全身麻醉是否會誘發氣喘？醫師解析原因-麻醉科

全身麻醉誘發氣喘？

醫師好，我一直很好奇一個問題，我之前有做過全身麻醉，在麻醉評估時有說到我有氣喘的病史，然後醫師就跟我說全身麻醉一定會讓氣喘發作，是因為藥物可能會讓氣喘發作嗎？還是因為插氣管內管呢？最讓我疑惑的點是「一定」會發作嗎？🤔謝謝醫師

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/09

黃百慶醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：訢悅麻醉團隊麻醉科主治醫師

全身麻醉過程中氣喘發作通常與氣管內管插管有關，有氣喘病史病人容易在插管過程中誘發氣喘發作，但不一定。所以建議若有氣喘病史病人，若有發作時用的噴劑/吸劑，可以隨身帶到開刀房，並跟麻醉科人員告知此情況，再依照當時麻醉醫師指示看需不需要在上麻前使用，以防萬一。

回覆日期：2020/12/09
資料來源：台灣e院 - 全身麻醉誘發氣喘

彙整補充說明

全身麻醉是否會誘發氣喘的問題，確實是一個值得關注的議題。
首先，氣喘是一種慢性呼吸道疾病，主要特徵是氣道的過敏性反應，導致氣道收縮、發炎及分泌物增加。
在全身麻醉的過程中，氣喘的發作風險主要與兩個因素有關：麻醉藥物的使用以及插管過程。

首先，麻醉藥物本身有可能影響呼吸系統的功能。
某些麻醉藥物可能會導致呼吸道的平滑肌放鬆或收縮，這在某些氣喘患者中可能會引發氣喘發作。
然而，這並不是說所有接受全身麻醉的氣喘患者都會發作，因為每位患者的反應可能不同，且麻醉醫師會根據患者的具體情況選擇合適的麻醉藥物。

其次，插管過程是全身麻醉中一個重要的步驟。
對於有氣喘病史的患者，插管時可能會刺激氣道，導致氣道收縮，進而引發氣喘發作。
這是因為插管過程中，氣管內管的放置可能會引起機械性刺激，特別是對於已經存在氣道過敏的患者來說，這種刺激可能會引發氣喘的症狀。

至於醫師所提到的「一定會發作」，這其實是一種強調風險的表述。
並不是說每位有氣喘病史的患者在全身麻醉時都會發作，但確實存在較高的風險。
因此，對於有氣喘病史的患者，麻醉醫師通常會特別謹慎，並可能會在麻醉前進行額外的評估和準備，例如使用支氣管擴張劑來減少發作的風險。

在麻醉前，患者應該主動告知麻醉醫師自己的病史，包括氣喘的嚴重程度、過去的發作經歷以及使用的藥物。
這樣，麻醉醫師可以根據患者的具體情況制定個性化的麻醉計劃，並在必要時準備應急措施。

總結來說，全身麻醉對於有氣喘病史的患者確實存在一定的風險，主要與麻醉藥物及插管過程有關。
雖然不一定會發作，但患者應該與醫療團隊充分溝通，並在手術前做好充分的準備，以降低氣喘發作的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解全身麻醉與氣喘之間的關係。