自律神經失調還是腸胃炎？症狀解析與治療建議-精神科

我這是自律神經失調嗎?？

醫生您好

我想請問以下狀況是否為自律神經失調

七月中感冒咳嗽看家醫科順邊照了胸部X光顯示結果正常
到了8月初因為上吐下瀉再去看了一次家醫科診斷為腸胃炎做了血液檢查及糞便檢查如下(當時症狀為:上吐下瀉四肢無力,喝水也想吐)體重掉了5公斤78 到73公斤
血液檢查正常包含了肝指數及腎功能當時紅字的有
淋巴指數稍微偏低
嗜中性白血球指數稍微偏高
紅血球數稍微偏高
鈉指數稍微偏高
二氧化碳含量稍微偏高
醫師說還好只是有些電解失衡
糞便檢查做了幽門桿菌潛血反應及C diff檢測結果都為陰性
8月中再去看一次家醫科因為當時的症狀為四肢無力手些微抖有點暈炫胃脹噯氣食慾不振但體重沒有再掉
現在八月底了吃完中餐晚餐後還是脹氣難受整天疲累四肢無力好像有胸悶這幾天晚上睡覺還都三點或五點就起來了翻來翻去睡不下去.但晚上洗完澡到睡覺期間反而會有飢餓感而且感覺精神比白天好一些手腳也沒甚麼無力感早上起床後上述的不適感又都出來上星期不知道是否因為喝高山茶的關係(一個半月沒喝茶或咖啡)突然心悸手抖(但沒喝後又好一些)
請問醫生這是甚麼原因以及我該去看甚麼科別?

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/29

蕭銘鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（青少年精神醫學）

Kevin您好：
根據您的敘述，您在七月中後出現了不少身體的症狀，包含胸腔、腸胃、肢體、睡眠等不適；由於這些不是很特異性的症狀，在許多的情形下也都有可能發生。而就目前的線索看來，檢查的結果也多為陰性，應繼續追蹤即可；若您因為找不到病因而導致非常的焦慮、煩惱，或是睡不好而造成上班表現不佳等情形，則可致精神科門診再做相關評估。
而喝高山茶後突然心悸手抖，有可能是攝取過量咖啡因的症狀。

祝您順心。蕭銘鴻醫師敬上！

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 我這是自律神經失調嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括上吐下瀉、四肢無力、胃脹氣、食慾不振、失眠以及心悸等，這些症狀可能與自律神經失調或腸胃炎有關。
首先，我們來分析這兩種可能性。

自律神經失調是指自律神經系統的功能失常，可能導致身體的多種不適症狀，包括消化系統的問題（如胃脹氣、噁心、食慾不振）、心臟的症狀（如心悸）、以及全身的疲憊感。
自律神經失調通常與壓力、焦慮、作息不規律等因素有關。
您提到的心悸和手抖，尤其是在喝高山茶後出現，可能是因為茶中含有咖啡因，這會刺激交感神經，進而引發心悸等症狀。

另一方面，腸胃炎則是指腸胃道的炎症，通常由病毒、細菌或食物中毒引起。
您的檢查結果顯示糞便檢查為陰性，這意味著沒有檢測到常見的病原體，這可能支持腸胃炎的診斷，但也可能是功能性腸胃問題。
腸胃炎的症狀通常包括腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等，這些症狀在您七月中出現後，隨著時間的推移，似乎有些改善，但仍然存在脹氣和食慾不振的情況。

從您的描述中，您在經歷了一段時間的身體不適後，似乎出現了心理上的焦慮和緊張，這可能進一步影響了您的自律神經系統，造成身體的各種不適。
這種情況下，身心的互動是非常重要的，心理壓力可能會加重身體的不適感。

治療建議：
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，尤其是如果症狀持續或加重的話。
可以考慮就診於內科或消化科，進一步檢查腸胃的狀況，必要時進行胃鏡檢查以排除其他潛在的問題。

2. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，這可以幫助您更好地管理情緒，減輕身體的不適。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，適當運動，並注意飲食，避免油膩和刺激性食物，這些都有助於改善腸胃的健康。

4. 藥物治療：如果醫生診斷為自律神經失調或功能性消化不良，可能會開立一些藥物來幫助調理腸胃或改善焦慮的症狀。

5. 注意水分補充：由於您曾經有上吐下瀉的情況，保持良好的水分攝取非常重要，避免脫水。

總之，您的症狀可能是自律神經失調和腸胃問題的綜合表現，建議您尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！