小中風腦出血？
醫師你好，爸爸今年10月9日診斷高血壓出血性腦中風，血塊有25cc，醫生說等待血塊自行吸收，大約三個月左右，爸爸目前症狀左半部麻麻的，眼睛模糊，可以自理，講話正常，想請問血塊自行吸收後，症狀會慢慢變好嗎？
在等待自行吸收的這一段時間，可以看中醫復健嗎？
如中醫復健要針灸適合嗎？
感恩🥹
小豪，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小豪先生您好：您提到“目前症狀左半部麻麻的，眼睛模糊，可以自理，講話正常，想請問血塊自行吸收後，症狀會慢慢變好嗎？
”可能的出血地方是在丘腦，容易有感覺異常。
隨著血塊的吸收，症狀應該會逐步改善。
不知道您的父親有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高），如果有的話，是再次中風的高險群。
因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。
搭配復健部分，我常用以下三種方式來輔助復健。
1.中醫使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。
利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理。
2.高壓氧治療腦中風，能有效提高腦組織的氧分壓，進而改善組織缺氧現象，且提昇腦中風缺血半月區的氧氣含量，逐漸恢復腦部功能，預防缺血半月區造成永久性神經損傷。
3. 重覆經顱磁刺激治療(Repetitive transcranial magnetic stimulator，rTMS)，療程包括健康側腦部抑制刺激以及患側腦部促進刺激，因為一側腦細胞中風後死亡，對側腦細胞就會相對地過度活躍進而阻礙患側腦部功能的恢復；此外受損區域雖然部分神經細胞已經死亡，但周圍存活組織可能因神經可塑性替代原本喪失的功能。
電流透過感應線圈電生磁感應出磁脈衝打入大腦皮層，以及磁生電感應出電流直接刺激大腦神經元產生「促進」或者「抑制」，目前研究顯示可改善中風後遺症，而在中風越早期其神經可塑性越高，接受經顱磁刺激的效果越顯著。
腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會再生，必須經由積極的復健來進行殘存腦細胞的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是復健的黃金期。
通常會希望家屬在這段時間多花心力。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/10/24
彙整補充說明
您好！針對您父親的情況，首先要恭喜您父親在中風後能夠自理且講話正常，這是非常重要的進展。
關於血塊的吸收及後續的症狀改善，以下是一些相關的醫學知識與建議。
血栓的吸收通常需要一段時間，根據醫學文獻，血塊的吸收過程可能會持續數週到數月。
在這段期間，患者的症狀可能會隨著血塊的吸收而逐漸改善。
特別是在腦中風的情況下，隨著腦部的血流恢復，神經細胞的功能可能會逐步恢復，這也可能有助於改善麻木感和視力模糊的情況。
不過，值得注意的是，腦中風後的恢復程度因人而異，與多種因素有關，包括中風的嚴重程度、受損的腦區、患者的年齡及整體健康狀況等。
您提到的左半部麻麻的感覺，可能與中風影響的腦區有關，這通常是由於神經傳導的問題所引起的。
隨著時間的推移，這些症狀有可能會改善，但也需要持續的復健來促進神經的修復。
在等待血塊吸收的期間，進行中醫復健是可以考慮的選擇。
中醫的針灸和中藥治療在一些研究中顯示對於中風後的康復有正面的效果。
針灸可以刺激特定的穴位，促進血液循環，減輕疼痛，並可能有助於神經的修復。
中醫師會根據您父親的具體情況，調整針灸的部位和頻率，以達到最佳的療效。
不過，進行中醫治療時，建議您與主治醫師進行充分的溝通，確保中西醫的治療不會互相衝突。
此外，針灸的施行應由專業的中醫師進行，以確保安全性和有效性。
除了中醫復健，您父親也可以考慮進行物理治療，這包括運動療法和功能性訓練，這些都是促進恢復的重要手段。
物理治療師可以根據患者的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助改善運動功能和日常生活能力。
最後，請持續關注您父親的情況，定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案，確保最佳的康復效果。
希望您父親能夠早日康復，祝您和您的家人健康平安！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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