頭暈原因不明,求解!-神經內科

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關於頭暈?


醫生您好,我從今年7月10日開始發生頭暈現象。
我早上起床稍微彎腰、低頭、抬頭、轉頭,感覺身體像是在地震似的,行走時會覺得腳才在地板然後再彈回來的感覺,並不會感覺到天旋地轉的暈。
我感覺到非常緊張,因為我之前有在做舉啞鈴、仰臥起坐、彎腰拉筋等等運動...所以我先懷疑了是不是頸椎壓迫或是傷到的問題,所以到了附近的小型骨科診所拍了頸部X光單側面,醫生說骨頭很漂亮沒有問題,也說了這些運動不可能造成這些傷害,可能是因為醫生看到我太緊張的關係‧就叫我先掛身心科或是神經內科。
過了一個禮拜我就到了大型醫院的神經內科做檢查,醫生幫我做了簡單的測試,手摸鼻子、手握醫生的手出力、走直線等等...並且安排我去做腦波、驗血、電腦斷層(CT),但結果出來都沒問題,我也一直問醫生,我的頸椎是不是有問題,醫生很掛保證的說我的頸椎沒問題,後來神經內科醫生把我轉到身心科就診。
但我一直很無奈,每天都一直往壞的想,有時候會想要哭,一直想我的頸部不是不是出現問題,我的身體甚至開始出現蟻走感、胸悶、肌肉會不自主跳動、手腳發麻、呼吸會有點困難感覺,請醫生給我建議,謝謝。



Jason,20~29歲男性,詢問日期:2012/09/18

高春得 醫師回覆-神經內科


7月10日發生的是良性陣發性姿勢性眩暈,一般來說,休息兩三天到一個星期就會恢復,但是要注意,如果再過度勞累,作息不正常,還是會復發的.但是有一些病人因為這個眩暈,引發內心的恐懼不安,有時候會走到恐慌與慮病症甚至憂鬱的情形,就如你目前的情形一樣,其實眩暈已經好了,可是心情低落,蟻走感,胸悶,肌肉抽動,末梢發麻與呼吸困難等就需要身心科醫師幫忙走出這個陰霾



回覆日期:2012/09/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的頭暈症狀確實讓人感到困擾,尤其是在經過多次檢查後仍然找不到明確的原因。
這種情況下,首先要理解頭暈的成因可能非常複雜,涉及多個系統,包括神經系統、內耳平衡系統、自律神經系統等。

您提到的症狀,如在低頭、抬頭或轉頭時感到身體像在地震,這可能與前庭系統有關。
前庭系統位於內耳,負責感知身體的平衡和空間定位。
如果前庭系統受到影響,可能會導致類似的頭暈感覺。
此外,您提到的走路時感到不穩,這也可能是由於前庭系統的功能不全或是神經系統的調節問題。

您已經進行了多項檢查,包括腦波、CT等,這些檢查能夠排除一些嚴重的病變,如腦部腫瘤或出血等。
然而,這並不代表其他潛在的問題不需要考慮。
例如,頸椎的問題雖然在X光檢查中未見異常,但有時候功能性問題或微小的結構變化可能不易被檢查出來。
頸椎的壓迫或不穩定也可能影響到神經的傳導,進而引發頭暈。

另外,您提到的焦慮情緒也可能是影響您症狀的重要因素。
焦慮和壓力會引起自律神經系統的失調,導致身體出現各種不適症狀,包括胸悶、手腳發麻等。
這些症狀有時候會加重您對頭暈的恐懼,形成一個惡性循環。

在這種情況下,我建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步的專科檢查:如果神經內科和耳鼻喉科的檢查結果都正常,您可以考慮尋求其他專科的意見,例如心臟科或內分泌科,因為某些心血管問題或內分泌失調(如甲狀腺功能異常)也可能導致類似的症狀。

2. 自律神經功能檢測:如前所述,自律神經的失調可能是造成您症狀的原因之一。
可以考慮進行心率變異性(HRV)檢測,這能幫助評估自律神經的狀態。

3. 心理健康評估:由於您提到的焦慮和情緒問題,建議尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療,這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 生活方式調整:保持規律的作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等),這些都有助於減輕焦慮和改善身體的整體狀況。

5. 定期追蹤:由於症狀的複雜性,建議定期回診,與醫師保持良好的溝通,隨時更新您的症狀變化,這樣醫師能夠根據您的情況調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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