長時間暈眩和椎基底血流不足問題？
醫生您好：我於2019年底時頭暈眩發作，看過耳鼻喉科、神經內科、精神科找不出原因，當時有作頸動脈超音波，左椎動脈略狹窄，兩邊加起來血流117，2022年底同樣因為暈眩發作找不出原因，當時還有顳顎關節障礙問題而去照頸動脈超音波數值同2019年，今年8月暈眩又發作了，頭緊漲、眼睛難對焦、咀嚼和低頭抬頭會誘發頭暈、耳漲、坐站都有不平衡感、頭內麻震動感，這次有看了專門治暈眩的神內科，醫生是說前庭型偏頭痛，開了服腦清，但沒效反而引起失眠和夜間頭痛，所以停藥，這次的頸動脈超音波椎動脈狹窄處變成右邊且兩邊加起來血流變95了，想請教醫生，短短一年數值會變化這麼多嗎？
另外從今年就有出現頻繁的肩頸背緊繃酸痛，顳顎關節緊繃，這些會是影響椎動脈血流數值和暈眩的原因嗎？
或是還有什麼會造成反覆長時間暈眩的原因？
謝謝醫生
Claudia，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/25
彙整補充說明
椎動脈血流不足所引起的長時間暈眩，確實是一個需要重視的健康問題。
隨著年齡的增長，動脈硬化和狹窄的情況會逐漸加重，這會影響到腦部的血液供應，進而導致暈眩、頭暈等症狀。
以下是一些針對椎動脈血流不足的治療方案及建議。
首先，正確的診斷是治療的基礎。
建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行必要的檢查，例如頸部超音波、腦部影像學檢查等，以確定血流不足的程度及其可能的原因。
這些檢查能幫助醫師了解您的血管狀況，並制定合適的治療計劃。
治療方案通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：根據檢查結果，醫師可能會開立抗血小板藥物（如阿斯匹林）或抗凝血藥物，以減少血栓形成的風險，改善血流。
此外，若有高血壓、高血糖或高血脂的情況，則需要針對這些問題進行控制，可能需要使用降壓藥、降糖藥或降脂藥。
2. 生活方式的改變：健康的生活方式對於改善血流狀況至關重要。
建議您保持均衡的飲食，減少高膽固醇、高鹽、高糖的食物攝取，多攝取新鮮蔬果和全穀類食物，並保持適度的運動。
運動不僅能改善心血管健康，還能促進血液循環。
建議選擇低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，並避免劇烈運動。
3. 頭部動作的調整：在日常生活中，避免突然的頭部動作，尤其是在轉頭或低頭時，這樣可以減少暈眩的發生。
若需要轉頭，建議慢慢進行，並保持穩定的姿勢。
4. 定期追蹤檢查：由於椎動脈血流不足可能隨著時間變化，因此定期回診和檢查是必要的。
醫師會根據您的病情變化，調整治療方案。
5. 心理健康的關注：長期的暈眩可能會影響到心理健康，造成焦慮或抑鬱。
建議您與醫師或心理諮詢師討論這些情緒問題，尋求適當的支持和幫助。
最後，關於使用循立寧等藥物，建議您在醫師的指導下使用，不要自行購買或服用。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要這類藥物以及劑量。
總結來說，椎動脈血流不足引起的暈眩需要綜合考量多方面的因素，透過專業的醫療評估、藥物治療、生活方式的調整以及心理健康的關注，來達到改善的效果。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。
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