椎基底動脈循環不全？
醫生您好 因頭痛暈眩 右耳深處疼痛 右腿無力(無法抬腿但仍可緩慢行走) 站立閉眼時會往後倒於慢性鼻竇炎術後兩個月照了核磁共振 至今未癒 前日起開始左胸會刺痛(偶爾)及心臟跳得很大力 呼吸短促(但血氧正常) 臂及手指.大腿刺痛(皆是右半邊) 請醫生幫我看看當初報告的內容 是否適合手術?求診過的醫生僅表示右邊椎動脈狹窄 頸椎退化 椎基底動脈循環不全 另鼻竇傷口已復原 再追蹤即可the TOF MRA shows hypoplasia of the right vertebral artery relatively small caliber is noted at the supraclinoid and cavernous segments of the right ICA when comparing with the left sidesuspected post-operative change at the right nasal cavity at T2W sagittal view and T2WI of C-spine shows protruding disc at the C4-5 level causing mild thecal sac indentationno difinite focal lesions at bilateral cerebellopontine anglefluid collection at the sphenoid sinus and bilateral maxillary sinusessuspected sinusitis of sphenoid sinus and bilateral maxillary sinusesprobably mild narrowing at the supraclinoid and cavernous segments of right ICAsuspected contact of the right AICA loops with right 7th 8th eranial nervesuggest clincal correlation and follow-up感謝醫生撥空回復 萬分感激
小思，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/14
彙整補充說明
椎基底動脈迴圈不全是一種由於椎基底動脈供血不足而導致的症狀，常見的表現包括頭暈、視力模糊、平衡失調、甚至是四肢無力等。
根據您提供的症狀和核磁共振報告，您目前的情況似乎相當複雜，涉及到多個系統的問題。
首先，您提到的右側椎動脈狹窄和頸椎退化，這些都可能影響到腦部的血流供應。
椎基底動脈循環不全的手術適應症通常包括以下幾個方面：
1. 症狀的嚴重性：如果患者出現持續性或嚴重的頭暈、平衡失調、視力問題等，且這些症狀影響到日常生活，則可能考慮手術。
2. 影像學檢查結果：如核磁共振或超音波檢查顯示有明顯的血管狹窄或阻塞，且這些影像學變化與臨床症狀有明顯的相關性，則手術的適應性會增加。
3. 保守治療無效：如果經過藥物治療（如抗血小板藥物或抗凝血藥物）後，症狀仍然未改善，則可能需要考慮手術。
4. 年齡及整體健康狀況：患者的年齡、其他健康問題（如心臟病、高血壓等）也會影響手術的決策。
在您的情況中，右側椎動脈的狹窄和椎基底動脈循環不全可能是導致您目前症狀的主要原因。
您提到的右腿無力、站立時會往後倒等症狀，可能與腦部供血不足有關。
對於這樣的情況，建議您尋求神經外科或血管外科專家的意見，進行更詳細的評估。
此外，您提到的左胸刺痛和心臟跳動加速，這些症狀可能與心血管系統有關，建議您也要進一步檢查心臟的健康狀況，排除心臟病的可能性。
在考慮手術時，醫生會根據您的具體情況，評估手術的風險和潛在的好處。
手術的方式可能包括血管內支架植入或其他血管重建手術。
這些手術的成功率通常取決於患者的整體健康狀況、手術的複雜性以及術後的護理。
最後，無論是否選擇手術，持續的醫療追蹤和適當的生活方式改變（如飲食控制、運動、戒菸等）都是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療團隊，進行全面的評估和治療。
祝您早日康復！
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