身體搖晃感及頭暈感已半年之久？
醫師您好從去年5月底確診後身體狀況一直有缺氧眼前黑頭暈狀況，到了10月缺氧狀況有比較好，但最近狀況是感覺身體搖晃，不論是走路或是靜止狀態皆會，時有時無，有時伴隨頸部僵硬及頭皮發麻感，腳步冰冷時會比較嚴重，11月時至神經內科照頸部超音波醫生表示頸部血流不足(流速81.7)，診斷為脊椎基底動脈症候群，開藥阿斯匹靈並說運動吃藥就會改善，頸部X光則是正常，耳鼻喉科檢查也無異狀，但身體搖晃感一直沒有改善，這感覺像是踩在軟墊上，甚至會有腦部和下半身分開的衝突感，腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀，不曉得這是否是缺氧後遺症、自律神經失調或是其他疾病，已經不知道該如何下一步了，或是需再至其他神經內科諮詢呢? 因為此每天都很憂鬱，還請醫師給予建議，謝謝您
P，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到“腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀”您的症狀可能先考慮姿勢性低血壓的症狀。
此外，貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀建議抽血協助檢驗。
如果多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就居家附近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家醫院同時了解每個藥物的使用目的及時機。
個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
現代醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/01/30
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況確實相當複雜且困擾。
您提到的身體搖晃感、頭暈、頸部僵硬及頭皮發麻等症狀，可能與脊椎基底動脈症候群有關，但也可能涉及其他因素。
首先，脊椎基底動脈症候群是由於供應腦部後方的脊椎動脈或基底動脈的血流不足所引起的，這可能導致腦部缺氧，進而引發頭暈、視力模糊、甚至意識障礙等症狀。
您提到的「身體搖晃感」可能是由於腦部的平衡感知系統受到影響，這種感覺有時會讓人感覺像是踩在軟墊上，或是有一種失去平衡的感覺。
您的症狀中提到的「腦部和下半身分開的衝突感」以及「突然斷片1.2秒」的情況，可能與神經系統的功能失調有關。
這可能是由於自律神經系統的問題，導致身體在靜止或運動時的感知出現異常。
自律神經失調常常會伴隨著焦慮、憂鬱等情緒問題，這也可能是您感到憂鬱的原因之一。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果您目前的症狀持續且未見改善，建議您再次尋求神經內科醫師的意見，並考慮進行更詳細的檢查，例如腦部MRI或CT，以排除其他可能的病因。
2. 多科別合作：由於您的症狀可能涉及多個系統，建議您尋求耳鼻喉科、神經內科及自律神經相關的專科醫師的意見，進行多科別的合作診療，這樣可以更全面地了解您的病情。
3. 生活方式調整：在日常生活中，保持適度的運動和良好的作息，避免長時間靜止不動，這對於改善血液循環和減少頭暈感有幫助。
此外，注意飲食均衡，補充足夠的水分和電解質，以防止脫水和電解質失衡。
4. 心理支持：由於長期的身體不適可能會影響到情緒，建議您尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對情緒上的困擾。
5. 藥物治療：遵循醫師的建議，持續服用阿斯匹靈等藥物，並定期回診以評估療效和調整用藥。
最後，請記得，身體的病症是一個動態的變化過程，醫療也需要根據身體的變化進行調整。
希望您能夠找到合適的醫療團隊，並在他們的幫助下逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復！
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