腦中風後頭暈與嗜睡：如何改善？-神經內科

腦中風後頭暈與嗜睡？

醫師您好:

我在七月份的時候因左側麻痺癱瘓，送至醫院後診斷為急性腦栓塞，位置在右腦幹附近的小血管，當日施以靜脈血栓溶解劑治療。在醫院觀察六天後出院至今，有經常性的頭暈(昏昏的、浮浮的)，尤其在用完餐後更為明顯，有時還伴隨著腦部上方內有一種壓迫感很沉重會想睡覺，還有左手臂會有麻麻的感覺，目前有定期再回診和吃抗血栓的藥物。
請問一下這會是腦部血栓還沒溶解嗎? 還是有甚麼方式可以改善? 我是否應該再到大醫院做一次檢查呢? 謝謝

順心、平安

黃先生

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/13

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
中風發生之後，雖有施打血栓溶解劑，但是腦中風血管阻塞通常或多或少還是會造成一點神經傷害，導致一些後遺症發生。您可以和您的主治醫師在討論看看，並評估是否需要再次進行頭部檢查。
祝您早日康復

回覆日期：2020/10/13
資料來源：台灣e院 - 腦中風後頭暈與嗜睡

彙整補充說明

您好，黃先生：
首先，感謝您分享您父親的情況，這對於我們理解他的健康狀況非常重要。
根據您所描述的情況，您的父親在經歷急性腦栓塞後，出現了頭暈、嗜睡以及左側手臂麻木等症狀，這些都是腦中風後可能出現的後遺症。

腦中風後的頭暈和嗜睡，可能與多種因素有關。
首先，腦部的血流供應受到影響，可能導致神經功能的異常，進而引起頭暈的感覺。
尤其是在用餐後，血液會集中到消化系統，可能會使腦部的血流相對減少，造成暈眩的感覺。
此外，腦部的壓迫感和沉重感也可能是由於腦部的水腫或其他神經系統的變化所引起。

嗜睡的情況，除了可能是由於腦部的損傷外，還可能與使用的藥物有關。
某些抗血栓藥物或其他治療藥物可能會有嗜睡的副作用。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整藥物或劑量。

至於您提到的是否需要再次檢查，這取決於您父親的症狀是否持續或加重。
如果頭暈的情況持續，或是出現新的症狀（例如視力變化、語言困難、加重的麻木感等），建議儘快就醫，進行進一步的檢查，如CT或MRI，以排除其他可能的問題。

在改善頭暈和嗜睡的方面，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，盡量每天同一時間睡覺和起床，這有助於改善睡眠質量。

2. 適度運動：在醫生的指導下，進行適度的復健運動，這不僅能促進血液循環，還能增強體力，減少嗜睡感。

3. 飲食調整：注意飲食均衡，避免過量攝取高糖、高脂肪的食物，這些食物可能會影響血糖和血壓，進而影響頭暈的感覺。

4. 保持水分：確保充足的水分攝取，脫水也可能導致頭暈。

5. 心理支持：中風後的患者常常會感到焦慮或沮喪，適當的心理支持和輔導也非常重要。

最後，請務必定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣能更好地監控病情的變化，及時調整治療方案。
希望您的父親能夠早日康復，祝您和您的家人健康平安！