肌束顫動：漸凍人風險？-神經內科

肌束顫動漸凍人？？

已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上跳得很痛隔天去看神內到進診間前都還在跳左腳有些無力醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好告知醫生6月有照過MRI 椎間盤突出的問題L5 S1 醫生說可能是那個的問題但我回去問復建科的醫生說不太可能害我更緊張了
現在下嘴唇肌肉感覺僵硬輕微顫抖舌頭也輕微顫抖臉部肌肉也跳動有可能是延髓型的漸凍人嗎？一直怕自己出現構音困難吞嚥困難真的很怕是漸凍人請問20歲無家族史得漸凍人的機率高嗎？台灣有這種個案嗎？還是是我太焦慮自律神經失調的可能？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您擔心的漸凍人，主要是指運動神經元發生問題，這類的病患大多沒有家族史。
運動神經元控制肌肉運動，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮。
若上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常視神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡、情緒緊張及熬夜也容易發生。

神經發炎通常在二到三週會改善，建議改變生活型態，在白天補充維生素B群。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/22
資料來源：台灣e院 - 肌束顫動漸凍人？

彙整補充說明

首先，您所描述的肌束顫動和肌肉無力的情況，確實讓人感到不安，但根據目前的醫學知識，這些症狀並不一定意味著您罹患漸凍人症（即肌萎縮側索硬化症，ALS）。
漸凍人症是一種罕見且進展性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作。
雖然您提到的症狀（如肌肉顫動、無力等）可能讓您聯想到漸凍人症，但這些症狀也可能由其他原因引起，特別是在年輕人中。

首先，您提到的肌束顫動（muscle fasciculation）通常是由於神經系統的刺激或不穩定引起的，這可能與自律神經失調、焦慮、過度疲勞或咖啡因攝取過多有關。
這些情況下的肌束顫動通常是良性的，並不會導致長期的健康問題。
特別是如果您在檢查中已經進行了肌電圖（EMG）檢查且結果正常，這意味著您的運動神經元功能正常，這是排除漸凍人症的一個重要指標。

關於您提到的下嘴唇和舌頭的輕微顫抖，這也可能是由於焦慮或緊張引起的，並不一定意味著有神經系統的重大問題。
漸凍人症通常會伴隨著明顯的肌肉萎縮和無力，而您目前的症狀似乎並未顯示出這些特徵。

至於您提到的家族史，漸凍人症的確有部分病例是遺傳性的，但大多數病例是散發性的，並且在年輕人中發病的機率相對較低。
根據目前的研究，20歲的年輕人罹患漸凍人症的機率非常低，尤其是在沒有家族史的情況下。

在台灣，漸凍人症的病例確實存在，但相對於其他神經系統疾病來說，發病率並不高。
大多數患者的年齡通常在中年或老年，年輕患者相對少見。

最後，建議您在面對這些症狀時，保持冷靜，並尋求專業醫療意見。
如果症狀持續或加重，您可以考慮再次回診，並請醫生進一步評估您的情況。
也許可以考慮進行心理諮詢，幫助您管理焦慮和壓力，這對於改善您的整體健康狀況是有益的。

總之，您的症狀可能與焦慮、自律神經失調或其他良性因素有關，而不是漸凍人症。
保持健康的生活方式，適度運動，均衡飲食，並定期檢查身體狀況，都是維持健康的重要方法。
希望您能早日恢復平靜，並獲得健康的身體。