神經復原：第三型脊髓小腦萎縮症的早期症狀及治療建議-神經內科

神經復原？

醫師您好，我9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的視力極速下降到只剩50公分～80公分看得見、兩眼都發生過單眼複視，有時候還混雜雙眼複視、走路時腳跟不自主互相踢到或是碰到另一隻小腿、拖步、同側的小腿和手臂肌肉感覺很緊繃、意向性手抖(拿著筷子夾菜時越靠近菜盤就注意到抖)，但去醫院測量時只有測量到姿勢性顫抖5～6Hz(右手)和8~9Hz(左手)、有時候右手放鬆時拇指食指中指各自突然跳動過一次、從四個月前就有注意到有發生過用右手的手指(拇指或食指)去按手機按鍵時就會一直顫抖(按著不放抖更兇)、舌頭中線好像偏向一邊等等。
想請教醫師：
1.這些是否會是第三型脊髓小腦萎縮症的極早期症狀？
2.如果是神經正在重整，我必須中止什麼東西和藥品的接觸？
3.請問像這樣的神經重整大多需要多久？(對於短期Xanax和Baclofen混用且未使用減量停藥法)

姜，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“...9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的視力極速下降到只剩50公分～80公分看得見、兩眼都發生過單眼複視...”
臨床上如果視力下降很快速，建議可以安排視覺誘發電位檢查，看看視神經是否異常。

建議您可以降低咖啡因、能量飲料，避免過度使用手機或是長時間近距離用眼。
再觀察您的症狀。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2026/01/01
資料來源：台灣e院 - 神經復原

彙整補充說明

脊髓小腦萎縮症（Spinocerebellar Ataxia, SCA）是一組遺傳性神經退行性疾病，主要影響小腦及脊髓，導致運動協調和平衡能力的喪失。
第三型脊髓小腦萎縮症（SCA3），又稱Machado-Joseph病，是最常見的類型之一，通常在中年時期發病，並且有著多樣的臨床表現。

早期症狀
您提到的症狀，如肌肉不自主跳動、感覺異常、視力下降、走路時的協調問題等，確實可能與脊髓小腦萎縮症有關。
特別是意向性手抖和姿勢性顫抖，這些都是小腦功能受損的表現。
早期症狀可能包括：
1. 運動協調不良：如走路不穩、拖步、腳跟互相碰撞等。

2. 肌肉張力異常：如肌肉緊繃或不自主的肌肉抽動。

3. 感覺異常：如冷熱感覺不正常、麻木等。

4. 視力問題：如視力模糊或複視。

治療建議
目前對於脊髓小腦萎縮症的治療主要是對症療法，並沒有根治的方法。
針對您的情況，建議如下：
1. 藥物調整：由於您提到使用Xanax（抗焦慮藥）和Baclofen（肌肉鬆弛劑），這些藥物可能會影響神經系統的功能，建議您與醫師討論是否需要調整或停用這些藥物。
特別是Baclofen，可能會影響肌肉的控制和協調。

2. 復健治療：物理治療和職能治療可以幫助改善運動協調和日常生活能力。
專業的復健師可以根據您的具體情況設計個性化的訓練計畫。

3. 營養與生活方式：保持健康的飲食和規律的生活作息，適度的運動（如散步、游泳等）有助於維持身體的功能。

神經重整的時間
神經重整的過程因人而異，通常需要數週到數月的時間，具體取決於個體的健康狀況、年齡、病程及所使用的藥物。
若您在使用藥物後出現不適，建議儘快就醫，並在醫師的指導下進行藥物的減量或停用。

總結
脊髓小腦萎縮症的早期症狀多樣且不易診斷，您所描述的症狀可能與此病有關，但最終的診斷需要專業醫師的評估。
建議您儘快就醫，進行詳細的神經學檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療和復健。
保持良好的心態和積極的生活方式，對於病情的管理也非常重要。
希望您能早日獲得適當的診療與支持。