頸動脈超音波報告:可能的椎基底動脈不全與右側椎動脈重度狹窄-內科

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頸動脈超音波報告?


醫生您好,我本身 有高膽固醇(沒吃藥280), 家族祖父爸爸有中風史. 最近常常覺得一天暈好幾次,一次都好幾秒.這是我今年一月的雙和醫院督普勒穿顱超音波報告跟頸動脈超音波報告,能否請您幫忙判讀;因為我在雙和跟國泰遇到的醫生解讀都不一樣(一月回診的雙和醫生很快地回答說就年紀大了還好啊 就輕度硬化. 但因為頭暈我今天跑去國泰, 國泰的醫師有點驚訝地說血管協窄ㄟ供血量不足); 因此我非常擔心; 特別是( R + L = 28.7+55.5ml / min ), 右側怎麼血流量幾乎只有左側的一半,我好害怕.TCD: 1. The transtemporal window: Normal transcranial Doppler study of all sampled vessels. 2. The suboccipital window: Normal transcranial Doppler study of bilateral VA and BA.IMTat bilateral carotid bification, without significant homodynamic changes. Dampened diastolic signals at right vertebral artery indicated "high" grade distal stenosis ,possibly in the intracranial portion . The total vertebral flow volume ( R + L = 28.7+55.5ml / min ) is lower than normal limits.INTERPRETATION : The carotid color duplex study showed mild atherosclerotic change at bilateral carotid bification. Decreased total vertebral flow is compatible with vertebrobasilar insufficiency. Possible intracranial stenosis of right vertebral artery is also noted .


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/15

余俐穎 醫師回覆-內科


陳小姐好,頭暈的原因包羅萬象,確實可能與腦部血循相關,還是建議您親自至神經科就診,醫師會問診,配合理學及神經學檢查,給您合適的建議,祝您早日康復。


回覆日期:2023/08/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的健康狀況確實需要引起重視。
您的頸動脈超音波報告顯示出可能的椎基底動脈不全以及右側椎動脈的重度狹窄,這些都是與腦部血流供應有關的重要指標。
您提到的高膽固醇(280)以及家族中有中風的病史,這些都是增加您中風風險的因素。

首先,椎基底動脈不全是指供應腦部後方的血管(椎動脈和基底動脈)血流不足,可能導致腦部後方的缺血,進而引發暈眩、視力模糊、平衡失調等症狀。
您提到的頭暈問題,尤其是一天內多次發作,可能與這種血流不足有關。
右側椎動脈的重度狹窄意味著該側的血流量顯著減少,這可能會進一步影響到腦部的供血。

在您的檢查中,右側椎動脈的血流量僅為左側的一半,這確實是一個令人擔憂的數據。
正常的椎動脈血流量應該是相對均衡的,若一側明顯低於另一側,可能會導致供血不足,進而引發相關的神經症狀。

針對您的情況,建議您儘快尋求神經內科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查,例如磁共振血管造影(MRA)或電腦斷層血管造影(CTA),以更清楚地了解血管的狀況,特別是右側椎動脈的狹窄程度及其對腦部血流的影響。

此外,您提到的高膽固醇問題也需要重視。
高膽固醇是動脈硬化的主要危險因子之一,可能會導致血管狹窄和血流減少。
建議您與醫師討論是否需要開始使用降膽固醇的藥物,並進行飲食和生活方式的調整,以降低心血管疾病的風險。

最後,對於您在不同醫院獲得的不同解讀,這在醫學上是常見的情況,因為不同醫師可能會根據他們的經驗和專業背景對同一報告有不同的看法。
重要的是,您需要找到一位信任的專科醫師,並持續追蹤您的健康狀況,確保得到適當的治療和管理。

總之,您的症狀和檢查結果都表明需要進一步的醫療評估和可能的治療。
請務必儘快就醫,並與醫師詳細討論您的情況,以便制定出最合適的治療計畫。
希望您能早日康復,保持健康。

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