身體搖晃感及頭暈感已半年：脊椎基底動脈症候群？-神經內科

身體搖晃感及頭暈感已半年之久？

醫師您好

從去年5月底確診後身體狀況一直有缺氧眼前黑頭暈狀況，到了10月缺氧狀況有比較好，但最近狀況是感覺身體搖晃，不論是走路或是靜止狀態皆會，時有時無，有時伴隨頸部僵硬及頭皮發麻感，腳步冰冷時會比較嚴重，11月時至神經內科照頸部超音波醫生表示頸部血流不足(流速81.7)，診斷為脊椎基底動脈症候群，開藥阿斯匹靈並說運動吃藥就會改善，頸部X光則是正常，耳鼻喉科檢查也無異狀，但身體搖晃感一直沒有改善，這感覺像是踩在軟墊上，甚至會有腦部和下半身分開的衝突感，腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀，不曉得這是否是缺氧後遺症、自律神經失調或是其他疾病，已經不知道該如何下一步了，或是需再至其他神經內科諮詢呢? 因為此每天都很憂鬱，還請醫師給予建議，謝謝您

P，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

P小姐您好：
您提到“腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀”
您的症狀可能先考慮姿勢性低血壓的症狀。
此外，貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
建議抽血協助檢驗。

如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就居家附近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家醫院
同時了解每個藥物的使用目的及時機。

個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
現代醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/30
資料來源：台灣e院 - 身體搖晃感及頭暈感已半年之久

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括身體搖晃感、頭暈、頸部僵硬、頭皮發麻等，這些症狀持續了半年，並且在神經內科的檢查中被診斷為脊椎基底動脈症候群。
這是一種由於脊椎動脈供血不足而引起的症狀，可能會導致腦部的血流不足，進而引發頭暈、視力模糊等問題。

首先，您提到的「身體搖晃感」和「踩在軟墊上」的感覺，可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責平衡和空間定位，當其受到影響時，可能會導致您感受到不穩定或搖晃的感覺。
這種情況可能與脊椎基底動脈症候群有關，因為該症候群會影響到腦幹和小腦的血流，這些區域對於平衡和協調運動至關重要。

另外，您提到的「腦部和下半身分開的衝突感」以及「突然斷片1.2秒」的情況，可能是由於腦部的血流不足或神經傳導的暫時性中斷所引起的。
這種情況可能與自律神經系統的功能失調有關，自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、血壓和消化等。
當自律神經失調時，可能會導致身體的感覺和運動協調出現問題。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：考慮進一步的影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或血管攝影（MRA），以更清楚地了解脊椎動脈的狀況及腦部血流情況。

2. 自律神經功能檢查：可以考慮進行自律神經功能的評估，這有助於了解您的症狀是否與自律神經失調有關。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並進行適度的運動，如散步或瑜伽，這有助於改善血液循環和減輕壓力。

4. 心理健康支持：由於您提到感到憂鬱，建議尋求心理諮詢或輔導，這有助於您更好地應對目前的情況，並提供情緒上的支持。

5. 多科別諮詢：如果目前的治療效果不佳，可以考慮尋求其他神經內科醫師的意見，或是諮詢耳鼻喉科醫師，因為耳鼻喉科也涉及平衡和前庭系統的問題。

最後，請記得保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診，這樣可以根據您的症狀變化及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！