頸動脈閉合:治療選項與風險評估-神經內科

分享到:

頸動脈 閉合 怎麼辦?


家母日前 中風 嘴歪眼斜 流口水 腳無力行走送醫診治後 判定為˙腦中風醫師幫家母做了核磁共振 血管攝影請教醫師1.家母做核磁共振檢查時 全身 麻到受不了 為什麼呢?當夜全身痠痛到無法入睡(家母平日偶爾也會痠痛 一陣一陣的)2.核磁共振 血管攝影證實家母 右頸動脈阻塞而業已完全閉合 左頸動脈也是阻塞 腦也多處哽塞 礙於家母以七十幾歲了 不敢動刀 只投藥..因頸動脈 已完全閉合 是否日後隨時有可能大中風?3.目前已出院 如果再度小中風 需要送醫嗎?4.事實上 多年前 神經內科 醫師曾診斷出 家母 頸動脈 較狹窄 卻未曾給藥 為什麼呢?是認為藥石罔效嗎?


大傻瓜,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述全身痠痛的症狀,可能是進行磁振造影檢查時,一般會要求病患不要動,以達到較佳的影像,因而肌肉緊繃疼痛。
令堂因為頸動脈病灶,且發生過腦梗塞,再次發生中風風險極高。
平日應該控制血壓,血脂等危險因子。
若再次發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮再次發生腦梗塞,相信是高危險群,醫師也會開立預防血栓的藥物。
因此,若發生急性神經症狀,也要考慮發生腦出血的可能。
建議您可以和令堂到持續在神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂

回覆日期:2017/11/14

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先,我想對您母親的健康狀況表達關心。
中風是一個嚴重的健康問題,特別是對於年長者來說,及時的醫療介入和後續的管理非常重要。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 核磁共振檢查時的全身麻痛感:核磁共振(MRI)檢查過程中,病人需要保持靜止,這可能導致肌肉緊繃,進而引起不適或疼痛。
特別是對於年長者,若本身有肌肉或關節的問題,這種不適感可能會更加明顯。
此外,MRI檢查的過程中,長時間的躺臥也可能導致血液循環不良,進一步引起全身痠痛。
建議在未來的檢查中,告知醫護人員您的母親的狀況,以便他們能提供適當的支持和舒適措施。

2. 頸動脈完全閉合的風險:頸動脈的完全閉合確實會大幅增加中風的風險。
當頸動脈阻塞時,腦部的血流供應會受到影響,這可能導致腦部缺氧,進而引發中風。
儘管醫師選擇不進行手術,僅以藥物治療,但這並不意味著風險會消失。
日後仍需密切監測病情,並控制其他危險因子,如高血壓、高血脂和糖尿病等,以降低再次中風的風險。

3. 再度小中風的處理:如果您的母親出現任何中風的徵兆,例如肢體無力、口齒不清或視力模糊等,應立即送醫。
即使是輕微的中風症狀,也可能是更嚴重問題的前兆,及時的醫療介入可以挽救生命並減少後遺症的風險。

4. 過去的診斷與治療:多年前醫師診斷出頸動脈狹窄但未給予藥物,可能是因為當時的狹窄程度尚未達到需要立即介入的標準。
醫師可能認為透過生活方式的改變和定期監測即可控制病情,而不需要立即用藥物治療。
這種情況在醫療上是常見的,因為每位病人的情況都不同,醫師會根據病人的具體情況來制定治療計劃。

總結來說,頸動脈閉合的情況需要持續的醫療關注和管理。
建議您定期帶母親回診,並與醫師討論最佳的治療方案,包括藥物的使用和生活方式的調整。
此外,了解中風的早期徵兆,並在必要時迅速反應,對於降低風險至關重要。
希望您的母親能夠早日康復,並保持良好的健康狀態。

類似症狀問題與醫師回覆

頸動脈狹窄的手術風險與適應症探討?

賴醫師大鑑:敝人母親今年73歲,耳朵重聽,有30多年頭暈病史,曾做頸部超音波檢查,謂頸部狹窄,大約剩1/2空間,醫師說目前只能吃些血液循環及預防血栓的藥來控制不要再惡化,沒法改善,除非去動一種血管支架手術,想請問賴醫師的是(1)該手術聽說目...


賴綸祥 醫師回覆-神經內科
您好~1.技術上尚可,年紀大當然有危險性”恢復快”,是指頭暈還是硬化或手術?2.血管外科3.應與醫師討論(應與其他問題一起併入討論)

頸動脈狹窄的手術風險與適應症探討-點我查看詳細內容


頸動脈斷掉是否意味著生命垂危?治療機會何在??

我爸爸在10月左右中風了原因是頸動脈阻塞 轉了好幾家醫院 之前的醫院檢查說頸動脈90%阻塞 要動用頸動脈支架術 結果轉到大醫院 用心導管檢查的時候 醫師她們說我爸的內頸動脈兩條都斷掉了 頸動脈斷掉部是人就活不下去了嗎 還是醫生檢查錯了 我有...


黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好:回覆您的問題。根據您的陳述,您父親有頸動脈阻塞的問題,一般來說超過75%的狹窄都伴有較高的中風機會,所以會建議做頸動脈支架術來把血管撐開,但做這手術時腦部血流也會因為要手術而暫時下降,頸動脈是維持腦血流主要的來源,血管攝影檢查時說內頸...

頸動脈斷掉是否意味著生命垂危?治療機會何在?-點我查看詳細內容


頸動脈阻塞的治療與預防?

莊醫師你好:1.頸動脈阻塞有藥可以治療痊癒嗎?1.請問頸動脈阻塞一定會中風嗎?2.須要注意什麼可以預防中風?3.睡前喝一小杯紅酒對動脈血管有幫助嗎?謝謝您!


莊毓民 醫師回覆-神經內科
Dear 小茹:一、頸動脈阻塞要先找動脈硬化之危險因子,然後就檢查結果去控制危險因子,如:高血壓、高血脂症等即可。二、但是如果頸動脈狹窄大於60%以上,就必須考慮放置支架開刀,否則腦中風機率很高,甚至到每年25%。三、紅酒對動脈硬化有些許幫...

頸動脈阻塞的治療與預防-點我查看詳細內容


右頸內動脈假性腫瘤與眼球運動障礙的治療方法及風險評估?

請問曾作過右頸內動脈海棉竇漏經球囊栓塞後造成假性腫瘤及眼球運動障礙要如何治療?在治療當中置放血管支架是否會有併發症或是手術上的危險?麻煩丁醫師,謝謝您~


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:由於您的資料不足,所以比較無法給您建議,建議您請教放射科醫師,他們對此比較有經驗。神經外科丁賢偉醫師敬覆

右頸內動脈假性腫瘤與眼球運動障礙的治療方法及風險評估-點我查看詳細內容


相關常見問題