頸動脈 閉合 怎麼辦?
家母日前 中風 嘴歪眼斜 流口水 腳無力行走送醫診治後 判定為˙腦中風醫師幫家母做了核磁共振 血管攝影請教醫師1.家母做核磁共振檢查時 全身 麻到受不了 為什麼呢?當夜全身痠痛到無法入睡(家母平日偶爾也會痠痛 一陣一陣的)2.核磁共振 血管攝影證實家母 右頸動脈阻塞而業已完全閉合 左頸動脈也是阻塞 腦也多處哽塞 礙於家母以七十幾歲了 不敢動刀 只投藥..因頸動脈 已完全閉合 是否日後隨時有可能大中風?3.目前已出院 如果再度小中風 需要送醫嗎?4.事實上 多年前 神經內科 醫師曾診斷出 家母 頸動脈 較狹窄 卻未曾給藥 為什麼呢?是認為藥石罔效嗎?
大傻瓜,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述全身痠痛的症狀,可能是進行磁振造影檢查時,一般會要求病患不要動,以達到較佳的影像,因而肌肉緊繃疼痛。
令堂因為頸動脈病灶,且發生過腦梗塞,再次發生中風風險極高。
平日應該控制血壓,血脂等危險因子。
若再次發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮再次發生腦梗塞,相信是高危險群,醫師也會開立預防血栓的藥物。
因此,若發生急性神經症狀,也要考慮發生腦出血的可能。
建議您可以和令堂到持續在神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期:2017/11/14
彙整補充說明
針對您提出的問題,首先,我想對您母親的健康狀況表達關心。
中風是一個嚴重的健康問題,特別是對於年長者來說,及時的醫療介入和後續的管理非常重要。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。
1. 核磁共振檢查時的全身麻痛感:核磁共振(MRI)檢查過程中,病人需要保持靜止,這可能導致肌肉緊繃,進而引起不適或疼痛。
特別是對於年長者,若本身有肌肉或關節的問題,這種不適感可能會更加明顯。
此外,MRI檢查的過程中,長時間的躺臥也可能導致血液循環不良,進一步引起全身痠痛。
建議在未來的檢查中,告知醫護人員您的母親的狀況,以便他們能提供適當的支持和舒適措施。
2. 頸動脈完全閉合的風險:頸動脈的完全閉合確實會大幅增加中風的風險。
當頸動脈阻塞時,腦部的血流供應會受到影響,這可能導致腦部缺氧,進而引發中風。
儘管醫師選擇不進行手術,僅以藥物治療,但這並不意味著風險會消失。
日後仍需密切監測病情,並控制其他危險因子,如高血壓、高血脂和糖尿病等,以降低再次中風的風險。
3. 再度小中風的處理:如果您的母親出現任何中風的徵兆,例如肢體無力、口齒不清或視力模糊等,應立即送醫。
即使是輕微的中風症狀,也可能是更嚴重問題的前兆,及時的醫療介入可以挽救生命並減少後遺症的風險。
4. 過去的診斷與治療:多年前醫師診斷出頸動脈狹窄但未給予藥物,可能是因為當時的狹窄程度尚未達到需要立即介入的標準。
醫師可能認為透過生活方式的改變和定期監測即可控制病情,而不需要立即用藥物治療。
這種情況在醫療上是常見的,因為每位病人的情況都不同,醫師會根據病人的具體情況來制定治療計劃。
總結來說,頸動脈閉合的情況需要持續的醫療關注和管理。
建議您定期帶母親回診,並與醫師討論最佳的治療方案,包括藥物的使用和生活方式的調整。
此外,了解中風的早期徵兆,並在必要時迅速反應,對於降低風險至關重要。
希望您的母親能夠早日康復,並保持良好的健康狀態。
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