麻醉過敏體質？無痛大腸鏡手術需要注意的事項-麻醉科

是否為麻醉過敏體質？？

彭醫師您好，我之前生產時有打減痛分娩，但是麻醉一開，我立刻感覺到不太能夠呼吸，後來是醫生給了我氧氣罩才能正常呼吸，但不久後我就不自覺睡著了，是被麻醉醫師叫醒的。
醒來後才發現我的心跳跳到160左右，甚至後來心跳還在60-160之間來回起伏，最後麻醉醫師直接把減痛分娩的麻醉關掉了，他說他強度只開到3，可能是我體型較瘦才會有這樣的反應。
(我本身有輕微的心律不整，但心臟科醫師說是很輕微，不需要藥物治療的程度)

因近期要做無痛大腸鏡，有點擔心自己是不是適合施打舒眠麻醉，且詢問過護理人員，她說照大腸鏡時不會有麻醉醫師在旁邊監測...所以讓我更加擔心了~

想請教彭醫師，
1.我這樣是屬於麻醉過敏體質嗎？
(不過我以前拔牙打麻醉藥都沒什麼問題、前陣子照胃鏡有喝一些麻醉藥也還好)
2.我是否不適合舒眠麻醉?

3.在做無痛大腸鏡的時候，麻醉和止痛是否能分開?能否只注射止痛，而不讓我進入睡眠狀態?

在此先謝謝彭醫師查看問題與回覆，祝您工作順心

Huang，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/15

彭國城醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院麻醉科主任（手術麻醉與疼痛治療）

您好，請與您的主治醫師討論為好，謝謝。

回覆日期：2023/03/15
資料來源：台灣e院 - 是否為麻醉過敏體質？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解麻醉的過程及注意事項。

1. 麻醉過敏體質的判斷：
您在生產時的麻醉反應，雖然感覺到呼吸困難和心跳加速，但這不一定代表您屬於麻醉過敏體質。
麻醉過敏通常是指對麻醉藥物產生免疫反應，可能會出現皮膚紅疹、呼吸困難、甚至休克等情況。
您提到在拔牙和胃鏡檢查時並未出現類似反應，這顯示您對某些麻醉藥物的耐受性較好。
建議您在進行無痛大腸鏡前，與麻醉醫師詳細討論您的過去麻醉經歷，讓他們能夠更好地評估您的風險。

2. 舒眠麻醉的適合性：
您的情況需要謹慎考量。
舒眠麻醉通常是使用較輕的麻醉藥物，使患者在檢查過程中保持意識但感到放鬆和無痛。
如果您有輕微的心律不整，這可能會影響麻醉的選擇。
麻醉醫師會根據您的健康狀況、過去的麻醉反應以及心臟狀況來決定是否適合使用舒眠麻醉。
建議您在麻醉評估時，詳細告訴醫師您的心臟狀況及過去的麻醉經歷。

3. 麻醉與止痛的選擇：
在無痛大腸鏡檢查中，麻醉和止痛是可以分開的。
一般來說，無痛大腸鏡會使用靜脈麻醉來減少患者的痛感和焦慮，但如果您希望只接受止痛而不進入完全的睡眠狀態，這是可以與醫師討論的選項。
醫師會根據您的需求和健康狀況來調整麻醉方案，確保您在檢查過程中感到舒適。

在進行無痛大腸鏡檢查前，您還需要注意以下幾點：
- 術前準備：遵循醫師的指示進行腸道清理，這對檢查的準確性至關重要。

- 告知醫療團隊：在檢查前，務必告知醫療團隊您所有的健康狀況，包括過敏史、心臟病史及任何正在服用的藥物。

- 術後觀察：檢查後，因為麻醉的影響，您可能需要一些時間來恢復，建議有家人陪同回家，避免獨自駕駛。

最後，無論是麻醉的選擇還是檢查的過程，與醫療團隊的溝通都是非常重要的。
希望您能夠順利完成檢查，並保持健康！如果有任何疑慮，隨時向醫師詢問，祝您一切順利！