麻醉劑與止痛針過敏：如何安全進行大腸鏡檢查？-麻醉科

麻醉劑及止痛針過敏問題？

醫師你好，我想做大腸鏡撿查，因本人曾打過安西諾隆kenacort（尺骨橈骨疼痛），往打肌腱裡打，結果產生脹痛反應（比原來更痛），算過敏嗎，那止痛針keto或其他的止痛針我可以打嗎？醫生說若怕過敏可以先打抗過敏針(deka)，打這針會有危險或副作用嗎？，另外補斯可胖（buscopan）.或可使用busacon舍下錠，這些藥物會過敏嗎？其他像Demerol類似的藥劑，適用嗎？有無過敏反應，基於上述過敏的藥劑是否對麻醉劑我也會過敏呢？本人有心律不整心悸，慢性支氣管炎，支氣管擴張症（兩邊）每天隨時會咳濃痰，還有一個腎臟萎縮及結石，甲狀腺結節等疾病，這樣我適合做無痛的嗎？本人從未全身麻醉過，只有拔牙及割眼皮的麥利腫，及鼻甲息肉（疑似）的這些局部麻醉，這些顧慮不能先預防嗎？所以想請醫師幫忙解答，感謝你

李阿姨，50~59歲女性，詢問日期：2017/10/09

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

妳好,

所提問題僅回覆如下:
1.肌腱內打kenacort有腫痛問題，是否為過敏，仍需現場檢視，較無法直接正確回覆。
2.kenacort和Keto是不同類的藥。不過Keto的確是有些人會過敏，但仍是給完藥後的結果才知。所以除非是有同類型的止痛藥過敏，否則是否一定須避免，仍有待商討。其他相關buscopan, demerol之類的用藥概念亦然。不過它們都非同類的藥。
3.有疾病病人接受無痛處置當然會有較高的風險。因為疾病影響程度不同，因此風險會有多高，影響如何，仍須有醫師評估為宜。

建議妳:處置的安全性除了了解病史、用藥史外，最重要的仍是:如有狀況產生時，醫護人員要能儘速回應處置。這是最基本的原則!!提供你參考。

祝檢查順利!!

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 麻醉劑及止痛針過敏問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解大腸鏡檢查的安全性及注意事項。

首先，您提到曾經使用安西諾隆（Kenacort）後出現脹痛反應，這種情況不一定算是過敏反應。
過敏反應通常是指免疫系統對某種物質產生的異常反應，可能表現為皮疹、呼吸困難、腫脹等。
您所經歷的脹痛可能是由於藥物的副作用或注射技術引起的，而不一定是過敏。
因此，建議您在進行大腸鏡檢查前，與醫師詳細討論您的病史和用藥反應。

關於止痛藥的使用，Keto（Ketorolac）屬於非類固醇抗炎藥（NSAIDs），有些人可能會對其過敏，但這通常需要在使用後才能確定。
如果您過去對類似藥物有過敏反應，則應避免使用。
至於抗過敏針（如Deka），一般來說，這類藥物的副作用相對較少，但仍可能會有一些不良反應，如嗜睡、頭暈等，具體情況還是需要根據您的健康狀況來評估。

補斯可胖（Buscopan）和Busacon舍下錠主要用於緩解腸道痙攣，這些藥物通常不會引起過敏反應，但每個人的體質不同，使用前最好告知醫師您的過敏史。
至於Demerol（美沙酮），這是一種強效止痛劑，對於有過敏史的患者使用時需謹慎，最好在醫師的指導下進行。

您提到的心律不整、慢性支氣管炎、支氣管擴張症等病史，確實會增加進行無痛大腸鏡檢查的風險。
這些疾病可能影響麻醉的安全性，因此在進行麻醉前，麻醉醫師會進行詳細的評估，以確保您的安全。
若您從未接受過全身麻醉，這也是一個需要考慮的因素，因為每個人的反應都可能不同。

在進行無痛大腸鏡檢查時，麻醉醫師會根據您的健康狀況選擇合適的麻醉方式。
一般來說，無痛大腸鏡使用的麻醉劑是短效的，並且會在醫護人員的監控下進行，以確保您的安全。
如果您對麻醉有顧慮，建議您在檢查前與麻醉醫師進行深入的討論，了解麻醉過程及可能的風險。

最後，無痛大腸鏡檢查的疼痛感因人而異，許多患者在接受適當的麻醉後並不會感到明顯的疼痛。
若您對疼痛特別敏感，請務必告知醫護人員，他們會根據您的需求調整麻醉的劑量。

總結來說，進行大腸鏡檢查前，與醫師充分溝通您的病史和用藥反應是非常重要的，這樣可以確保檢查的安全性和舒適度。
希望您的檢查一切順利，若有任何疑問，隨時可以向醫療團隊詢問。
祝您健康！