自律神經失調患者突然失效-精神科

長期吃藥可是突然有一天開始沒效？

醫生你好，我十個月前被醫生診斷出有自律神經失調。主要的症狀是每天固定吃完早餐之後腹瀉、生殖器會流出不明液體、晚上躺在床上很久之後才睡著。醫生開給我以下兩種藥Fluoxetine 20mg每天早上一顆，還有Mocalm每天早上一顆。醫生一剛開始跟我說這種要要吃大約4個禮拜才有效，我吃了一個月之後漸漸有效果，已經吃了十個月，這九個月的期間症狀都有明顯的改善，不會腹瀉了，晚上也很快入睡。可是不知道為什麼前兩個禮拜開始，一直到現在，我全部的症狀又回來了，我很確定每天都有按時吃藥，我前兩個禮拜早餐幾乎每天一杯7-11的冰飲料還有麵包一塊，會不會是因為這個原因才會這樣。請醫師解答。

大林，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/27

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.既已就診身心(精神)科治療您的病況.建議您持續回診並與醫師討論諮商您症狀的變化以利病情的改善.謝謝

回覆日期：2018/08/27
資料來源：台灣e院 - 長期吃藥可是突然有一天開始沒效

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的十個月中因自律神經失調而接受了治療，並且在服用Fluoxetine（氟西汀）和Mocalm（莫卡林）後，症狀有了明顯改善。
然而，最近兩週您的症狀又回來了，這讓您感到困惑和擔憂。

首先，自律神經失調是一種常見的身心疾病，通常與壓力、焦慮、生活習慣等因素有關。
您的症狀，如腹瀉和失眠，可能與自律神經的功能失調有關。
藥物治療通常需要一段時間才能見效，並且在治療過程中，患者的狀況可能會有波動，這是正常的。

您提到最近的飲食習慣，包括每天早上喝冰飲料和吃麵包，這可能會影響您的腸胃功能，尤其是對於已經有自律神經失調的患者來說，腸道的敏感性可能會增加。
冰飲料可能會刺激腸道，導致腹瀉的情況再次出現。
此外，飲食不均衡也可能影響您的整體健康狀態，進而影響自律神經的功能。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾點：
1. 飲食調整：儘量避免冷飲和刺激性食物，選擇溫和、易消化的食物，並保持均衡的飲食。
多攝取富含纖維的食物，如蔬菜和全穀類，這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理：自律神經失調與壓力有密切關係，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。

3. 定期回診：由於您的症狀在改善後又回來，建議您儘快回診，與主治醫師討論目前的情況。
醫生可能會根據您的症狀變化調整藥物劑量或更換藥物，以達到更好的療效。

4. 持續服藥：請繼續按時服用醫生開的藥物，不要自行停藥或調整劑量。
藥物的效果可能需要時間來穩定，並且有時候需要根據身體的反應進行調整。

5. 尋求心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對情緒和壓力。

最後，請記住，自律神經失調是一個可以管理和改善的狀況，透過適當的治療和生活方式的調整，您可以逐步恢復健康。
希望您能早日感受到改善，祝您健康！