小腦萎縮症患者的復健治療方案-復健科

小腦萎縮症？

您好!我父親有小腦萎縮症方面的問題，父親目前還可以行走，只是越來越遲緩，想知道目前是否有針對小腦萎縮患者，安排復建的療程，煩請回覆，謝謝您

olivia，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/26

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

Dear olivia：

對於小腦萎縮症患者來說，多數會有運動失調的情況發生，也就是說會有行動笨拙或是協調不良的表現，影響範圍可能包括手及手指、手臂和雙腿，甚至整個身體，另外在語言和眼睛轉動方面也會有影響，你的父親所表現出來的「行走越來越遲緩」也是很典型的例子。
雖然目前還沒有「特效藥」可以根治，但是目前臨床上發現只要注意患者的飲食、生活起居，並配合小腦萎縮症需要的特殊復健訓練，持之以恆的練習，就能減緩病情的惡化，甚至有些患者的病情會獲得改善。

你的父親所表現出來的症狀主要原因有幾方面：(1)動作協調能力及平衡感變差；(2)體能衰退；(3)身體活動度及肌肉伸展度不佳。以下提供幾點針對小腦萎縮症患者的運動方面的建議：

一、日常生活中規律的運動：包括「有氧運動」以及「拉筋運動」：
(1)「有氧運動」意指有規律的全身性長時間運動，例如走路、慢跑、游泳、騎腳踏車…等(視患者興趣及能力做選擇)，運動時間建議每天至少要有30~60分鐘左右才能有較佳的效果，若體能耐力不佳，可以把一小時的運動分成好幾段來做，比較不會過度疲勞，也比較不容易受傷（一開始也可從10分鐘、20分鐘、30分鐘……循序漸進地慢慢增加）。若是您的父親行走時的平衡感較差的話，可以嘗試在腳踝綁上沙包來走路（多數人使用2~3三公斤的沙包，可斟酌能力增減），腳踝上有重量可以走的比較穩，重量也可以訓練肌力。若是平衡感很差的話，可以推著助行器或扶著欄杆走路，也都能達到運動的效果。
(2)「拉筋運動」建議每天至少做兩次全身的拉筋體操，特別要強調頭頸、肩部、背部、大腿後肌和小腿後肌的拉筋運動。認真做拉筋體操，身體不會僵硬，肌肉伸展性好，協調性也會比較好。

二、復健訓練：
設計針對心肺耐力、肌力、柔軟度等方面強化的運動，並加強訓練患者的平衡感（小腦萎縮症就是平衡功能受損最明顯），在日常生活中選擇適當的輔助器具（柺杖、助行器）來改善生活功能，避免意外發生。這方面可以由物理治療師以及職能治療師經過評估之後，設計適合於患者的一套完整的復健運動及輔助用具，並落實在日常生活中執行。

養成規律的運動習慣對於小腦萎縮症的患者來說是非常重要的。另外，親屬的照顧（特別要注意運動時的安全）、心理上的支持也是不可缺少的。

感謝你的詢問，希望能幫助你解決問題。
如果需要復健治療，可至衛生署台北醫院復健科門診安排。

復健科主任許振榮上

回覆日期：2004/08/26
資料來源：台灣e院 - 小腦萎縮症

彙整補充說明

小腦萎縮症是一種影響小腦功能的神經退行性疾病，主要表現為運動協調不良、平衡感下降以及言語障礙等症狀。
對於您的父親目前的情況，雖然他仍能行走，但隨著病情的進展，行走的速度和穩定性可能會逐漸受到影響。
因此，針對小腦萎縮症患者的復健治療方案是非常重要的，能夠幫助減緩病情的惡化，提升生活品質。

首先，復健治療的核心在於針對患者的具體需求進行個別化的運動計畫。
以下是一些建議的復健方案：
1. 有氧運動：這類運動有助於增強心肺功能，改善整體體力。
可以選擇步行、游泳或騎腳踏車等活動，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
如果您的父親在平衡方面有困難，可以考慮使用助行器或在安全的環境中進行。

2. 平衡訓練：由於小腦萎縮症會影響平衡感，因此專門的平衡訓練是必要的。
可以透過站立平衡練習、單腳站立、或使用平衡板等方式來增強平衡能力。

3. 力量訓練：針對下肢和核心肌群的力量訓練可以幫助改善行走的穩定性。
可以使用彈力帶、啞鈴等器材進行簡單的力量訓練，建議每週進行2-3次。

4. 柔軟度訓練：拉筋運動有助於保持肌肉的柔軟度，減少僵硬感。
建議每天進行全身的拉筋運動，特別是腿部和背部的肌肉。

5. 職能治療：職能治療師可以幫助設計日常生活中的活動訓練，提升自我照顧能力，並提供適當的輔助器具建議，讓患者能更安全地進行日常活動。

6. 心理支持：小腦萎縮症患者在面對病情進展時，可能會感到焦慮或沮喪，因此心理支持也是復健計畫中不可或缺的一部分。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體。

在實施這些復健方案時，建議定期與專業的物理治療師和職能治療師進行評估，根據患者的進展調整治療計畫。
此外，家屬的支持和鼓勵對於患者的復健過程也非常重要，能夠幫助他們保持積極的心態。

最後，雖然目前尚無法根治小腦萎縮症，但透過適當的復健治療，可以有效地改善患者的生活品質，減緩病情的惡化。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，若有進一步的問題或需要專業的復健治療，建議尋求醫療機構的協助。