老人中風後右手不適，該看神經內科還是急診？-神經內科

頭暈，右手量不到血壓，手指冰冷，手酸麻？

母親因83歲因，中秋節前睡覺時中風，醫生判斷已超過3小時就不打血栓溶解劑，因為有裝心律調節器，且舌頭會不斷伸吐，所以也不能做MRI, 經CT及血管超音波看到有右腦血管有塞住，目前左手不能動，左腳可彎曲及小動，，因疫情人手問題就回家復健，回家後25天後，量右側手，血壓一直量不到有2-3天期，右手會酸麻，手指冰冷，但左側不能動的手可量145/88,想問要等請假的醫生回來，還是趕快去急診是何原因，要心血管內科還是神精內科或急診

YoYo，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/04

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
請盡速到急診就診，有可能是周邊動脈血管阻塞。

回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 頭暈，右手量不到血壓，手指冰冷，手酸麻

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在中風後出現右手不適的症狀，包括酸麻和手指冰冷，這些都是需要重視的警訊。
首先，您提到的中風情況已經持續了25天，且右手的症狀似乎在加重，這可能表示存在潛在的血液循環問題或神經損傷的情況。

在這種情況下，建議您應該立即帶您的母親前往急診就診。
急診醫生會進行必要的檢查，以確定是否存在急性病變，例如周邊動脈血管阻塞或其他可能的併發症。
由於您的母親已經中風，且右手出現不適，這可能是由於血液循環不良或神經受損所引起的，急診能夠提供快速的評估和必要的治療。

至於是否需要看神經內科或心血管內科，急診醫生會根據檢查結果來決定最合適的科別。
如果急診檢查後發現有神經系統的問題，則會轉介至神經內科；如果是心血管方面的問題，則會轉介至心血管內科。

另外，您提到的血壓問題也需要注意。
雖然左側手的血壓測量正常，但右側手的血壓無法測量可能與血液循環有關。
這可能是因為血管受壓或阻塞，導致右手的血流不暢，進而引起手指冰冷和麻木的感覺。

在急診就診時，請務必告知醫生所有相關的病史，包括中風的情況、心律調節器的安裝以及目前的症狀。
這些資訊對於醫生做出正確的診斷和治療計畫至關重要。

最後，請不要等到請假的醫生回來再就診，因為時間對於中風後的恢復至關重要。
及早就醫可以幫助減少進一步的損傷，並提高恢復的機會。
希望您的母親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。