頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛-神經內科

頸部轉動造成頭部後腦勺僵硬疼痛？

醫生你好
請問我脖子某些固定的角度轉動，會造成後腦勺僵硬疼痛，尤其是左邊的後腦勺會更痛，還會痛到左後腦上方（刺痛感）這個也是某些角度轉動會痛，持續2-3個月了，脖子左右轉動會聽到骨頭沙沙的聲音，但不會痛，就上面提的某些固定角度會疼痛（大多是頭後仰左右轉動脖子及偶爾低頭轉動脖子都會造成後腦勺疼痛），早上起來，有時候，後腦會覺得麻麻的，但每天都有僵硬感，起床活動一下，會比較好，還有偶爾轉動脖子會造成暈眩感，或是有覺得身體上下晃動暈暈的感覺，有時，後腦左邊靠頭頂，也會有麻麻的感覺（只有一下下），也常常覺得自己心跳滿快，有看過神經內科兩次，都沒有幫我做檢查，一個說偏頭痛建議我去看中醫，一個說肌肉疲勞多運動，也有去看中醫，針灸及熱敷完會比較舒緩，但針灸快一個月，還有吃中藥，但也沒有好，也有看過骨科，照過x光，只有說有高低肩，開肌肉鬆弛劑給我吃（但因為我在哺乳，不能吃藥），想請問我這個症狀是要看什麼科？有謝謝。

Bess，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/18

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
頸部痠痛可以看神經內科或是骨科都可以。長期姿勢不良是最常見造成頸部痠痛與後腦勺僵硬疼痛的主因，建議少用3C產品，少低頭滑手機。

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 頸部轉動造成頭部後腦勺僵硬疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的症狀包括頸部轉動時的後腦勺疼痛、僵硬感、麻麻的感覺以及偶爾的暈眩，這些都可能與頸椎的問題有關。
特別是您提到的某些固定角度轉動會引起疼痛，這可能是由於頸部肌肉的緊繃、肌筋膜疼痛或是頸椎的結構問題所導致。

首先，頸部的疼痛和僵硬感常見於長期保持不良姿勢或過度使用頸部肌肉的情況下。
這種情況下，頸部的肌肉會因為過度緊張而導致疼痛，並且可能影響到神經，造成麻木或刺痛的感覺。
您提到的「骨頭沙沙的聲音」可能是由於關節的摩擦或是氣泡的釋放，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步評估。

關於您提到的暈眩感，這可能與頸椎的運動有關，特別是如果頸椎的某些部位受到壓迫或影響，可能會影響到供應腦部的血流，導致暈眩的感覺。
這種情況下，建議您進一步檢查頸椎的健康狀況，可能需要進行MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

您已經看過神經內科和骨科，並且接受了一些治療，包括針灸和中藥，但似乎效果不佳。
在這種情況下，建議您考慮尋求復健科的專業意見。
復健科醫師可以提供針對性的物理治療，幫助您改善頸部的肌肉狀態，並且教導您正確的姿勢和運動方式，以減少未來的疼痛發作。

此外，您提到的高低肩問題也可能影響到頸部的肌肉平衡，建議您可以尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉強化和伸展運動，以改善肩部和頸部的肌肉協調性。

最後，對於您的哺乳狀態，請務必告知醫師，讓他們能夠針對您的情況提供合適的治療方案，並且避免使用對哺乳有影響的藥物。

總結來說，您的症狀可能與頸部肌肉的緊繃、姿勢不良或頸椎的結構問題有關，建議您尋求復健科的專業評估和治療，並且在日常生活中注意保持良好的姿勢，適度進行頸部的伸展運動，以減少未來的疼痛發作。
希望您能早日恢復健康！

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