右臉抽搐:是神經病變還是中風前兆?-神經內科

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臉部抽搐?


醫師好:昨天開始右臉會肌肉會不自主的抽動,抽蓄時右眼下眼部的肌肉亦會跟著抽動,右眼上眼感覺有下塌的樣子 ,抽蓄的時間不定 但很頻繁,這二天都一直不斷的抖動 ,其他部份目前沒有症狀 是否為顏面神經痺或者是中風的前兆 ,目前我的作息正常,24:00-07:30 為睡眠時間 ,工作需長時間看著電腦 ,可自行先補充維生素b群 (會改善嗎?) 謝謝


安靜,40~49歲女性,詢問日期:2019/12/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要先考慮眼瞼痙攣,發生原因大多不明,女性約為男性三倍,常見在四十歲之後。
常見原因如乾眼症,生活壓力大,眼睛發炎,光線刺激,攝取咖啡、菸等食物,大腦基底核功能障礙,巴金森氏症,某些精神科藥物。
半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或是小腦橋腦角腫瘤所致。
建議適時放鬆心情,多休息,睡眠充足,少攝取咖啡、菸,多熱敷按摩眼瞼,外出可佩戴太陽眼鏡減少強光刺激,通常症狀不會持續很久。
持續一周以上,建議應及早到眼科及神經科求診。
現行健保規定,嚴重眼瞼痙攣或半面痙攣,且引起生活不便,症狀持續6個月以上者,經眼科專科醫師診斷為眼瞼痙攣或半面痙攣之病患,可申請肉毒桿菌素治療,一年可注射3次。
建議您可以找眼科及神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2019/12/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,右臉的肌肉不自主抽動,並伴隨著右眼下眼部的肌肉抽動,這些情況可能與顏面神經的問題有關,但也不能排除其他神經系統的疾病。
首先,我們需要釐清幾個可能的原因。

1. 顏面神經痙攣:這是一種常見的情況,通常是由於顏面神經受到血管壓迫或其他因素引起的。
顏面神經痙攣的症狀包括面部肌肉不自主抽動,特別是眼睛周圍的肌肉。
這種情況通常不會伴隨其他神經系統的症狀,如手腳無力或麻木。

2. 眼瞼痙攣:這是一種影響眼部肌肉的狀況,可能導致眼睛不自主地閉合或抽動。
這種情況可能與壓力、疲勞或眼睛乾澀有關。

3. 中風的可能性:中風的症狀通常包括面部一側的麻木或無力,特別是嘴角下垂、眼睛無法閉合等。
如果您有這些症狀,建議立即就醫。
中風的風險因素包括高血壓、高血糖、高血脂等,這些因素在中高齡族群中尤為常見。

4. 其他因素:長時間使用電腦可能導致眼睛疲勞,進而引發眼部肌肉的抽動。
此外,咖啡因的攝取過多、焦慮或壓力也可能是誘因。

關於您提到的維生素B群,這類維生素對神經系統的健康有一定的幫助,特別是B
1、B6和B12,但它們並不是針對抽搐的特效藥物。
如果您有營養不良的情況,補充維生素可能會有所改善,但如果症狀持續,建議尋求專業醫療意見。

在這種情況下,建議您儘快就醫,特別是神經內科或眼科,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行神經學檢查、影像學檢查(如MRI或CT)來排除中風或其他神經系統疾病的可能性。

最後,保持良好的作息和減少壓力是非常重要的。
適當的休息、放鬆心情、減少咖啡因的攝取,這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復,保持健康!

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