腦中風、臉部抽搐？
醫生您好，9/5洗澡的時候刷地板，有明顯的腦充血感覺，但是過一下之後就不充血了，這樣來回的兩三次。
因為打掃新屋子的關係，所以新屋子的空氣比較不好，當天也在那邊住宿，晚上11點就睡了，不過睡覺中間起床三四次，因為換枕頭的關係不習慣，隔天早上眼壓到26/23。
在9/6下午從外面回來之後，突然的流了鼻血，但是很快就止血了。
之後就回到舊家，當天晚上睡覺的時候突然流鼻血，不過也很快就止住了，大概止血完10分鐘左右之後就馬上躺下去睡了，有點睡不著腦充血的感覺，但是後來就睡著了。
9/7早上去看了眼科眼壓是21/21，沒有青光眼。
晚上睡覺躺平的時候感覺腦袋脹脹的，有點輕微頭痛，感覺不適很明顯，要墊高一點才比較好睡。
9/8中午小睡的時候有三四次都是準備入睡的感覺但是都不知道為甚麼醒來了，後來不知覺的就睡著了。
然後下午到晚上後腦感覺重重的(非常不明顯)，但是會有輕微的頭痛(從左邊到右邊都有，不過一分鐘就沒了)呼吸還有打哈欠的時候感覺氣沒有流到後面，躺平的時候也不會頭暈。
最近一直打哈欠連續五天了，不知道是不是因為沒有睡好的關係還是腦袋缺氧的關係所以一直打哈欠。
家人有高血壓的病史，所以有時候我也會有高起來的感覺，最近量測血壓通常都是在140 / 77/55左右.前一個月的血糖是在103左右。
以前我的左腳有時候會麻，但是一分鐘左右就沒有這感覺了，也不常發作:我的左嘴角動會抽蓄，但是雙嘴角一起動就不會。
最近很擔心是不是中風的前兆，也測試過往上說的fast測試方法也沒有任何異樣，所以想請問醫生一些問題。
(1)請問醫師我會不會是中風前兆還是自律神經失調引起的?(2)因為我有間歇性斜視的關係且角度蠻大的，所以看東西會比較疲勞，這樣會不會是我有時候打哈欠的一個原因?(3)因為最近打哈欠有時後連續打5.6個，之後就不會了，到了晚上才會有這種症狀，這跟中風有關嗎?(4)請問醫師去做中風檢查只要做頸動脈超音波就可以大約知道是否有中風嗎?謝謝醫生!!!!!
王，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/09
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：(1)請問醫師我會不會是中風前兆還是自律神經失調引起的?您的症狀比較像是頸椎的問題。
(2)因為我有間歇性斜視的關係且角度蠻大的，所以看東西會比較疲勞，這樣會不會是我有時候打哈欠的一個原因?不知道您的睡眠品質如何？
建議可以利用智慧型手環來監測。
(3)因為最近打哈欠有時後連續打5.6個，之後就不會了，到了晚上才會有這種症狀，這跟中風有關嗎?長期睡眠不佳，血壓上升，可能會造成血管老化加速。
(4)請問醫師去做中風檢查只要做頸動脈超音波就可以大約知道是否有中風嗎?一般而言腦梗塞的危險因子包括年紀大、糖尿病、高血壓、心律不整等。
要診斷腦梗塞目前除症狀外，可以安排腦部影像檢查如CT, MRI感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/09/09
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您所提供的資訊，我將針對您的問題進行分析與解答。
首先，您提到的「腦充血感覺」及「流鼻血」的情況，可能與環境因素（如空氣品質差）及身體狀況（如血壓波動）有關。
流鼻血有時可能是因為血壓升高或是鼻腔內部的血管脆弱所引起的。
您提到的眼壓數值也顯示出可能有眼部壓力的問題，這需要持續關注。
針對您的問題：
1. 中風前兆或自律神經失調：根據您的症狀，包括偶爾的頭痛、腦部脹脹的感覺、以及左嘴角的抽動，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經失調常見於壓力大、睡眠不足或生活作息不規律的情況下。
雖然您有家族高血壓的病史，但目前的症狀並不明顯符合中風的典型前兆（如肢體無力、語言不清等）。
不過，持續的症狀仍需醫師進一步評估。
2. 斜視與打哈欠的關係：間歇性斜視可能會導致視覺疲勞，進而影響您的睡眠品質，這可能是您打哈欠的原因之一。
打哈欠有時是身體對於缺氧或疲勞的一種反應，若您在看東西時感到疲勞，可能會導致您在晚上打哈欠的頻率增加。
3. 打哈欠與中風的關聯：打哈欠本身並不直接與中風有關，但如果伴隨著其他神經系統的症狀（如肢體無力、視力問題等），則需要進一步檢查。
您提到的連續打哈欠可能與睡眠不足或焦慮有關，建議改善睡眠環境及作息。
4. 中風檢查的必要性：頸動脈超音波是評估中風風險的一種方法，但若要確診是否有中風，通常需要進行腦部影像檢查，如CT或MRI。
這些檢查能更清楚地顯示腦部的血流情況及有無梗塞的情形。
最後，建議您定期監測血壓，保持良好的作息與飲食習慣，並尋求專業醫師的意見進行進一步檢查。
若有任何突發的症狀（如肢體無力、語言不清等），請立即就醫。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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