喘不過氣?
我爺爺在幾年前做過心導管的手術近期醫生又建議她在開一次刀但他不想 請問這樣會有什麼問題出現嘛?最近半夜常因為喘不過氣醒來 這會有問題嘛?
松鼠,10~19歲女性,詢問日期:2012/02/27
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
松鼠先生你好,根據你的提問--爺爺過去曾接受心導管介入治療,近來有喘息的症狀,而且有夜間呼吸困難的情形...這表示爺爺有冠心病史--即冠狀動脈疾病或缺血性心臟病,心臟在循環系統的角色就像幫浦一樣,把血液唧出,並且靠著四通八達的動脈將攜帶氧氣、養分的血液運送到全身的器官及組織...但心臟唧出的血液,第一個就是送給自己,就是利用冠狀動脈,當冠狀動脈出了問題,心臟就會因血循不足(缺氧)而出現症狀...常見的如心絞痛、嚴重的如心肌梗塞或猝死,但也可能以心肌病變,心臟衰竭來表現...你所提的喘不過氣或陣發性夜間呼吸困難都可能是心臟衰竭的表現...冠心病的治療包括藥物治療、侵入性的心導管介入治療及外科繞道手術...各種選擇均有其條件及適應症,需要專業評估...但無論是心導管介入治療及外科繞道手術,其療效也可能只是暫時並非永久治癒...歷史上患有冠心病的名人,如前總統李登輝即是接受心導管介入治療的案例,後來仍因原發病兆或再狹窄病兆而再度需要心導管介入治療;而前美國總統柯林頓則是先接受外科繞道手術,後因繞道血管阻塞而再接受後續心導管介入治療...你爺爺的症狀不管是否與冠心病有關,都存在相當的風險,建議與其信任的心臟科醫師討論及進一步諮詢...平安
回覆日期:2012/02/27
彙整補充說明
心導管手術後喘不過氣的情況,可能與多種因素有關,特別是對於有冠狀動脈疾病病史的患者來說。
首先,心導管手術的主要目的是改善心臟的血液供應,通常是透過擴張狹窄的血管或放置支架來達成。
然而,這並不代表手術後就能完全消除所有的心臟問題,特別是對於年長者而言,心臟的功能可能因為年齡、基礎疾病或其他健康狀況而逐漸下降。
對於您爺爺的情況,喘不過氣的症狀可能是心臟衰竭的表現。
心臟衰竭是指心臟無法有效地泵送足夠的血液來滿足身體的需求,這可能導致肺部積水,進而引起呼吸困難。
特別是夜間,當平躺時,肺部的液體更容易積聚,造成陣發性夜間呼吸困難(Paroxysmal Nocturnal Dyspnea),這是一種常見的心臟衰竭症狀。
此外,心導管手術後,患者可能會面臨再狹窄的風險,即原本治療的血管再次變窄,這可能需要再次進行手術或其他介入治療。
根據文獻,心導管手術後的再狹窄率約在10%至30%之間,具體情況取決於患者的健康狀況、生活方式及其他風險因素。
如果您爺爺不想再進行手術,這可能會導致他面臨更大的健康風險,尤其是如果他的症狀持續惡化。
建議您與心臟科醫師進行深入的討論,了解不進行手術的風險與可能的替代治療方案。
醫師可能會建議進行心臟超音波檢查、心電圖或其他檢查,以評估心臟的功能及血流狀況。
在此情況下,除了手術,還有其他的治療選擇,例如藥物治療來改善心臟功能、控制血壓、減少心臟的負擔等。
此外,生活方式的改變,如飲食調整、適度運動、戒菸等,也能對心臟健康產生正面影響。
總之,您爺爺的喘不過氣的情況不容忽視,建議儘快就醫,進行詳細檢查,並與醫師討論最佳的治療方案。
心臟健康是非常重要的,及早介入可以避免更嚴重的健康問題發生。
希望您爺爺能夠早日康復,保持良好的生活品質。
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