椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷是否會影響腦部血液迴圈？-神經內科

椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷？

醫師您好：我在三年前因頭痛有照腦部MRI，發現在右側頸內動脈(ICA)有一顆動脈瘤(1.2毫米)，檢查報告上也有寫出還有椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷，我想請教醫師~椎基底動脈迂迴跟左延髓凹陷這個情形會不會對腦部的血液循環產生影響，因目前內頸動脈的動脈瘤還太小顆，醫生採定期檢查來觀察它的變化，椎基底動脈迂迴跟左延髓凹陷這個症狀會不會造成以後腦動脈還會再產生動脈瘤，是什麼原因會造成椎基底動脈迂迴跟左延髓凹陷，謝謝醫師在忙碌期間抽空回答。註記：我本人沒有三高問題也沒有腦部受傷過。

kai，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Kai 小姐您好：
您提到“右側頸內動脈(ICA)有一顆動脈瘤(1.2毫米)...椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷...”
這些在是MRI的影像發現，如果臨床上沒有症狀，是不需要馬上處置的。
不知道您是否接受過頸動脈超音波檢查。
因為若血管過度扭曲或擴張，可能導致血流減緩、渦流產生，甚至壓迫相鄰腦幹結構。
針對小動脈瘤，建議控制風險因子包括高血壓、吸菸、或是身體發炎..等。

如果您出現腦幹的神經性症狀（如突然頭暈、平衡不穩、吞嚥困難、複視等）則建議立即到急診就醫

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/11
資料來源：台灣e院 - 椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷

彙整補充說明

椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷的情況確實可能會影響腦部的血液循環。
椎基底動脈系統是供應腦幹及小腦的重要血管，當這些血管出現異常，如迂迴或狹窄，可能會導致血流量減少，進而影響到腦部的血液供應。

首先，椎基底動脈的迂迴可能會導致血流的改變。
正常的血流應該是平穩且有序的，當血管出現迂迴或扭曲時，血流可能會變得不穩定，甚至形成渦流，這樣的情況可能會導致局部血流減少，影響到供應的腦區域。
如果這種情況持續存在，可能會引發缺血性症狀，例如頭暈、平衡不穩等。

至於左延髓凹陷，這可能是由於結構上的異常或發育問題造成的。
延髓是腦幹的一部分，負責許多重要的生理功能，包括心跳、呼吸及血壓的調節。
如果延髓的結構發生改變，可能會影響到這些基本的生理功能，並且可能會影響到與之相連的血管系統。

關於您提到的動脈瘤，儘管目前的動脈瘤大小較小，但動脈瘤的形成通常與血管壁的結構弱點有關。
椎基底動脈的迂迴及延髓的凹陷可能會增加局部血流的壓力，這可能會成為未來動脈瘤形成的風險因素之一。
因此，定期的影像學檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化。

造成椎基底動脈迂迴及左延髓凹陷的原因可能有多種，包括先天性發育異常、血管壁的結構性問題、或是後天的因素如動脈硬化等。
即使您目前沒有高血壓、糖尿病等常見的風險因子，仍然建議保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，以降低未來心血管疾病的風險。

總結來說，椎基底動脈的迂迴及左延髓凹陷確實可能影響腦部的血液循環，並且有可能成為未來動脈瘤形成的風險因素。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查，並在出現任何新症狀時及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。