頭昏一年多是否為頸椎病?-骨科

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頭昏一年多是頸椎病嗎??


醫師你好,我已經頭昏一年多了,做了許多檢查,就檢查出嚴重的睡眠呼吸中止症和有點脂肪肝,從去年開始頭昏以來到今年一月,頭昏有加重的趨勢,變成會上下晃的感覺,這幾天好像頭昏有加重,也不知道怎麼了,澳洲是天氣冷,每天中午過後會加重,晚上會更晃,尤其是洗完熱水澡後,好像後腦勺血管開了,我每天早上都有去走路,但大部份時間都坐著,坐著和躺著症狀減輕或沒有症狀,因為頭不舒服,基本上都是頭的毛病,有時會發抖,手腳發麻,有時胃有點灼熱感,有時會失去耐心,到底什麼時候才會恢復。
晚上睡覺也不太能壓到後腦勺,都會覺得後腦勺脹脹的,沒壓到就好睡但睡著後又可以壓了。
我已經做了腦部斷層,x光,核磁共振,顱內超音波,腦波,平衡床,眼震,心臟超音波,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,頸部斷層,自體免疫,肝腎超音波,大腸鏡,驗血,驗尿,除了嚴重的睡眠呼吸中止症(有七年了),其他都沒有大問題,有點脂肪肝,頸部 endplate osteophytic lippings posteriorly at c3/4. minimal annular bulging in C2/3 and c3/4. in c4/5 minimal posterocentral broad based protrusion, slightly indenting the thecal sac. in c5/6 mild broad based posterocentral protrusion, slightly indenting the thecal sac. The neural foramina are capacious and there is no evidence of exiting nerve root compression.。
去年大概就是地震感,直到今年一月中開始上下晃的症狀,去年我就有發覺熱敷頸部或洗完熱水澡後會比較昏,甚至體療師幫我做頸部牽引後也會比較昏,我之前想說可能是頸椎病,手腳有時會麻(特別是左手左腳),西醫說是心理作用,另外待在冷氣房太久也會不舒服,天氣不好時,頭昏好像會加重,還有我推拿師說我肩頸肌肉不會僵硬,但我風池穴附近會僵硬,每次去推拿或刮痧完或物理治療完都會不舒服一二天,去年都不會上下晃的感覺,是今年一月中開始的,那時還有左腳發涼的感覺現在這一年多的頭昏已經影響到我的生活,現在是每天走路運動和吃中藥調理。
中藥吃了二個月。
頭昏好像沒好轉,有點煩躁。
請問醫師我到底怎麼了,謝謝


Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好頸椎的問題, 並不會讓病人有頭部暈眩的感覺,一般暈眩要查問題的來源, 可能要請神經內科醫師或耳鼻喉科醫師檢查, 謝謝

回覆日期:2017/06/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續性頭昏已經一年多,並且伴隨著頸部不適、手腳麻木等情況,這確實讓人感到困擾。
首先,您提到的頸椎病變,包括頸椎的骨刺和輕微的椎間盤突出,可能會對周圍的神經組織造成影響,進而引發一些不適症狀。
然而,根據您的檢查結果,並未發現明顯的神經根壓迫,這意味著頸椎的問題可能並不是唯一的原因。

頭暈的原因有很多,可能與頸椎病變有關,但也可能與其他因素有關。
首先,您提到的睡眠呼吸中止症,這是一種會影響睡眠品質的疾病,可能導致白天的疲倦和頭暈感。
睡眠不足或睡眠品質不佳,會影響自律神經的功能,進而引發頭暈、注意力不集中等症狀。

此外,您提到的手腳發麻、胃部灼熱感等症狀,可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓和消化等,當這個系統失調時,可能會出現多種不適症狀。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 進一步檢查:雖然您已經做了許多檢查,但如果症狀持續不改善,建議可以再諮詢神經內科或耳鼻喉科醫師,進一步排除其他可能的原因,如內耳問題、血液循環問題等。

2. 改善睡眠品質:針對睡眠呼吸中止症,建議尋求專業的睡眠醫學評估,可能需要使用CPAP等設備來改善睡眠品質,這樣可以減少白天的疲倦感和頭暈。

3. 生活方式調整:保持規律的運動、均衡的飲食,並避免長時間待在冷氣房中,這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 心理健康:由於您提到有時會感到煩躁,這可能與心理壓力有關。
建議可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對壓力和焦慮。

5. 物理治療:針對頸部的僵硬和不適,物理治療可能會有所幫助,透過專業的治療師進行針對性的運動和放鬆訓練,可能會改善頸部的狀況,進而減輕頭暈的感覺。

總之,頭暈的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並改善目前的狀況。
祝您健康!

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