麻醉劑及止痛針過敏問題?
醫師你好,我想做大腸鏡撿查,因本人曾打過安西諾隆kenacort(尺骨橈骨疼痛),往打肌腱裡打,結果產生脹痛反應(比原來更痛),算過敏嗎,那止痛針keto或其他的止痛針我可以打嗎?
醫生說若怕過敏可以先打抗過敏針(deka),打這針會有危險或副作用嗎?
,另外補斯可胖(buscopan).或可使用busacon舍下錠,這些藥物會過敏嗎?
其他像Demerol類似的藥劑,適用嗎?
有無過敏反應,基於上述過敏的藥劑是否對麻醉劑我也會過敏呢?
本人有心律不整心悸,慢性支氣管炎,支氣管擴張症(兩邊)每天隨時會咳濃痰,還有一個腎臟萎縮及結石,甲狀腺結節等疾病,這樣我適合做無痛的嗎?
本人從未全身麻醉過,只有拔牙及割眼皮的麥利腫,及鼻甲息肉(疑似)的這些局部麻醉,這些顧慮不能先預防嗎?
所以想請醫師幫忙解答,感謝你
李阿姨,50~59歲女性,詢問日期:2017/10/09
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
妳好,所提問題僅回覆如下:1.肌腱內打kenacort有腫痛問題,是否為過敏,仍需現場檢視,較無法直接正確回覆。
2.kenacort和Keto是不同類的藥。
不過Keto的確是有些人會過敏,但仍是給完藥後的結果才知。
所以除非是有同類型的止痛藥過敏,否則是否一定須避免,仍有待商討。
其他相關buscopan, demerol之類的用藥概念亦然。
不過它們都非同類的藥。
3.有疾病病人接受無痛處置當然會有較高的風險。
因為疾病影響程度不同,因此風險會有多高,影響如何,仍須有醫師評估為宜。
建議妳:處置的安全性除了了解病史、用藥史外,最重要的仍是:如有狀況產生時,醫護人員要能儘速回應處置。
這是最基本的原則!!提供你參考。
祝檢查順利!!
回覆日期:2017/10/09
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供建議,幫助您更好地理解如何安全地進行大腸鏡檢查。
首先,您提到曾經在施打安西諾隆(Kenacort)後出現脹痛反應,這種情況不一定算是過敏反應。
過敏反應通常會伴隨皮膚癢、紅疹、呼吸困難等症狀,而脹痛可能是注射部位的反應或其他因素造成的。
因此,建議您在進行大腸鏡檢查前,與醫師詳細討論這段經歷,以便醫師能更好地評估您的情況。
關於止痛針Keto(Ketorolac)及其他止痛藥物的使用,這些藥物的過敏反應因人而異。
如果您之前未曾使用過這些藥物,則無法確定是否會過敏。
醫師會根據您的病史和目前的健康狀況來決定是否適合使用這些藥物。
至於抗過敏針(如Deka),一般來說,這類藥物是相對安全的,但仍有可能出現副作用,如嗜睡、頭暈等。
因此,在施打前,您應告知醫師您的過敏史及目前的健康狀況,以便醫師做出適當的評估。
對於補斯可胖(Buscopan)及Busacon舍下錠,這些藥物通常用於緩解腸胃痙攣,過敏反應的風險相對較低,但仍需根據個人情況來評估。
至於Demerol(美沙酮)等類似藥物,這些藥物也有可能引起過敏反應,尤其是對於有過敏史的患者,因此在使用前必須謹慎。
考慮到您有心律不整、慢性支氣管炎及其他健康問題,這些情況確實會增加進行無痛大腸鏡檢查的風險。
麻醉過程中,心臟的狀況可能會受到影響,因此建議您在進行檢查前,必須與麻醉醫師進行詳細的評估,並告知他們您的所有健康狀況及用藥史。
至於麻醉的選擇,無痛大腸鏡檢查通常會使用鎮靜劑,這可能會使您在檢查過程中感到舒適,但也有可能影響呼吸及心臟功能。
因此,您可以與醫師討論是否可以選擇較輕的鎮靜劑,或是僅使用止痛藥而不進入深度睡眠狀態。
最後,對於您提到的過敏問題,因為每個人的體質不同,無法保證您不會對麻醉劑過敏,因此在進行麻醉前,醫師會進行詳細的評估,並可能會進行過敏測試,以確保您的安全。
總結來說,建議您在進行大腸鏡檢查前,與主治醫師及麻醉醫師進行充分的溝通,告知他們您的過敏史及健康狀況,並聽取他們的專業建議,以確保檢查的安全性與有效性。
祝您檢查順利,早日康復!
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