頭昏一年多是否為頸椎病？-骨科

頭昏一年多是頸椎病嗎？？

醫師你好，我已經頭昏一年多了，做了許多檢查，就檢查出嚴重的睡眠呼吸中止症和有點脂肪肝，從去年開始頭昏以來到今年一月，頭昏有加重的趨勢，變成會上下晃的感覺，這幾天好像頭昏有加重，也不知道怎麼了，澳洲是天氣冷，每天中午過後會加重，晚上會更晃，尤其是洗完熱水澡後，好像後腦勺血管開了，我每天早上都有去走路，但大部份時間都坐著，坐著和躺著症狀減輕或沒有症狀，因為頭不舒服，基本上都是頭的毛病，有時會發抖，手腳發麻，有時胃有點灼熱感，有時會失去耐心，到底什麼時候才會恢復。晚上睡覺也不太能壓到後腦勺，都會覺得後腦勺脹脹的，沒壓到就好睡但睡著後又可以壓了。我已經做了腦部斷層，x光，核磁共振，顱內超音波，腦波，平衡床，眼震，心臟超音波，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，頸部斷層，自體免疫，肝腎超音波，大腸鏡，驗血，驗尿，除了嚴重的睡眠呼吸中止症（有七年了），其他都沒有大問題，有點脂肪肝，頸部 endplate osteophytic lippings posteriorly at c3/4. minimal annular bulging in C2/3 and c3/4. in c4/5 minimal posterocentral broad based protrusion, slightly indenting the thecal sac. in c5/6 mild broad based posterocentral protrusion, slightly indenting the thecal sac. The neural foramina are capacious and there is no evidence of exiting nerve root compression.。去年大概就是地震感，直到今年一月中開始上下晃的症狀，去年我就有發覺熱敷頸部或洗完熱水澡後會比較昏，甚至體療師幫我做頸部牽引後也會比較昏，我之前想說可能是頸椎病，手腳有時會麻（特別是左手左腳），西醫說是心理作用，另外待在冷氣房太久也會不舒服，天氣不好時，頭昏好像會加重，還有我推拿師說我肩頸肌肉不會僵硬，但我風池穴附近會僵硬，每次去推拿或刮痧完或物理治療完都會不舒服一二天，去年都不會上下晃的感覺，是今年一月中開始的，那時還有左腳發涼的感覺現在這一年多的頭昏已經影響到我的生活，現在是每天走路運動和吃中藥調理。中藥吃了二個月。頭昏好像沒好轉，有點煩躁。請問醫師我到底怎麼了，謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
頸椎的問題, 並不會讓病人有頭部暈眩的感覺,
一般暈眩要查問題的來源, 可能要請神經內科醫師或耳鼻喉科醫師檢查, 謝謝

回覆日期：2017/06/20
資料來源：台灣e院 - 頭昏一年多是頸椎病嗎？

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和檢查結果，您的情況似乎相當複雜，且已經持續了一年多。
首先，您提到的頭昏感，特別是上下晃的感覺，可能與多種因素有關，而不僅僅是頸椎病所引起的。

從您的檢查結果來看，雖然有頸椎的輕微變化（如椎間盤輕微突出和骨刺），但這些變化並不一定會直接導致頭暈。
頸椎病通常會引起頸部疼痛、手腳麻木或無力等症狀，但頭暈的原因可能更為複雜。

您提到的睡眠呼吸中止症，這是一種會影響睡眠質量的疾病，可能導致白天的疲倦和注意力不集中，進而影響到頭昏的感覺。
睡眠不足或睡眠質量差也可能導致身體的其他不適，包括頭暈。

此外，您提到的手腳發麻、胃部灼熱感和情緒波動等症狀，可能與焦慮或壓力有關。
心理因素在身體症狀中扮演著重要角色，特別是在長期的健康問題中，焦慮和壓力可能會加重身體的不適感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科或耳鼻喉科的進一步評估：雖然您已經做過多項檢查，但如果頭暈的症狀持續，建議再次諮詢專科醫師，進行更詳細的評估，特別是耳部的問題（如前庭系統的功能）。

2. 心理健康的評估：考慮尋求心理醫生的幫助，評估是否存在焦慮或其他心理健康問題，這可能會對您的身體症狀產生影響。

3. 生活方式的調整：持續進行適度的運動，保持良好的作息，避免長時間待在冷氣房中，並注意飲食，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 中醫或物理治療：如果您對中醫有信心，可以繼續尋求中醫的調理，或考慮物理治療，幫助緩解頸部的緊張和不適。

5. 定期檢查：持續監測您的健康狀況，定期回診，與醫師保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化。

最後，請記得，身體的健康是多方面的，可能需要時間和耐心來找到合適的解決方案。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康。