右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮:是神經問題還是壓力反應?-神經內科

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臉部問題?


江醫師您好,我在去年11月中,由於左下嘴唇間接性的抽動快一個月,有至神內做檢查,三叉神經、甲狀腺等皆正常,也沒有發炎的狀況,因此醫生說應該是壓力和焦慮導致的神經不正常放電。
在調整作息、每天睡足8小時後,的確恢復了。
但在2月初到現在,我的右臉頰感覺肌肉會偶爾抽動一下,1天2-3次;右下巴會覺得緊一下(麻一下)大約1秒鐘,一天大概7-8次,不一定每天都會,有時連續2天都會,隔一天又不會。
因此想問江醫師,這種狀況有可能是顏面神經麻痺的前兆嗎?
還是跟上次一樣單純神經的不正常放電?
有需要再至神內做檢查嗎?
謝謝您。



小玉,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:顏面神經麻痺在臨床上的表現是肌肉發生無力,如果合併其他感覺症狀,可能要考慮三叉神經發生病變。
發生三叉神經病變的病因,大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成,但這類的病患好發在50歲左右。
其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等,都會正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
如果症狀持續建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2018/02/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括右臉頰肌肉偶爾抽動和右下巴的緊縮感,這些情況可能與神經系統的功能異常或是心理因素有關。
首先,您提到的左下嘴唇抽動的經歷,經過神經內科的檢查後,醫生認為是由於壓力和焦慮引起的神經不正常放電。
這種情況在臨床上並不罕見,因為情緒壓力確實可以影響神經系統的正常運作,導致肌肉不自主的抽動或緊縮。

針對您目前的右臉頰抽動和下巴緊縮的情況,這些症狀可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 壓力與焦慮:如同您之前的經歷,情緒壓力可能會導致神經系統的過度興奮,進而引發肌肉的抽動或緊縮。
這種情況在生活中相對常見,尤其是在面對壓力或焦慮時,身體會以不同的方式表現出來。

2. 神經系統的問題:雖然您之前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫。
顏面神經麻痺通常會伴隨著肌肉無力或面部表情的改變,而您的症狀似乎並不符合這一點,但仍需謹慎觀察。

3. 肌肉緊張:長時間的肌肉緊張也可能導致不適,尤其是下巴和臉頰的肌肉。
這可能與不良的姿勢、咬合問題或是顳顎關節的緊張有關。

4. 神經傳導問題:雖然您之前的檢查結果正常,但有時候神經的功能問題可能不易在初步檢查中被發現,特別是如果症狀是間歇性的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 放鬆與減壓:嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少壓力,進而緩解肌肉緊張。

- 定期運動:適度的運動可以促進血液循環,幫助緩解肌肉緊張和焦慮。

- 熱敷:對於緊繃的肌肉,熱敷可以幫助放鬆,建議每天進行15-20分鐘的熱敷。

- 尋求專業意見:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,尋求神經內科或其他相關專科醫師的意見,進行更深入的檢查。

總之,您的症狀可能與壓力和焦慮有關,但也不排除其他神經系統的問題。
定期的醫療檢查和適當的自我照顧將有助於改善您的狀況。
希望您能早日恢復健康!

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