頭痛電腦斷層檢查:無顯影劑能否檢測血管異常?-神經內科

分享到:

頭痛 電腦斷層?


醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師,醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑,醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤,但聽我的症狀不像有腫瘤那種,因為我吃藥有改善,但前一家醫院說要注射顯影劑,請問醫師:1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可以看出血管有什麼異狀嗎?
2. 打跟不打顯影劑的成像會差非常多嗎?
很擔心沒打顯影劑就看不到哪裡有問題😅謝謝您!


Aus,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/02

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。
顯影劑經靜脈注射到體內後,可能導致身體有不適感,可能有腫脹溫熱,有些人會感到頭暈、低血壓、噁心,甚至會嘔吐。
多數人在檢查後只要多喝水,加速把顯影劑排出體外就沒事;但有少數人會產生嚴重的過敏反應,例如血壓不穩定,咽喉水腫、呼吸困難症狀,必須趕緊急救,約有10萬分之1的機率休克、死亡。
臨床醫師會評估病人狀況來做安排,並非有施打顯影劑就比較精細,而是看醫師懷疑的病人可能發生的病因來決定是否施打顯影劑。
若是要看腦血管狀況,通常會安排電腦斷層血管攝影,但是顯影劑的施打劑量會較多。


回覆日期:2022/11/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先,關於您提到的電腦斷層(CT)檢查,沒有使用顯影劑的情況下,確實可以檢查出一些血管異常,但其敏感度和準確性會受到限制。
一般來說,無顯影劑的CT檢查主要用於評估腦部的結構性問題,例如腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等。
對於血管的異常,如動脈瘤或血管狹窄,無顯影劑的CT檢查可能無法提供足夠的資訊,因為血管的影像對比度較低,容易被周圍組織掩蓋。

1. 沒有打顯影劑的電腦斷層能否檢測血管異常?

雖然無顯影劑的CT可以檢查一些明顯的血管問題,例如大範圍的腦出血或明顯的腦梗塞,但對於較小的血管異常或微小的病變,檢查的效果會大打折扣。
若懷疑有血管異常,醫師通常會建議進行顯影劑的CT血管攝影(CTA)或磁共振血管造影(MRA),這些檢查能提供更清晰的血管影像,幫助診斷。

2. 打跟不打顯影劑的成像會差非常多嗎?

是的,打顯影劑的CT檢查與不打顯影劑的檢查在成像質量上有顯著差異。
顯影劑能夠提高血管的對比度,使得血管的形狀、大小及任何異常(如動脈瘤、狹窄或閉塞)都能更清楚地顯示出來。
這對於診斷血管相關的疾病非常重要。
因此,若醫師懷疑有血管問題,通常會建議進行顯影劑的檢查。

總結來說,雖然無顯影劑的CT檢查能提供一些基本的腦部結構資訊,但若您有持續的頭痛或其他神經學症狀,建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查,特別是顯影劑的CT或MRI檢查,以確保能夠準確診斷並排除任何潛在的問題。
若您對檢查結果有疑慮,請務必與您的醫療提供者進行深入的討論,並根據醫師的建議進行後續檢查。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

腦血管異常是否需要重複檢查??

張醫師您好:我從小頭就常常莫名的痛,國三那年去照過核磁共振後醫生跟我說我是"腦血管異常",但只要不要激烈運動就不會有危險,只是要定期回診。前幾天看到有小女童也是腦血管異常然後就死掉了有點怕怕的想說是不是需要再去看醫生,但...


張源驛 醫師回覆-神經外科
請醫師重新看片子,並向醫師說明有無新的症狀。一般腦血管異常須視情況以核磁共振或血管攝影來檢查。是不是有問題,無法在來信中確認。行政院衛生署桃園醫院主治醫師張源驛敬上

腦血管異常是否需要重複檢查?-點我查看詳細內容


椎動脈相關問題:進一步檢查建議?

醫生您好:非常感謝您於前一篇的詳細回覆 (<a href="https://adoctor.tw/article/129126">#129126</a>)目前我的情況是只要吞嚥右後腦後枕部處會跟著...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的檢查十分詳細,如果您的心血管風險相對低的話(三高檢測正常),發生椎動脈血管剝離的機會相對較小。如果您的健檢經費許可,磁振造影沒有放射線暴露的風險。建議可以進行頸部及腦部的磁振造影檢查合併血管模擬MRA,此外,可以看看頸部椎間盤的壓...

椎動脈相關問題:進一步檢查建議-點我查看詳細內容


頭痛伴隨聲音及流動感,是否為腦出血或血管塞住??

最近頭痛。。感覺腦內有東西在流動。。還有聲音。。去醫院照腦波。。檢查結果正常。。可是還是感覺有東西在流動。。有可能腦出血嗎?還是血管塞住?我7月中有出車禍撞到頭。。不知道是不是後遺症 。。可是腦波檢查又正常。。請醫生幫我解答。。腦波可以檢查...


高春得 醫師回覆-神經內科
沒辦法完全排除出血,但是也沒有明顯證據支持有可能出血,所以檢查的醫師很兩難,只好給妳作腦波。腦波檢查腦出血或梗塞要有一定程度的範圍大小,而且越表淺越容易,如果很深又很小,腦波只能偵測腦部皮質層的電氣活動改變,就不容易看出來,必須靠電腦斷層掃...

頭痛伴隨聲音及流動感,是否為腦出血或血管塞住?-點我查看詳細內容


電腦斷層檢查結果解讀:頭部異常發現與疾病風險?

醫生你好因有安排照頭部電腦斷層但翻譯後還是看不懂內容請問這內容裡面有寫腦部有什麼問題嗎?有長什麼東西或是有腦出血之類的嗎? 謝謝Findings: CT of the brain without contrast shows: -Absen...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好!健康檢查如有出現異常,通常會再請您回診;如有疑慮,建議逕攜帶您的健檢報告至家醫科門診諮詢,謝謝!

電腦斷層檢查結果解讀:頭部異常發現與疾病風險-點我查看詳細內容


相關常見問題