糖尿病周邊神經病變?
醫生您好:家父有糖尿病病史而有周邊神經病變但為什麼血糖有在控制,但為何這一 年來病情還是時好時壞,周邊神經會再生嗎?
再生的過程中會造成疼痛嗎?
目前除了抗癲癇藥及抗憂鬱藥有其它更有效或積極的控制疼痛嗎?
成,20~29歲男性,詢問日期:2009/05/03
林子敬 醫師回覆-神經內科
周邊神經病變的病人會覺得指尖,趾端,手,腳剌痛,麻痛,或是觸電的感覺,這是因為末梢神經變得敏感而不穩定,即使沒有外界剌激,也會不斷向大腦傳送"痛"的訊息,這種周邊神經病變稱為疼痛性周邊神經病變.利用抗憂鬱劑與抗癲癇藥治療的原理是因為這些藥物同時抑制了神經的敏感性,使神經不會在沒有外界剌激的情形下隨時放出異常的訊息,則大腦就不會無緣無故感覺到痛,因此這種治療是屬於症狀治療.真正的基本治療需要良好的血糖控制,強化末梢循環,維他命B的補充以增強神經的髓鞘修復作用,若是神經軸突已產生損傷則修復過程就比較久且困難了.
回覆日期:2009/05/03
彙整補充說明
糖尿病周邊神經病變(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)是糖尿病患者常見的併發症之一,主要是由於長期高血糖導致神經損傷。
即使血糖控制良好,周邊神經病變的症狀仍可能出現波動,這是因為神經的損傷程度、個體差異、生活方式及其他健康狀況等因素都可能影響病情的穩定性。
首先,周邊神經的再生能力是有限的。
周邊神經在受到損傷後,神經纖維有一定的再生潛力,但這個過程通常是緩慢且不完全的。
再生過程中,患者可能會經歷疼痛或不適,這是因為神經在修復過程中可能會出現過度敏感的情況,導致疼痛感加劇。
這種疼痛性周邊神經病變(painful peripheral neuropathy)是由於神經系統的異常信號傳遞所引起的。
在疼痛管理方面,除了抗癲癇藥(如Gabapentin)和抗憂鬱藥(如杜洛西汀 Duloxetine),還有其他幾種藥物和治療方法可以考慮。
例如:
1. 局部治療:如辣椒素(Capsaicin)膏藥,這種藥物可以減少神經的疼痛感受,對某些患者有效。
2. 物理治療:透過物理治療師的指導,進行適當的運動和康復訓練,可以改善神經的功能和減少疼痛。
3. 神經調節療法:如經皮神經電刺激(TENS),這種方法可以幫助減輕疼痛。
4. 補充維他命:維他命B群(特別是B
1、B6和B12)對神經健康有益,適當補充可能有助於神經的修復。
5. 生活方式的改變:保持健康的飲食、適度運動、戒菸限酒等,這些都有助於改善整體健康狀況,進而可能減少神經病變的進一步惡化。
6. 新興療法:如幹細胞療法和基因療法等,這些仍在研究階段,但未來可能成為新的治療選擇。
在治療過程中,定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
患者應該與醫生討論症狀的變化,並根據醫生的建議調整治療方案。
若目前的治療效果不佳,醫生可能會考慮調整藥物或引入其他治療方法。
最後,對於糖尿病患者來說,控制血糖是預防周邊神經病變惡化的關鍵。
即使目前血糖控制良好,仍需持續監測,並遵循醫生的建議,保持健康的生活方式,以減少未來併發症的風險。
希望這些資訊能對您和您的家父有所幫助,祝您父親早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
糖尿病周邊神經病變:治療方法、風險與可能的病因探討?
醫師您好:家父本身有糖尿病病史,病程為11年,去年六月四肢麻痛有時會全身麻,而至台中榮總神經內科看診經檢查後為中重度神經病變(肌肉神經傳導檢查),而醫生開立gabapentin100mg 血管擴張劑500mg 贊安諾定半片,服用3~4個月情...
林子敬 醫師回覆-神經內科
1糖尿病的周邊神經病變會非常痛及全身麻?Ans:大多為四肢末端麻痛,少部分有單一條神經痛2糖尿病的周邊神經病變的麻與痛會危及生命否?Ans:周邊神經病變最後會導致肌肉乏力及萎縮進而影響活動,但大多不會危及生命(糖尿病其他病變才會)3家父常會...糖尿病周邊神經病變:治療方法、風險與可能的病因探討-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變是否可能引發神經癌?應如何診斷和治療??
醫生您好:請問糖尿病周邊神經病變到後來會導致神經方面的癌症嗎?如果有此疑慮該看那個科別?以及要做那方面的檢查?感謝您的回答
林子敬 醫師回覆-神經內科
糖尿病周邊神經病變是神經逐漸損壞而退化的過程,不會導致神經系統的癌症.神經系統的癌症大多發生在腦部或是脊柱,可能是本身發生的或是其他癌症轉移來的,要看診神經內科或是神經外科做核磁共診檢查甚至腦脊髓液檢查. 糖尿病周邊神經病變是否可能引發神經癌?應如何診斷和治療?-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查??
醫醫師你好:我有糖尿病5年和高血壓15年的病史,最近一年糖化血色素血色數為6.5左右,一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科,也做了神經傳導和冷熱感知檢查,發現腿部神經有部分受損,目前雙腳有麻痛感覺和腳尖有針刺感,手指偶爾而也會有刺痛。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好:您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變,是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎?周邊神經纖維,可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查?-點我查看詳細內容
糖尿病神經病變:治療與預防方法?
石醫師您好:我媽媽是糖尿病人,她今年65歲,去年頸椎骨刺開刀(原本是因為左手麻而去開刀),沒想到開刀後,反而右手及雙腳都跟著無力,她有時甚至說,連脖子都覺無力支撐。曾經到醫院注射胰島素,她表示那時手麻及酸情形都好轉。但後來醫生卻說她可以服藥...
石光中 醫師回覆-內科
從您的信中可以得知,您母親因為手腳無力已經困擾很久了,手腳無力的原因很多,與血糖控制狀況、頸椎骨刺都有相關,從信中看來您母親手腳無力已經對生活造成很大的影響,所以建議您可以再到您母親的神經外科醫師門診,再追蹤頸椎骨刺的狀況,是否神經仍受椎間...糖尿病神經病變:治療與預防方法-點我查看詳細內容
瞭解多發性周邊神經病變:症狀、治療與區別於多發性硬化症?
我最近接觸一名個案他的診斷書上寫著--多發性週邊神經病變請問這是怎樣的病它需要的又是何種服務或治療它與多發性硬化症一樣嗎
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
感染性神經毒物 多發性週邊神經病變與多發性硬化症不同。它是一大堆的疾病如糖尿病、感染性神經毒物、重金屬‧‧引致四肢神經受損所致,亦有40% 的發病原因不明。神經傳導檢查甚至需要作神經病理切片才可找出病因。 瞭解多發性周邊神經病變:症狀、治療與區別於多發性硬化症-點我查看詳細內容