小腦萎縮症？
您好!我父親有小腦萎縮症方面的問題，父親目前還可以行走，只是越來越遲緩，想知道目前是否有針對小腦萎縮患者，安排復建的療程，煩請回覆，謝謝您
olivia，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/26
許振榮 醫師回覆-復健科
Dear olivia：對於小腦萎縮症患者來說，多數會有運動失調的情況發生，也就是說會有行動笨拙或是協調不良的表現，影響範圍可能包括手及手指、手臂和雙腿，甚至整個身體，另外在語言和眼睛轉動方面也會有影響，你的父親所表現出來的「行走越來越遲緩」也是很典型的例子。
雖然目前還沒有「特效藥」可以根治，但是目前臨床上發現只要注意患者的飲食、生活起居，並配合小腦萎縮症需要的特殊復健訓練，持之以恆的練習，就能減緩病情的惡化，甚至有些患者的病情會獲得改善。
你的父親所表現出來的症狀主要原因有幾方面：(1)動作協調能力及平衡感變差；(2)體能衰退；(3)身體活動度及肌肉伸展度不佳。
以下提供幾點針對小腦萎縮症患者的運動方面的建議：
一、日常生活中規律的運動：包括「有氧運動」以及「拉筋運動」：(1)「有氧運動」意指有規律的全身性長時間運動，例如走路、慢跑、游泳、騎腳踏車…等(視患者興趣及能力做選擇)，運動時間建議每天至少要有30~60分鐘左右才能有較佳的效果，若體能耐力不佳，可以把一小時的運動分成好幾段來做，比較不會過度疲勞，也比較不容易受傷（一開始也可從10分鐘、20分鐘、30分鐘……循序漸進地慢慢增加）。
若是您的父親行走時的平衡感較差的話，可以嘗試在腳踝綁上沙包來走路（多數人使用2~3三公斤的沙包，可斟酌能力增減），腳踝上有重量可以走的比較穩，重量也可以訓練肌力。
若是平衡感很差的話，可以推著助行器或扶著欄杆走路，也都能達到運動的效果。
(2)「拉筋運動」建議每天至少做兩次全身的拉筋體操，特別要強調頭頸、肩部、背部、大腿後肌和小腿後肌的拉筋運動。
認真做拉筋體操，身體不會僵硬，肌肉伸展性好，協調性也會比較好。
二、復健訓練：設計針對心肺耐力、肌力、柔軟度等方面強化的運動，並加強訓練患者的平衡感（小腦萎縮症就是平衡功能受損最明顯），在日常生活中選擇適當的輔助器具（柺杖、助行器）來改善生活功能，避免意外發生。
這方面可以由物理治療師以及職能治療師經過評估之後，設計適合於患者的一套完整的復健運動及輔助用具，並落實在日常生活中執行。
養成規律的運動習慣對於小腦萎縮症的患者來說是非常重要的。
另外，親屬的照顧（特別要注意運動時的安全）、心理上的支持也是不可缺少的。
感謝你的詢問，希望能幫助你解決問題。
如果需要復健治療，可至衛生署台北醫院復健科門診安排。
復健科主任 許振榮 上
回覆日期：2004/08/26
彙整補充說明
小腦萎縮症是一種神經系統的退化性疾病，主要影響小腦的功能，導致患者出現運動協調不良、平衡感下降、言語障礙等症狀。
對於您父親目前的情況，雖然他仍能行走，但行動變得越來越遲緩，這是小腦萎縮症常見的表現之一。
雖然目前尚無特效藥物可以根治小腦萎縮症，但透過適當的復健治療，可以有效減緩病情的惡化，並改善生活品質。
復健治療方案
1. 運動訓練：
- 有氧運動：建議每天進行30至60分鐘的有氧運動，如散步、游泳或騎腳踏車。
這些運動有助於增強心肺功能和肌肉力量，改善整體的運動能力。
如果一開始的耐力不足，可以將運動時間分段進行，逐漸增加運動量。
- 平衡訓練：由於小腦萎縮症患者的平衡感會受到影響，因此可以進行一些專門的平衡訓練，例如站立時單腳平衡、使用平衡板等。
這些訓練可以幫助改善平衡能力，降低跌倒的風險。
- 拉筋運動：每天進行全身的拉筋運動，特別是針對腿部、背部和肩部的伸展運動，可以提高肌肉的柔軟度，減少僵硬感。
2. 職能治療：
- 職能治療師可以根據患者的具體情況，設計個性化的訓練計畫，幫助患者在日常生活中更好地適應和執行各種活動。
這可能包括使用輔助器具（如助行器、手杖）來提高行走的安全性和穩定性。
3. 語言治療：
- 如果患者出現言語障礙，語言治療師可以提供專業的訓練，幫助改善言語表達能力和溝通技巧。
4. 心理支持：
- 小腦萎縮症患者在面對疾病的過程中，可能會感到焦慮或沮喪，因此心理支持和家庭的鼓勵非常重要。
可以考慮參加病友會，與其他患者及其家屬分享經驗，互相支持。
注意事項
- 定期檢查：定期就醫，進行必要的檢查和評估，以便及時調整治療方案。
- 安全環境：在家中創造一個安全的環境，避免可能的跌倒危險，例如清理走道上的障礙物，使用防滑墊等。
- 飲食管理：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，特別是維生素B群和Omega-3脂肪酸，這些對神經系統的健康有益。
- 保持社交活動：鼓勵患者參加社交活動，保持良好的社交關係，有助於心理健康。
總之，透過適當的復健訓練和生活方式的調整，可以有效地減緩小腦萎縮症的進展，改善患者的生活品質。
建議您可以諮詢專業的復健科醫師或物理治療師，制定一個適合您父親的復健計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！
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