頸動脈超音波報告：可能的椎基底動脈不全與右側椎動脈重度狹窄-內科

頸動脈超音波報告？

醫生您好,我本身有高膽固醇(沒吃藥280), 家族祖父爸爸有中風史. 最近常常覺得一天暈好幾次,一次都好幾秒.
這是我今年一月的雙和醫院督普勒穿顱超音波報告跟頸動脈超音波報告,能否請您幫忙判讀;因為我在雙和跟國泰遇到的醫生解讀都不一樣(一月回診的雙和醫生很快地回答說就年紀大了還好啊就輕度硬化. 但因為頭暈我今天跑去國泰, 國泰的醫師有點驚訝地說血管協窄ㄟ供血量不足); 因此我非常擔心; 特別是( R + L = 28.7+55.5ml / min ), 右側怎麼血流量幾乎只有左側的一半,我好害怕.
TCD: 1. The transtemporal window: Normal transcranial Doppler study of all sampled vessels. 2. The suboccipital window: Normal transcranial Doppler study of bilateral VA and BA.
IMTat bilateral carotid bification, without significant homodynamic changes. Dampened diastolic signals at right vertebral artery indicated "high" grade distal stenosis ,possibly in the intracranial portion . The total vertebral flow volume ( R + L = 28.7+55.5ml / min ) is lower than normal limits.INTERPRETATION : The carotid color duplex study showed mild atherosclerotic change at bilateral carotid bification. Decreased total vertebral flow is compatible with vertebrobasilar insufficiency. Possible intracranial stenosis of right vertebral artery is also noted .

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/15

余俐穎醫師回覆-內科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院心臟內科主治醫師

陳小姐好，頭暈的原因包羅萬象，確實可能與腦部血循相關，還是建議您親自至神經科就診，醫師會問診，配合理學及神經學檢查，給您合適的建議，祝您早日康復。

回覆日期：2023/08/15
資料來源：台灣e院 - 頸動脈超音波報告

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的健康狀況確實需要引起重視。
您的頸動脈超音波報告顯示可能存在椎基底動脈不全以及右側椎動脈的重度狹窄，這些都是可能影響腦部血流的重要因素。
您提到的高膽固醇（280）以及家族中有中風史，這些都是中風的風險因子，特別是當您最近出現頻繁的頭暈症狀時，更應該謹慎處理。

首先，椎基底動脈不全是指供應腦部後方的血管（椎動脈和基底動脈）血流不足，這可能導致腦部缺血，進而引發暈眩、視力模糊等症狀。
您的報告中提到的右側椎動脈重度狹窄，可能會進一步加劇這種情況，因為血流量顯著減少（右側的血流量幾乎只有左側的一半），這可能使得腦部的供血不足，導致暈眩的發生。

關於您在不同醫院得到的解讀，這種情況在醫學上並不罕見，因為不同的醫生可能會根據他們的經驗和專業背景對同一份報告有不同的解讀。
重要的是，您需要尋求一位專業的神經內科醫生進行詳細的評估，並根據您的症狀和檢查結果制定適合的治療計畫。

在這種情況下，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT血管造影，以更清楚地了解血管狀況，並評估是否需要進行介入治療或手術。

此外，您提到的高膽固醇問題也是一個重要的風險因子。
控制膽固醇水平是預防心血管疾病的重要措施。
建議您與醫生討論是否需要開始服用降膽固醇的藥物，並且在飲食上盡量減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等，這些都有助於改善心血管健康。

最後，對於您的頭暈症狀，除了血管問題外，還有可能與其他因素有關，例如頸椎問題、內耳平衡系統的問題等。
因此，全面的評估是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷和治療，並保持良好的生活習慣，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
祝您早日康復！