血栓吸收後的症狀改善及中醫復健建議-神經內科

江俊宜 醫師回覆-神經內科

小豪先生您好：您提到“目前症狀左半部麻麻的，眼睛模糊，可以自理，講話正常，想請問血塊自行吸收後，症狀會慢慢變好嗎？
”可能的出血地方是在丘腦，容易有感覺異常。
隨著血塊的吸收，症狀應該會逐步改善。
不知道您的父親有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高），如果有的話，是再次中風的高險群。
因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。
搭配復健部分，我常用以下三種方式來輔助復健。
1.中醫使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。
利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理。
2.高壓氧治療腦中風，能有效提高腦組織的氧分壓，進而改善組織缺氧現象，且提昇腦中風缺血半月區的氧氣含量，逐漸恢復腦部功能，預防缺血半月區造成永久性神經損傷。
3. 重覆經顱磁刺激治療(Repetitive transcranial magnetic stimulator，rTMS)，療程包括健康側腦部抑制刺激以及患側腦部促進刺激，因為一側腦細胞中風後死亡，對側腦細胞就會相對地過度活躍進而阻礙患側腦部功能的恢復；此外受損區域雖然部分神經細胞已經死亡，但周圍存活組織可能因神經可塑性替代原本喪失的功能。
電流透過感應線圈電生磁感應出磁脈衝打入大腦皮層，以及磁生電感應出電流直接刺激大腦神經元產生「促進」或者「抑制」，目前研究顯示可改善中風後遺症，而在中風越早期其神經可塑性越高，接受經顱磁刺激的效果越顯著。
腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會再生，必須經由積極的復健來進行殘存腦細胞的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是復健的黃金期。
通常會希望家屬在這段時間多花心力。
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