這對於改善情緒和焦慮症狀非常有幫助。

6. 電解質補充：如果您有腹瀉的情況，適當補充電解質是必要的。
一般來說，電解質液可以直接飲用，但如果您有腸胃不適，建議稀釋後再飲用，以減少腸胃負擔。

最後，請記得，康復的過程可能需要時間，保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，隨時報告您的症狀變化。
希望您能早日恢復健康！