失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。PET對記憶功能檢查無助益。失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會拿...失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？-點我查看詳細內容
射精後腦杓痛：該看哪一科？
射精 後腦杓 痛？醫生你好這幾天打手槍時快要射的時候後腦杓的地方會開始痛大概痛5分鐘就消退了疼痛指數大概4不知道跟考試壓力大有沒有關係假如去醫院的話是要看泌尿科、神經內科還是神經外科
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以讓神經內科檢查是否有腦血管異常以下節錄自國際頭痛疾病分類第三版(beta)中文版提供您參考：6.7.3歸因於可逆性腦血管收縮症候群 (RCVS)之頭痛 Headache attributed to reversible cereb...射精後腦杓痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?
腦中風，開顱手術？你好，醫生，我的阿嬤前幾天在家暈倒，送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期，照完電腦斷層，發現右腦大條3分之2有阻塞，之後只有醒一天就開始昏迷，最低昏迷指數只有6，因為發現壓迫到左腦，醫生決定要開顱手術減壓，開完手術還是一直昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管，可能造成大量腦細胞壞死，在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重，若是腦腫脹壓迫到腦幹，就可能造成生命中樞失去功能，造成昏迷甚至死亡。開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩，避免腦幹壓迫。這是一種救命的手...腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?-點我查看詳細內容
小中風患者飲食與復原期建議
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任...小中風患者飲食與復原期建議-點我查看詳細內容
平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？
平衡突然不好？前幾天開始平衡不太好一直偏左邊（走路、開車都是）奇怪的是數錢也數不清楚，明明算好十張，再算變多兩張（這幾天很多次這樣）這是什麼狀況？失智？還是腦血管怎麼了？很驚恐，應該看哪個科別？（本身有糖尿病）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等首先要考慮腦血管疾病（腦中風）其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測建議您可以先到急診室排除急性腦中...平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
頸動脈閉合：治療選項與風險評估
頸動脈 閉合 怎麼辦？家母日前 中風 嘴歪眼斜 流口水 腳無力行走送醫診治後 判定為˙腦中風醫師幫家母做了核磁共振 血管攝影請教醫師1.家母做核磁共振檢查時 全身 麻到受不了 為什麼呢?當夜全身痠痛到無法入睡(家母平日偶爾也會痠痛 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述全身痠痛的症狀，可能是進行磁振造影檢查時，一般會要求病患不要動，以達到較佳的影像，因而肌肉緊繃疼痛。令堂因為頸動脈病灶，且發生過腦梗塞，再次發生中風風險極高。平日應該控制血壓，血脂等危險因子。若再次發生突發的神經功能缺損如:肢體...頸動脈閉合：治療選項與風險評估-點我查看詳細內容
糖尿病患者頭痛腹瀉可能是什麼症狀？
糖尿病患者頭痛還腹瀉？您好，我媽媽是一位糖尿病患者，這幾天頭部都會不定時的抽痛還伴隨著腹瀉，有點擔心是腦中風但卻沒有頭暈想吐的情況，想請問有可能是什麽症狀？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清,吞嚥困難…等首先要考慮腦血管疾病一般來說，腦中風不會造成腹瀉，但腹瀉脫水會增加腦梗塞的機會。要注意水分的補充。建議您可以和令堂到神經內...糖尿病患者頭痛腹瀉可能是什麼症狀？-點我查看詳細內容
自慰後出現後腦疼痛，是否需就醫？
後腦頭痛？醫生您好我大概是在發問一星期時，在晚上睡前自慰時，後腦突然一陣緊縮般的疼痛。但我停下來時就停止了。接下來第二天，我重複相同行為時也有，但沒第一天劇烈。之後我停止，至周四下午午睡後再度有這種行為。這時又有劇烈的疼痛(同樣是後腦緊縮)...
