中風四個月後是否適合進行取栓手術？-神經內科

取栓手術？

您好，因我本身是左腦梗塞病患，一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了，還能做手術嗎？

廷，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

廷先生您好：
您提到“取栓手術治療”
通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術，健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。

至於，急性後的神經放射介入治療，通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。
如頸動脈的嚴重狹窄，可以藉由擴張術及支架的置放來改善腦部灌流不足的情形。

動脈疾病的危險因子有抽菸、糖尿病、高血脂、高血壓、超過70歲族群等；這些危險因子易造成動脈血管粥狀硬化。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤（尤其是腦血管科的醫師）
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/11
資料來源：台灣e院 - 取栓手術

彙整補充說明

中風後的治療選擇非常重要，尤其是在急性期過後的情況下。
根據您所提到的情況，您已經經歷了左腦梗塞四個月，這段時間內的治療選擇會受到多種因素的影響。

首先，取栓手術（機械取栓術）通常是在中風發作的急性期進行的，尤其是針對大動脈的血栓，這種手術的最佳時機是在中風發作後的幾小時內。
根據目前的醫學指引，對於急性缺血性中風患者，取栓手術的黃金時間是發病後的8小時內，對於後循環則是24小時內。
四個月後，血栓已經形成的情況下，取栓手術的適用性會大大降低，因為此時血栓已經穩定，並且周圍的腦組織可能已經發生了不可逆的損傷。

其次，四個月後的治療重點通常會轉向康復和改善生活品質。
此時，患者的神經功能恢復會依賴於後續的復健治療，包括物理治療、職能治療和語言治療等。
這些治療可以幫助患者恢復功能，改善日常生活能力，並減少後遺症的影響。

如果您仍然有血管狹窄或其他相關的血管問題，可能需要考慮其他的介入治療，例如頸動脈支架置入術或血管擴張術，這些手術的目的是改善腦部的血流供應，防止未來再次發生中風。
這些手術的適應症需要由專業的神經內科或血管外科醫師進行詳細評估。

在這個階段，建議您定期回診，並與您的主治醫師討論您的具體情況，尋求適合的復健計畫和後續的治療方案。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，以獲得更多的專業建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括健康飲食、適度運動、控制血壓和血糖等，這些都是預防再次中風的重要措施。
希望您能夠早日恢復健康，並在復健過程中取得良好的進展。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -