TIA-頸部超音波檢查問題？
洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此問題和 TIA?謝謝．------上一次檢查 : 2021/9/14------Right Left ICA ECA ICA ECA---------------------------- ----------------------------Diam. 0.40 0.38Diam. 0.42 0.36PSV/EDV 61.7/ 28.4 80.8/ 12.5PSV/EDV 58.7/ 27.8138.0/ 21.0R.I. 0.541 0.845R.I. 0.526 0.847P.I. 0.795 2.361P.I. 0.805 2.679Flow 311 194Flow 326 263Right Left CCA VerA CCA VerA---------------------------- ----------------------------Diam. 0.60 0.28Diam. 0.57 0.25PSV/EDV 92.8/ 20.7 44.2/ 17.5PSV/EDV 108.5/ 27.6 50.8/ 17.5R.I. 0.777 0.603R.I. 0.746 0.655P.I. 1.626 0.988P.I. 1.716 1.279Flow 757 103Flow 716 78CONCLUSION:1.Color Duplex:Long segment(s) of moderately echogenic,homogeneous plaque with smooth surface at bilateral CCAs and bulbs.The spectral analysis is within normal limit.The increased PI at left VA suggest distal intracranial stenosis.------這次檢查 : 2022/8/16------Right Left ICA ECA ICA ECA---------------------------- ----------------------------Diam. 0.38 0.37Diam. 0.40 0.33PSV/EDV 72.5/ 36.1 88.0/ 24.0PSV/EDV 54.3/ 30.7 91.9/ 25.2R.I. 0.501 0.727R.I. 0.434 0.725P.I. 0.744 1.620P.I. 0.570 1.650Flow 332 251Flow 316 204Right Left CCA VerA CCA VerA---------------------------- ----------------------------Diam. 0.59 0.30Diam. 0.57 0.26PSV/EDV 81.3/ 27.0 44.1/ 17.5PSV/EDV 96.0/ 32.5 40.6/ 15.5R.I. 0.668 0.602R.I. 0.661 0.618P.I. 1.262 0.960P.I. 1.193 0.977Flow 711 115Flow 803 79CONCLUSION:1.Color Duplex:Normal carotid study.Mild/Moderate wall thickening at proximal/and distal portion of right/left /bilateral CCA.Long/and short segment(s) of faintly/to moderately/to highly echogenic,partly calcified homogeneous/and heterogeneous plaquewith smooth/irregular surface at right /left/bilateral CCA and right/left/bilateral bifurcation/and right/ left/bilateral bulb/ICA/ECA,without significant hemodynamic changes/with/causing prominent turbulence pattern and /ICA( )% diameter stenosis of theright /the left bilateral CCA/ICA/and moderate/servere stenosis of the right /the left/bilateral ECA.The spectral analysis is within normal limit.Absent,dampened diastolic signals at right/left CCA/ICA/ECA/vertebral artery/ arteries with small caliberand a short diastolic flow reflux indicate /suggesting near total occlusion/hypoplasia/agenesis/and high gradedistal stenosis,possibly in the intracranial portion. The flow in the vertebral system(R+L= ml/min)is higher
Frank，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/10
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過 2400 毫克。
4.TIA (transient ischemic attack) 暫時性腦缺血和絕大多數的頭暈是不同的。
暫時性腦缺血是腦中風的前兆，當腦部分區域的血液供應短暫阻塞時，就會發生暫時性腦缺血，常見的症狀有新發生的身體一側無力、語言表達障礙、構音障礙、眼睛視野模糊、步態不穩、頭暈等。
而絕大多數反覆發作的頭暈是因內耳不平衡所導致。
回覆日期：2022/09/10
彙整補充說明
根據您提供的頸部超音波檢查結果，從2021年9月14日到2022年8月16日的變化可以進行以下分析：
Q1: 超音波檢查結果變化
1. 檢查結果概述：
- 2021年9月14日的檢查顯示，雙側頸動脈（CCA）及內頸動脈（ICA）有中度的斑塊形成，且流速（PSV/EDV）在正常範圍內，但左側椎動脈（VA）顯示有可能的遠端顱內狹窄。
- 2022年8月16日的檢查結果則顯示，頸動脈的流速和流量均在正常範圍內，且檢查報告指出頸動脈的狀況正常，僅有輕度至中度的動脈壁增厚，並且未見顯著的血流動力學變化。
2. 變化評估：
- 整體來看，從2021年到2022年的檢查結果顯示，您的頸動脈狀況有所改善，特別是流速和血流的正常化，這可能表示動脈硬化的進展並不明顯，或是已有改善的跡象。
- 但需要注意的是，雖然目前的檢查結果顯示正常，仍需定期追蹤，特別是對於有TIA病史的患者，因為這類患者的風險仍然存在。
Q2-1: 吃太鹹會頭暈的原因
吃太鹹的食物可能導致身體脫水，因為過多的鈉會使身體需要更多的水分來平衡電解質，這可能導致血壓變化，進而引起頭暈的感覺。
此外，過量的鈉攝取也可能影響內耳的液體平衡，進而導致暈眩或耳鳴等症狀。
Q2-2: 改善方法及對TIA的影響
1. 改善方法：
- 飲食調整：建議減少鈉的攝取，根據美國心臟協會的建議，健康成年人每天的鈉攝入量應不超過2400毫克。
可以選擇低鈉的食物，並多攝取新鮮蔬果。
- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，這對於維持正常的血壓和血液循環是非常重要的。
- 定期運動：適度的運動有助於改善心血管健康，降低中風和TIA的風險。
2. 對TIA的影響：
- TIA是由於腦部血流暫時中斷所引起的，通常是由於動脈硬化或血栓形成所致。
改善飲食和生活方式可以降低心血管疾病的風險，進而減少TIA的發生機率。
- 定期的醫療檢查和追蹤是非常重要的，尤其是對於有TIA病史的患者，及早發現和處理潛在的血管問題可以有效降低再次發生的風險。
總結來說，您的頸部超音波檢查結果顯示出一定的改善，建議持續關注飲食及生活習慣，並定期進行醫療檢查，以確保健康狀況的穩定。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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