腦中風後頭暈與嗜睡？
醫師您好:我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓，送至醫院後診斷為急性腦栓塞，位置在右腦幹附近的小血管，當日施以靜脈血栓溶解劑治療。
在醫院觀察六天後出院至今，有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的)，尤其在用完餐後更為明顯，有時還伴隨著腦部上方內有一種壓迫感 很沉重會想睡覺，還有左手臂會有麻麻的感覺，目前有定期再回診和吃抗血栓的藥物。
請問一下這會是腦部血栓還沒溶解嗎? 還是有甚麼方式可以改善? 我是否應該再到大醫院做一次檢查呢? 謝謝順心、平安黃先生
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/13
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：中風發生之後，雖有施打血栓溶解劑，但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害，導致一些後遺症發生。
您可以和您的主治醫師在討論看看，並評估是否需要再次進行頭部檢查。
祝您早日康復
回覆日期：2020/10/13
彙整補充說明
您好，黃先生：
首先，對於您所描述的情況，我深感關心。
腦中風後的症狀，包括頭暈、嗜睡、麻木等，都是常見的後遺症，尤其是在經歷過急性腦栓塞後。
這些症狀可能與腦部的血流供應不足、神經損傷或是藥物的副作用有關。
您提到的頭暈，特別是在用餐後更為明顯，這可能與血壓變化有關。
進食後，血液會集中到消化系統，可能導致腦部的血流暫時減少，從而引發頭暈的感覺。
此外，腦幹附近的血管阻塞可能影響到平衡和協調，進一步加重頭暈的情況。
至於嗜睡的現象，這可能是由於腦部的神經功能受損所引起的。
中風後，腦部的某些區域可能無法正常運作，導致患者感到疲倦和嗜睡。
這種情況有時也可能與使用的藥物有關，某些抗血栓藥物或其他治療藥物可能會有鎮靜的副作用。
針對您的問題，以下是一些建議：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估病情的變化。
醫師可能會根據您的症狀調整藥物或進行進一步檢查。
2. 檢查血壓：建議您在家中定期監測血壓，特別是在用餐前後，這樣可以幫助醫師了解您的血壓變化是否與頭暈有關。
3. 進行復健：即使有嗜睡的情況，復健仍然是非常重要的。
建議您在醫療團隊的指導下進行物理治療和職能治療，這有助於改善身體功能和減輕症狀。
4. 營養與飲食：注意飲食的均衡，避免過量攝取高鹽、高糖的食物，這可能會影響血壓和整體健康。
可以考慮與營養師討論，制定適合的飲食計畫。
5. 心理支持：中風後的患者常常會感到焦慮或沮喪，這可能會影響恢復。
建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這有助於改善心理狀態。
6. 必要的檢查：如果症狀持續加重或有新的不適，建議您再次到大醫院進行檢查，以排除其他可能的問題，如新的血栓形成或其他併發症。
最後，請記得每位患者的情況都是獨特的，恢復的過程也會因人而異。
保持積極的態度，並遵循醫療團隊的建議，這對於康復是非常重要的。
祝您早日康復，身體健康！
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