單側頭痛與頸椎問題：神經內科診所的解決方案-神經內科

關於單側頭痛問題？

醫師您好
因為近期睡眠狀況不好頭部感覺緊繃
上周五去頭部撥筋趴著過幾時分鐘後覺得左側頭部到臉部及眼周緊繃
因為是高度近視很怕產生急性青光眼
隔天有去眼科散瞳檢查醫生說視神經沒有問題
這幾天左側頭部頸椎到眼周還是會有酸痛不適情形
尤其是趴著的狀態脖子非常不舒服
請問醫生是什麼原因
非常謝謝

小賴，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小賴先生您好：
您提到“左側頭部到臉部及眼周緊繃....趴著的狀態脖子非常不舒服”
您的症狀可能要考慮頸因性頭痛。

頸椎常見問題包含頸部骨頭、椎間盤、關節、韌帶、肌肉、筋膜等軟組織問題。
頸因性頭痛症狀
單邊頭痛嚴重。
肩頸僵硬、活動受限。
合併肩膀痛、脖子痛、後枕痛，有時會延伸到前額。。

頸因性頭痛的病因為長時間固定某一姿勢，因此舒緩的第一步就是要打斷固定的姿勢，給予頸部肌肉休息，接著可以做一些伸展，以下動作每次停留10秒，可重複10~15下。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/09/30
資料來源：台灣e院 - 關於單側頭痛問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨頸因性頭痛的問題。
這種頭痛通常是由於頸椎的問題或頸部肌肉的緊繃所引起，特別是在長時間保持某一姿勢（如趴著）後，頸部的肌肉會變得緊張，進而影響到頭部的血液循環和神經傳導，造成頭痛及不適感。

首先，您提到的“左側頭部到臉部及眼周緊繃”，這可能是由於頸部的肌肉緊張或痙攣所引起的。
頸部的肌肉與頭部的神經有密切的聯繫，當頸部肌肉緊繃時，可能會壓迫到相關的神經，導致頭痛及其他不適感。
此外，長時間的趴著姿勢也會使頸椎承受不必要的壓力，進一步加重症狀。

在您的情況中，因為您有高度近視，對於視神經的健康特別關注是非常重要的。
您已經去眼科進行了檢查，並且醫生表示視神經沒有問題，這是個好消息。
這意味著您的頭痛可能與眼睛的問題無關，而是更可能是由頸部的問題引起的。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 改善姿勢：避免長時間保持同一姿勢，尤其是趴著的姿勢。
建議您在工作或休息時，定期變換姿勢，並適時起身活動，這樣可以減少頸部肌肉的緊繃感。

2. 頸部伸展運動：可以嘗試一些簡單的頸部伸展運動，例如輕輕地將頭部向左右側傾斜，或是輕輕地轉動頭部，這樣可以幫助放鬆頸部肌肉，改善血液循環。

3. 熱敷或冷敷：在感到不適的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和緊繃感。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

4. 尋求專業治療：如果症狀持續不改善，建議您尋求復健科或神經內科醫師的幫助，進行進一步的檢查和治療。
醫師可能會建議進行物理治療、肌電圖檢查或其他影像學檢查，以確定具體的病因。

5. 注意睡眠品質：良好的睡眠對於身體的恢復非常重要，建議您保持規律的作息，並創造一個舒適的睡眠環境，以改善睡眠品質。

最後，若您在進行上述建議後，症狀仍未改善，或是出現其他新的症狀，請務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復，祝您身體健康！