頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛-神經內科

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頸部轉動造成頭部後腦勺僵硬疼痛?


醫生你好請問我脖子某些固定的角度轉動,會造成後腦勺僵硬疼痛,尤其是左邊的後腦勺會更痛,還會痛到左後腦上方(刺痛感)這個也是某些角度轉動會痛,持續2-3個月了,脖子左右轉動會聽到骨頭沙沙的聲音,但不會痛,就上面提的某些固定角度會疼痛(大多是頭後仰左右轉動脖子及偶爾低頭轉動脖子都會造成後腦勺疼痛),早上起來,有時候,後腦會覺得麻麻的,但每天都有僵硬感,起床活動一下,會比較好,還有偶爾轉動脖子會造成暈眩感,或是有覺得身體上下晃動暈暈的感覺,有時,後腦左邊靠頭頂,也會有麻麻的感覺(只有一下下),也常常覺得自己心跳滿快,有看過神經內科兩次,都沒有幫我做檢查,一個說偏頭痛建議我去看中醫,一個說肌肉疲勞多運動,也有去看中醫,針灸及熱敷完會比較舒緩,但針灸快一個月,還有吃中藥,但也沒有好,也有看過骨科,照過x光,只有說有高低肩,開肌肉鬆弛劑給我吃(但因為我在哺乳,不能吃藥),想請問我這個症狀是要看什麼科?
有謝謝。



Bess,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/18

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:頸部痠痛可以看神經內科或是骨科都可以。
長期姿勢不良是最常見造成頸部痠痛與後腦勺僵硬疼痛的主因,建議少用3C產品,少低頭滑手機。



回覆日期:2022/11/18

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您可能面臨的是頸椎相關的問題,這種情況常見於長期不良姿勢或過度使用頸部肌肉所引起的頸椎肌筋膜疼痛。
這種疼痛通常會在特定的動作或姿勢下加劇,並且可能伴隨著僵硬感、刺痛感以及偶爾的暈眩感。

首先,您提到的「後腦勺僵硬疼痛」和「轉動脖子時聽到骨頭沙沙聲」可能與頸椎的關節活動有關。
這種聲音通常是由於關節面之間的摩擦或氣泡形成所引起的,並不一定代表有嚴重的病變,但如果伴隨疼痛,則需要進一步關注。

您提到的「早上起來後腦會覺得麻麻的」以及「偶爾轉動脖子會造成暈眩感」,這些症狀可能與頸部的血液循環有關,或是頸椎對神經根的壓迫。
這些情況可能會導致神經的刺激或壓迫,進而引發疼痛或麻木感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 尋求專業評估:您可以考慮再次就診,這次可以尋求復健科或神經外科的專業評估。
這些科別的醫師通常會針對肌肉、神經及骨骼系統進行更全面的檢查,並可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度,並減少疼痛。
治療師可能會指導您進行一些針對性的伸展運動和強化運動,這些運動可以幫助改善肌肉的平衡,減少因姿勢不良所造成的壓力。

3. 姿勢調整:長期的低頭族或不良姿勢會導致頸部肌肉過度緊繃,建議您在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,每隔一段時間就起身活動,做一些簡單的頸部運動。

4. 熱敷與放鬆:熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減少疼痛感。
您可以在疼痛發作時進行熱敷,並搭配輕柔的按摩,這樣有助於改善血液循環。

5. 避免過度使用藥物:由於您正在哺乳,使用藥物需謹慎,建議在醫師的指導下選擇合適的治療方式,避免自行用藥。

最後,持續的症狀不應被忽視,建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的狀況,祝您健康!

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