頸動脈狹窄?
賴醫師大鑑:敝人母親今年73歲,耳朵重聽,有30多年頭暈病史,曾做頸部超音波檢查,謂頸部狹窄,大約剩1/2空間,醫師說目前只能吃些血液循環及預防血栓的藥來控制不要再惡化,沒法改善,除非去動一種血管支架手術,想請問賴醫師的是(1)該手術聽說目前已經十分成熟,沒什麼危險性,且恢復快,是真的嗎?(2)有哪些醫院較精於該手術?(3)已敝人母親之年紀,適不適合動該手術?以上問題如蒙解惑,將不勝感激!李奇偉敬上
李,40~49歲男性,詢問日期:2004/11/21
彙整補充說明
針對您提到的頸動脈狹窄的手術風險與適應症,以下是我的分析與建議。
首先,頸動脈狹窄是指頸動脈內腔的狹窄,這可能會導致血流減少,增加中風的風險。
對於73歲的患者,尤其是有長期頭暈病史的情況,這樣的狹窄情況需要謹慎評估。
1. 手術的成熟度與風險:
現在的血管支架手術技術確實已經相當成熟,許多醫院都能夠安全地進行此類手術。
手術的風險主要包括出血、感染、血管損傷及術後血栓形成等。
雖然手術的成功率高,但年齡、基礎疾病(如糖尿病、高血壓等)會影響手術的風險。
因此,雖然手術恢復快,但對於年長患者,仍需謹慎考量。
2. 醫院的選擇:
在台灣,許多大型醫學中心如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,都有專業的血管外科團隊,能夠進行頸動脈支架手術。
建議您可以諮詢這些醫院的專科醫師,了解他們的手術經驗與成功案例,並尋求第二意見。
3. 年齡與手術適應性:
對於73歲的患者,是否適合手術需要綜合考量多方面的因素,包括患者的整體健康狀況、心肺功能、其他合併症等。
年齡本身並不是唯一的考量因素,但確實會影響手術的風險評估。
醫師會根據患者的具體情況,決定是否進行手術或是持續藥物治療。
在此情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解目前的狀況是否真的需要手術,或是可以透過藥物控制病情。
若醫師建議手術,則應詳細詢問手術的風險、預期效果及術後的護理需求。
最後,對於頸動脈狹窄的患者,除了考慮手術外,控制心血管疾病的危險因子(如高血壓、高血脂、糖尿病等)也是非常重要的。
定期的醫療追蹤與檢查能夠及早發現問題,並進行相應的處理。
希望以上的資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您母親早日康復!
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