肌肉跳動：漸凍症疑慮？-神經內科

肌肉跳動？

醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主要是睡醒睡前，身體翻身就開始跳偶爾左腳底會有一陣陣麻的感覺（另外左腳坐久了也比較容易麻）有去看過不少次神經內科,去年5月末有做肌電圖（六針-左右手左腳各兩針,醫師說沒事）今年有問醫師要不要再做他跟我講不用做也不需要,我還是擔心自己是漸凍症,不想死

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/09

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果您的肌肉跳動不是一直持續，可以先觀察並且好好歇息看看。

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀主要是肌肉抽動和麻感，這些情況確實會讓人感到焦慮，尤其是當您擔心漸凍症（即運動神經元疾病）時。
首先，我想告訴您，漸凍症的早期症狀通常包括肌肉無力、萎縮和運動困難，而不是單純的肌肉抽動或顫動。
根據您提供的資訊，您在過去的檢查中，包括肌電圖，結果顯示正常，這是一個相對正面的指標。

肌肉抽動（肌束顫動）在許多情況下並不一定與漸凍症有關。
這種情況可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：
1. 自律神經失調：情緒壓力、焦慮或疲勞都可能導致自律神經系統的不穩定，進而引發肌肉抽動。

2. 電解質失衡：如鈣、鉀、鎂等礦物質的不足，可能會影響肌肉的正常功能，導致抽動或痙攣。

3. 肌肉疲勞：長時間的站立或過度使用某些肌肉群，特別是您提到的左足弓，可能會導致局部肌肉的疲勞和抽動。

4. 神經性問題：雖然您已經進行過肌電圖檢查，但如果症狀持續，建議再次與神經內科醫師討論，尋求進一步的評估。

5. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、糖尿病等，也可能導致類似的症狀。

關於漸凍症，雖然有些患者可能在早期經歷肌肉抽動，但這通常伴隨著其他更明顯的症狀，如肌肉無力或萎縮。
您提到的麻感和抽動，尤其是在特定位置，可能更符合局部神經或肌肉的問題，而非全身性的運動神經元疾病。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來減輕焦慮和改善症狀：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和充足的睡眠對於神經系統的健康至關重要。

- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸或瑜伽等，可以幫助減輕焦慮和壓力。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議再次與神經內科醫師討論，必要時進行進一步檢查。

- 心理支持：如果焦慮情緒影響到日常生活，考慮尋求心理諮詢或支持。

最後，您提到的對漸凍症的擔憂是可以理解的，但根據目前的檢查結果和症狀，您不必過於焦慮。
保持與醫師的良好溝通，並定期檢查，將有助於您獲得更清晰的診斷和適當的治療。
祝您早日康復，身體健康！