右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？-神經內科

臉部抽搐？

醫師好:
昨天開始右臉會肌肉會不自主的抽動,抽蓄時右眼下眼部的肌肉亦會跟著抽動,右眼上眼感覺有下塌的樣子 ,抽蓄的時間不定但很頻繁,這二天都一直不斷的抖動 ,其他部份目前沒有症狀是否為顏面神經痺或者是中風的前兆 ,目前我的作息正常,24:00-07:30 為睡眠時間 ,工作需長時間看著電腦 ,可自行先補充維生素b群 (會改善嗎?) 謝謝

安靜，40~49歲女性，詢問日期：2019/12/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要先考慮眼瞼痙攣，發生原因大多不明，女性約為男性三倍，常見在四十歲之後。
常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，巴金森氏症，某些精神科藥物。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或是小腦橋腦角腫瘤所致。

建議適時放鬆心情，多休息，睡眠充足，少攝取咖啡、菸，多熱敷按摩眼瞼，外出可佩戴太陽眼鏡減少強光刺激，通常症狀不會持續很久。持續一周以上，建議應及早到眼科及神經科求診。

現行健保規定，嚴重眼瞼痙攣或半面痙攣，且引起生活不便，症狀持續6個月以上者，經眼科專科醫師診斷為眼瞼痙攣或半面痙攣之病患，可申請肉毒桿菌素治療，一年可注射3次。

建議您可以找眼科及神經內科醫師討論及檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/12/09
資料來源：台灣e院 - 臉部抽搐

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右臉肌肉不自主抽動，並伴隨右眼下眼部肌肉的抽動，這些情況可能與顏面神經的問題有關，但也不能完全排除其他神經系統的病變或中風的可能性。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 顏面神經痙攣：這是一種常見的情況，通常是由於顏面神經受到周圍血管的壓迫或其他因素引起的。
顏面神經痙攣的特徵是臉部肌肉不自主的抽動，通常是單側的，並可能伴隨著眼瞼的抽動。
這種情況在壓力大、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下更容易發生。

2. 中風的可能性：中風的症狀通常包括突然的面部無力、語言困難、肢體無力等。
如果您只有臉部抽動而沒有其他症狀，則中風的可能性相對較低。
然而，若症狀持續或加重，建議儘早就醫進行評估。

3. 壓力與焦慮：長時間的工作壓力、焦慮或緊張也可能導致肌肉的抽動。
這種情況下，適當的放鬆和休息是非常重要的。

4. 維生素B群的補充：維生素B群對神經系統的健康有一定的幫助，尤其是B
1、B6和B12等，這些維生素有助於神經的修復和功能維持。
若您有攝取不足的情況，補充維生素B群可能會有所改善，但這並不是治療的主要方法。

5. 生活方式的調整：建議您調整作息，確保充足的睡眠，避免過度疲勞，減少咖啡因和煙酒的攝取，並適度進行運動以減輕壓力。
此外，您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力。

6. 就醫建議：如果症狀持續超過一周，或是出現其他新的症狀（如手腳無力、語言困難等），建議您儘早就醫，尋求神經內科醫師的專業評估與檢查，以排除任何潛在的神經系統疾病。

總之，您的症狀可能是由多種因素引起的，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷與治療。
希望您能夠早日康復，保持良好的生活習慣，並注意身體的變化。
祝您健康！