頭痛 電腦斷層?
醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師,醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑,醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤,但聽我的症狀不像有腫瘤那種,因為我吃藥有改善,但前一家醫院說要注射顯影劑,請問醫師:1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可以看出血管有什麼異狀嗎?
2. 打跟不打顯影劑的成像會差非常多嗎?
很擔心沒打顯影劑就看不到哪裡有問題😅謝謝您!
Aus,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/02
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。
顯影劑經靜脈注射到體內後,可能導致身體有不適感,可能有腫脹溫熱,有些人會感到頭暈、低血壓、噁心,甚至會嘔吐。
多數人在檢查後只要多喝水,加速把顯影劑排出體外就沒事;但有少數人會產生嚴重的過敏反應,例如血壓不穩定,咽喉水腫、呼吸困難症狀,必須趕緊急救,約有10萬分之1的機率休克、死亡。
臨床醫師會評估病人狀況來做安排,並非有施打顯影劑就比較精細,而是看醫師懷疑的病人可能發生的病因來決定是否施打顯影劑。
若是要看腦血管狀況,通常會安排電腦斷層血管攝影,但是顯影劑的施打劑量會較多。
回覆日期:2022/11/02
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。
首先,關於您提到的電腦斷層(CT)檢查,沒有使用顯影劑的情況下,確實可以檢查出一些血管異常,但其敏感度和準確性會受到限制。
一般來說,無顯影劑的CT檢查主要用於評估腦部的結構性問題,例如腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等。
對於血管的異常,如動脈瘤或血管狹窄,無顯影劑的CT檢查可能無法提供足夠的資訊,因為血管的影像對比度較低,容易被周圍組織掩蓋。
1. 沒有打顯影劑的電腦斷層能否檢測血管異常?
雖然無顯影劑的CT可以檢查一些明顯的血管問題,例如大範圍的腦出血或明顯的腦梗塞,但對於較小的血管異常或微小的病變,檢查的效果會大打折扣。
若懷疑有血管異常,醫師通常會建議進行顯影劑的CT血管攝影(CTA)或磁共振血管造影(MRA),這些檢查能提供更清晰的血管影像,幫助診斷。
2. 打跟不打顯影劑的成像會差非常多嗎?
是的,打顯影劑的CT檢查與不打顯影劑的檢查在成像質量上有顯著差異。
顯影劑能夠提高血管的對比度,使得血管的形狀、大小及任何異常(如動脈瘤、狹窄或閉塞)都能更清楚地顯示出來。
這對於診斷血管相關的疾病非常重要。
因此,若醫師懷疑有血管問題,通常會建議進行顯影劑的檢查。
總結來說,雖然無顯影劑的CT檢查能提供一些基本的腦部結構資訊,但若您有持續的頭痛或其他神經學症狀,建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查,特別是顯影劑的CT或MRI檢查,以確保能夠準確診斷並排除任何潛在的問題。
若您對檢查結果有疑慮,請務必與您的醫療提供者進行深入的討論,並根據醫師的建議進行後續檢查。
希望您早日康復!
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