頸動脈斷掉是否意味著生命垂危？治療機會何在？-神經內科

我爸中風醫院檢頸動脈斷了？

我爸爸在10月左右中風了原因是頸動脈阻塞轉了好幾家醫院之前的醫院檢查說頸動脈90%阻塞要動用頸動脈支架術結果轉到大醫院用心導管檢查的時候醫師她們說我爸的內頸動脈兩條都斷掉了頸動脈斷掉部是人就活不下去了嗎還是醫生檢查錯了我有聽說過頸動脈剝離但是跟斷掉一不一樣呢請問醫師我爸這樣還有治療的機會嗎拜託醫師為我解答!

柏文，20~29歲男性，詢問日期：2007/11/28

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的陳述,您父親有頸動脈阻塞的問題,一般來說超過75%的狹窄都伴有較高的中風機會,所以會建議做頸動脈支架術來把血管撐開,但做這手術時腦部血流也會因為要手術而暫時下降,頸動脈是維持腦血流主要的來源,血管攝影檢查時說內頸動脈兩條都斷掉,是指兩條血管管道都塞住了,這時要做支架或血管動脈內膜切除術來清通血管都非常困難而危險,但是兩邊頸動脈不通不一定會有立即生命危險,只是再發生中風或腦血流不足的機會較高,因為頸動脈雖是主要的腦血管,但是其他仍然有許多側支循環的來源,如椎動脈或眼動脈,通常會建議先吃抗血管栓塞的藥物如阿斯匹靈,並控制血壓血脂肪和戒菸,再追蹤腦灌流和血管的情形再決定要如何處理。

回覆日期：2007/11/28
資料來源：台灣e院 - 我爸中風醫院檢頸動脈斷了

彙整補充說明

您好，首先對您父親的健康狀況表示關心。
根據您所描述的情況，頸動脈的問題確實是非常嚴重的，尤其是當醫生提到內頸動脈「斷掉」的時候，這通常意味著血流供應到腦部的主要通道受到嚴重影響。
頸動脈的功能是將氧氣和營養豐富的血液供應到大腦，若這些血管出現問題，可能會導致腦部缺血，進而引發中風或其他嚴重後果。

首先，頸動脈「斷掉」與「剝離」是兩個不同的概念。
頸動脈剝離是指血管內膜與中膜之間的分離，這可能導致血流不暢或形成血栓，而「斷掉」則是指血管完全中斷，血流無法通過。
若真的如醫生所說，兩條內頸動脈都「斷掉」，這將會對生命造成極大的威脅，因為大腦的血流供應將會受到嚴重影響。

然而，值得注意的是，醫學上有時候會使用「斷掉」這個詞來形容血管的狹窄或完全阻塞，而不一定是字面上的斷裂。
因此，建議您可以再次與醫生確認，了解具體的情況，是否真的存在血管的物理斷裂，或者是指血流的完全阻塞。

至於治療的機會，若確定是頸動脈的完全阻塞，治療的選擇會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、年齡、是否有其他合併症等。
一般來說，若頸動脈完全阻塞，可能需要考慮以下幾種治療方式：
1. 藥物治療：使用抗血小板藥物（如阿斯匹靈）來減少血栓形成的風險，並控制血壓和血脂。

2. 手術治療：如頸動脈內膜切除術或支架植入術，這些手術的目的是恢復血流，減少中風的風險。
然而，這些手術的風險相對較高，特別是在血管已經完全阻塞的情況下。

3. 觀察與支持性治療：在某些情況下，醫生可能會建議觀察，並提供支持性治療，特別是如果患者的其他健康狀況不允許進行手術。

在這種情況下，您父親的病情需要密切監測，並與醫療團隊保持良好的溝通，了解所有可能的治療選擇。
若醫院的資源有限，您也可以考慮尋求其他醫療機構的意見，看看是否有其他醫院能提供更快的治療方案。

最後，面對這樣的情況，保持冷靜並積極尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您父親能夠早日獲得適當的治療，祝福您和您的家人。