高春得 醫師回覆-神經內科
這是一種較少見的頭痛，稱為性頭痛，發生在性行為，自慰時或高潮時。通常有這種頭痛的人，不一定每次做這方面的事情都會發生，而且發生後幾分鐘到一天內頭痛會漸漸減緩，一般三天(72小時內會消失)，若沒有消失，或發作時非常劇烈，甚至有部分神經功能障礙...自慰後出現後腦疼痛，是否需就醫？-點我查看詳細內容
女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？
藥物諮詢？黃主任您好，家母今年64歲，1個半月前因急性腦梗塞性中風(疑中腦區域)入院接受治療，目前恢復狀況不錯已回家休養並積極復健中，家母也都遵照醫師囑咐按時服用藥物(心臟、阿斯匹靈、血壓、膽固醇等藥)，想請教黃主任我們目前使用『伯基』這款...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
bokey對心臟及腦血管阻塞有預防作用(但非100%)對男女均適用(除了某些狀況下, 以其他藥物取代)女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？-點我查看詳細內容
橋腦梗塞的症狀及預防措施
健檢報告？醫師您好!!!近日有做健康檢查(署立雙和醫院)，並有做腦部64切X2的電腦斷層，報告說:左側橋腦疑有梗塞或假影，建議追蹤檢查，請問醫師何謂橋腦梗塞，有何症狀，會不會有立即危險，我目前有服用高血壓藥與伯基已3年多。(父親有高血壓.2...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好：回覆您的問題沒有看到你完整的報告不敢跟您進一步解釋檢查結果,您吃的阿斯匹林,便是預防腦中風的第一線用藥,血壓也控制的不錯,除非有其他的腦中風危險因子如心律不診,血管剝離,高血脂和抽菸,否則如您的醫生說得吃目前的藥物的確對中風的預防是足...橋腦梗塞的症狀及預防措施-點我查看詳細內容
瞭解橋腦梗塞：症狀、危險與治療建議
健康檢查報告？醫師您好!!!近日有做健康檢查(署立雙和醫院)，並有做腦部64切X2的電腦斷層，報告說:左側橋腦疑有梗塞或假影，建議追蹤檢查，請問醫師何謂橋腦梗塞，有何症狀，會不會有立即危險，我目前有服用高血壓藥與伯基已3年多。(父親有高血壓...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
橋腦梗塞就是有缺血性中風發生在腦幹「橋腦」的位置，需要做中風的預防，如你做的控制血壓，吃伯基，體重控制都很重要。如果有問題可以準備資料至本院神經內科門診求治瞭解橋腦梗塞：症狀、危險與治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病引發神經症狀：如何處理？
血糖太高,導致一些奇怪的行為出現？林醫師你好:因為我爸爸是糖尿病患者(雙眼失明),最近常出現一直講重複性的話,有時會忘記我們家人叫什麼名字,因為爸爸眼睛看不到,我爸之前都知道我們家擺的東西的位置,現在全部都忘記了,去醫院給醫生看診時,才發現...
林子敬 醫師回覆-神經內科
血糖太高有時會引起代謝性腦病變而呈現譫妄的現象,當血糖控制後譫妄就會改善,若是您父親的血糖已經控制好但是仍然時常出現重複的話或是類似記憶不好的現象時,就有可能是失智症的現象,而其原因可能為老化或是因糖尿病導致小血管病變而引起腦部多個小血管阻...糖尿病引發神經症狀：如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛與撞擊有關聯嗎？
頭痛？醫生您好我常會不定期的頭痛...而且持續的時間還蠻久的...但我不會吃市面上的止痛藥...就只是讓自己多休息...有時候甚至會睡上大半天的時間..不過最近的確也會有嗜睡的狀況...我都以為是壓力的關係...因為聽說壓力會造成頭痛......
林子敬 醫師回覆-神經內科
頭痛是個惱人的問題，也可以是大病或小病，每個人的頭痛或多或少有些不同。讓人擔心的危險的頭痛疾病有腦出血（顱內出血）、腦梗塞、腦腫瘤以及腦炎等。如果沒有罹患這些疾病的可能性，即使頭痛也不需要擔心。但是輕微頭痛可能是這些疾病的徵兆，一定要注意。...頭痛與撞擊有關聯嗎？-點我查看詳細內容
改善老人痴呆症：治療與預防方法及食物建議
老人癡呆症？老人癡呆症之治療與預防,可服何種食物(藥)改善
黃英哲 醫師回覆-神經內科
造成老人癡呆的疾病有多種，如阿茲海默氏症(為最多),多發性腦梗塞失智症，巴金森氏症,硬腦膜下腔出血、良性腦瘤、甲狀腺功能低下及憂鬱症等等。必須針對其原因來治療! 不過以阿茲海默氏症而言,雖然有一些新藥出現,目前為止並沒有確切令人滿意的藥物!...改善老人痴呆症：治療與預防方法及食物建議-點我查看詳細內容
低能量生化雷射治療對二度中風患者的適應性與醫療資源探討
請問曾經二度中風的患者適合作低能量生化雷射治療嗎？請問曾經二度中風的患者適合作低能量生化雷射治療嗎?又如果適合的話，目前哪些醫院有這些醫療服務呢?健保是否有給付?請替我解惑，謝謝!
黃英哲 醫師回覆-神經內科
ANSWER: Intravascular Laser Irradiation Blood(ILIB) 應是您所說的低能量生化雷射治療， 據稱可以對很多疾病都有幫助， 包含癌症， 也據稱可以減少血液黏稠度， 或許有助於血液循環的促進， 但依...低能量生化雷射治療對二度中風患者的適應性與醫療資源探討-點我查看詳細內容
腦中風急救：放血真的有效嗎？
"放血救命"是真的嗎?？最近看到一則消息，聽說腦中風發作時，千萬不能夠移動他.也不能急著把他抬上救護車，因為車子顛簸，會使得更多的腦血管爆裂.這時候，用放血的方法真的有效嗎?在十根指頭上分別用針頭刺一個洞，放出血來，過了...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
ANSWER: 根據西醫的觀點， 在十指放血作腦中風急救的方式並無根據， 我所看過的病人中也有一些曾做過如您所述的方法， 但還是中了風! 在西醫方面， 確實也有放血的方法， 但只針對腦梗塞(腦中風一般分為梗塞及出血) 且血色素較高者， 而且...腦中風急救：放血真的有效嗎？-點我查看詳細內容