是確診的症狀還是有另外合併自律神經失調?？
醫師您好，先說明一下自己是二次確診covid-19，本身心臟就有二尖瓣脫垂閉鎖不全，不菸不酒。
以下為我的症狀。
5/28~5/30: 喉嚨痛、沒胃口、疲勞、反覆低燒(耳溫36.8~37.7這區間)，看醫生說咽喉炎。
5/31 : 持續喉嚨痛、低燒，食慾正常了。
6/1 : 喉嚨恢復、低燒，開始流鼻涕和鼻塞，鼻黏膜比較脆弱會流鼻血，會"心悸"，跟感冒差不多了，一直到這天我都還沒驗新冠，當感冒而已。
6/2 : 起床發現怪怪的，睡眠品質不好且一直"冒手汗腳汗"，走路也會呼吸不順暢，很像我之前自律神經失調。
持續鼻塞等等上呼吸道症狀+還在反覆低燒、心悸，我就直接快篩了。
6/3 : 2號晚上太累了11點就寢，就寢後我"對聲音非常敏感"，容易被嚇到，直到凌晨都睡不著且有明顯的"胃食道逆流"我要反覆坐起來，想上廁所站起來直接心悸到140拍，且頭很暈、手腳盜汗，經歷這個後我繼續躺還是輾轉難眠，且明顯心跳是慢不下來的所以睡不著，直到凌晨4點多我才睡著，但早上7點就醒了。
這中間半夜非常難熬我閉眼睛會沒來由胡思亂想、要睡著時會感覺心跳漏一拍、心跳比較快、亢奮容易心煩意亂、手腳繼續冒汗等等，身體發熱但手腳卻是冰的，明明肚子在翻絞一直滾和叫但我卻一點也不想上大號，胃也突然安靜下來，這時我才覺得自己自律神經失調了，交感神經過於亢奮、副交感完全停了。
早上醒來後副交感神經回來了開始想吐+腸胃不適，早餐完全吃不下，但沒吐出來，有噁心感，還是會心悸+手腳冒汗。
後來因為我覺得自己睡眠不足有補眠兩小時，一樣出現"對聲音非常敏感"的問題且心臟是真的有感覺的。
起床後非常奇怪，我下床後坐下，有大約5分鐘出現了"失真感"(這症狀第一次發生我不知如何形容)且持續"手腳盜汗嚴重"的狀況，食物已經完全吃不下了，會拉水便，後續有去耳鼻喉科換藥。
失真感大概就像是我身體在位子、精神卻恍恍惚惚的很像不在現實中，然後內心進而開始焦慮，過一下才會好，不知是否和我在睡覺時容易被嚇到有關?以上後面日期的症狀我自己感覺不像新冠了，但低燒是到現在都還會，像是自律神經失調，症狀每天都在換讓人心累，這一波確診是否會影響自律神經?以及腸胃道?(本身腸胃也不太好)，第一次確診沒有我6/2後面那些神經系統的問題。
還有關於我睡眠的部分不知道怎麼改善?
七，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/03
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好是否確診仍應以病毒檢測來判定, 但是否確診會出現如上所述的不適症狀, 就經驗及臨床研究上是很難證實的仍建議依您的症狀就醫做適當治療或處置為宜線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2024/06/03
彙整補充說明
根據您的描述，您在二次確診 COVID-19 後出現了一系列的症狀，包括自律神經失調的表現（如心悸、手腳冒汗、睡眠品質差等）以及腸胃道問題（如胃食道逆流、噁心、拉肚子等）。
這些症狀的出現可能與 COVID-19 的影響有關，因為研究顯示 COVID-19 可能會對自律神經系統及腸胃道造成影響。
首先，自律神經系統的失調可能是由於病毒感染後的身體反應所引起的。
COVID-19 可能導致交感神經系統過度活躍，這會引發心悸、手腳冒汗等症狀。
您提到的「失真感」和對聲音敏感的情況，可能與焦慮和自律神經失調有關。
這些情況在感染後的康復期中並不少見，尤其是在經歷了身體的重大壓力後。
腸胃道的問題，如胃食道逆流和腹瀉，可能是因為病毒對腸道的影響，或是因為壓力和焦慮導致的功能性腸胃不適。
腸道的健康與心理狀態密切相關，當身體處於壓力狀態時，腸道的功能可能會受到影響，導致不適感加劇。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 就醫評估：由於您有心臟病史，建議您定期就醫，尤其是心臟方面的檢查，並與心臟科醫師討論您的症狀。
若有必要，您也可以尋求神經內科或精神科的評估，以了解自律神經失調的程度及其可能的治療方案。
2. 飲食調整：針對腸胃道的不適，建議您採取清淡易消化的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物。
可以考慮少量多餐，並保持水分攝取，必要時可補充電解質液。
3. 改善睡眠：為了改善睡眠品質，您可以嘗試建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境。
若焦慮影響睡眠，考慮進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽。
4. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力過大，尋求心理諮詢或支持可能會有所幫助。
心理健康專業人士可以提供應對策略，幫助您管理焦慮和壓力。
5. 持續監測症狀：記錄您的症狀變化，並與醫療團隊保持聯繫，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並調整治療方案。
總之，您的症狀可能是 COVID-19 後遺症的一部分，這需要時間來恢復。
保持良好的生活習慣，定期就醫，並尋求專業的心理支持，將有助於您的康復過程。
希望您能早日恢復健康！
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