MRI報告顯示輕微動脈硬化及右側基底動脈稍微扭曲，建議進一步追蹤-神經內科

短暫性腦缺血發作？

您好江醫師
收到您的回覆如下
BO小姐您好：
您提到“日前突然整個右半邊麻,至急診後住院並服用保栓通(出院後亦是),本人無三高及糖尿病問題,之前也曾經莫名突然昏倒幾次也找不出原因...”
不知道您的MRI/MRA (磁振造影) 的檢查結果如何？
您的報告是穿顱超音波，其中提到血流增快。『possible stenosis at bilateral MCAs and bilateral ACAs. Conditions causing compensatory hyperemia, such as anemia, infection or hyperthyroidism, should be ruled out』
不知道您是否排除貧血、甲狀腺功能異常..等問題？
您提到不明原因昏倒，可能與腦血流不穩定或心律不整有關，不知道是否曾安排24小時心電圖？
建議您可以配戴智慧手錶來進行心率及血氧偵測。
感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

再次發問謝謝江醫師:
MRI報告如下
Clinical Information:lacunar infarctionMagnetic Resonance Imaging of MRA of Brain, Show:＞ Normal cisterns and sulci. ＞ No midline structure deviation. ＞ Normal ventricular size. ＞ Diffusion-weighted images show no evidence of water restriction. ＞ Susceptibility-weighted images (SWI) show no evidence of intracranial hemorrhage. ＞ MRA shows mild arteriosclerosis of intracranial and extracranial arteries with slighlty tortuosity, hypoplasia of right VA. ＞ ASL disclosed grossly symmetry of rCBF over bilateral cerebral and cerebellar hemispheres, no flow defect. IMP:No evidence of intracranial organic lesion, however, TIA (transient ischemic attack) cannot be excluded on this study basis.

無貧血、甲狀腺功能正常,心臟超音波正常,但沒有做24小時心電圖檢查
以購入配戴智慧手錶來進行心率及血氧偵測
請問江醫師這樣能看出我主要問題在哪?及該注意的事項嗎?
謝謝您撥冗回覆
謝謝您

BO，40~49歲女性，詢問日期：2025/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

BO小姐您好：
您提到“ 前突然整個右半邊麻...MRA shows mild arteriosclerosis of intracranial and extracranial arteries with slighlty tortuosity, hypoplasia of right VA.... 購入配戴智慧手錶來進行心率及血氧偵測"

不知道智慧型穿戴裝置是否有偵測到異常的數值？

您提供的MRA 報告提到右側椎動脈血流較低...不知道是否有腦幹功能上的異常。
如單側臉部麻痺，吞嚥困難、聲音改變、嗆咳，突發的眩暈、平衡異常。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/08
資料來源：台灣e院 - 短暫性腦缺血發作

彙整補充說明

您好，BO小姐：
感謝您提供詳細的MRI報告和相關病史。
根據您的描述，您曾經出現右半邊麻木的情況，並且MRI報告顯示有輕微的動脈硬化及右側基底動脈稍微扭曲，這些都是需要重視的情況。

首先，MRI報告中提到的「輕微動脈硬化」意味著您的血管壁可能因為年齡、生活方式或其他風險因素（如高血壓、高血脂等）而出現了變化。
雖然您目前沒有三高及糖尿病，但動脈硬化的發展仍然可能受到其他因素的影響，例如遺傳、飲食、運動習慣等。

報告中提到的「右側椎動脈發育不全」可能會影響到腦部的血流供應，這可能是您出現麻木和昏倒的原因之一。
椎動脈的發育不全會導致供血不足，進而影響腦部的功能，特別是在需要較高血流供應的情況下。

關於您提到的「TIA（短暫性腦缺血發作）」的可能性，這是一種由於腦部血流暫時減少而引起的症狀，通常會在幾分鐘到幾小時內自行緩解。
這種情況需要特別注意，因為它可能是未來中風的前兆。

您提到的「心臟超音波正常」是個好消息，但建議您進一步進行24小時心電圖檢查，這可以幫助排除心律不整的可能性，因為心律不整也可能導致腦部血流不穩定，進而引發昏倒或麻木的症狀。

至於您提到的佩戴智慧手錶來監測心率及血氧，這是一個不錯的選擇，能夠幫助您隨時掌握自己的心臟健康狀況。
建議您定期檢查這些數據，並將其與醫生分享，以便進一步評估。

在日常生活中，建議您注意以下幾點來改善您的健康狀況：
1. 健康飲食：減少高脂肪、高糖、高鹽的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這有助於降低動脈硬化的風險。

2. 定期運動：適度的運動可以改善血液循環，增強心血管健康。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 控制壓力：壓力過大可能會影響心血管健康，建議您尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

4. 定期檢查：定期進行健康檢查，包括血壓、血脂、血糖等，及早發現潛在的健康問題。

5. 遵從醫囑：如醫生建議服用保栓通等藥物，請務必遵從醫囑，並定期回診以評估療效。

最後，若您有任何新的症狀或不適，請隨時就醫，及早處理是預防病情惡化的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。