改變姿勢引起的頭痛及脖子痠痛-神經內科

改變姿勢導致頭痛？

醫師您好
我170/57沒有慢性病或高血壓
也沒有偏頭痛的症狀
大概前兩天氣溫較低時我去打籃球
打完後覺得很冷一直發抖
隔天起來後便發現自己只要一改變姿勢頭就會有脹痛的情形大約是頭的後腦以及兩側
時間大約15秒左右之後便不會痛
沒有嘔吐的情形
但脖子有點酸痛
昨日去掛急診醫師跟我說肌肉拉傷只開了止痛藥給我
請問我的情形是如何呢
謝謝您

葉先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
1.血壓升高的情形常見於緊張或是頭痛時，因為血管收縮造成反射性高血壓，建議病痛減少後再進行血壓的紀錄，避免延誤檢查及治療原發性高血壓。
2.造成後腦及兩顳側疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
a.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
b.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
c.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/01/29
資料來源：台灣e院 - 改變姿勢導致頭痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在打籃球後出現的頭痛及脖子酸痛，可能與肌肉緊繃或拉傷有關。
尤其是在運動後，身體的肌肉可能因為過度使用或姿勢不當而產生不適。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肌肉緊繃或拉傷：在運動過程中，特別是籃球這類需要快速移動和轉身的運動，頸部及肩部的肌肉可能會受到過度拉扯，導致肌肉緊繃或拉傷。
這種情況下，改變姿勢時可能會感到頭部有脹痛的感覺，這是因為頸部肌肉的緊張影響到頭部的血流及神經傳導。

2. 姿勢影響：長時間維持某一姿勢（如低頭、趴著等）會使頸部肌肉過度疲勞，導致疼痛。
建議您在日常生活中，定期變換姿勢，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少肌肉的疲勞和緊繃感。

3. 冷空氣影響：您提到在較低的氣溫下運動後感到寒冷，這可能會導致肌肉的血流減少，進而引起肌肉的緊繃和疼痛。
建議在運動前後適當保暖，避免因為冷空氣而導致肌肉不適。

4. 休息與熱敷：在疼痛發作時，適當的休息是非常重要的。
您可以嘗試熱敷頸部，這樣可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。
每次熱敷15至20分鐘，注意溫度以避免燙傷。

5. 非類固醇抗炎藥物：如果疼痛持續不退，您可以考慮在醫生的指導下使用非類固醇抗炎藥物（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症。

6. 尋求專業醫療建議：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經科或復健科醫師的進一步評估。
可能需要進一步的檢查，如影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的情況可能是由於肌肉緊繃或拉傷引起的頭痛和脖子酸痛，適當的休息、熱敷及姿勢調整應該能有所改善。
如果症狀持續不見好轉，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！