下顎骨及頸部肌肉緊繃：原因與解決方法-神經內科

神經肌肉緊繃？

醫師您好
最近這陣子臉部的肌肉神經緊繃
大概位置再下顎骨以及下顎骨角尖的地方嚴重時會連帶整個脖子肌肉也跟著緊繃(胸鎖乳凸肌的地方) 晚上幾乎無法睡覺
也有吃過肌肉鬆弛劑但是效果不大
最嚴重時連前腹部的肌肉也會跟著緊繃要前身稍微彎曲才會比較舒服一點
剛開始發生時以為是那陣子壓力太大所以才會這樣
但最近沒有壓力但是問題還是一直持續
我想問這是什麼失調了還是真的壓力太大所導致的問題該如何解決呢?

sonia，20~29歲女性，詢問日期：2009/09/24

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

此狀況有可能是局部肌張力不全(dystonia),是一種不自主運動,表現為主動肌和拮抗肌同時持續性收縮而引起運動障礙,並使受累部位固定於特殊的體位或姿勢,此不正常狀態會因自主動作而誘發,情緒激動或焦慮時加重.
原因除腦部基底核病變外,腦性麻痺,腦炎,外傷,中毒(如CO中毒),腦血管病,多發性硬化症,腫瘤或藥物引發肌張力不全等.
可能要去醫學中心神經科就醫做鑑別診斷.

回覆日期：2009/09/24
資料來源：台灣e院 - 神經肌肉緊繃

彙整補充說明

下顎骨及頸部肌肉緊繃的情況，可能涉及多種因素，包括肌肉緊張、神經系統的問題、甚至是心理因素。
根據您的描述，您在下顎骨及頸部的肌肉緊繃感，可能與以下幾個原因有關：
1. 肌肉緊張：長期的肌肉緊張可能是由於不良的姿勢、過度使用某些肌肉（例如咀嚼肌）或是缺乏運動所引起的。
尤其是下顎骨周圍的肌肉，如咬肌，若長時間處於緊繃狀態，會導致疼痛和不適。

2. 壓力與焦慮：儘管您提到最近沒有明顯的壓力，但身體對於壓力的反應可能會持續影響肌肉的緊張狀態。
心理壓力可能會導致肌肉不自主地收縮，特別是在頸部和下顎部位。

3. 顳顎關節問題：顳顎關節（TMJ）問題也可能導致下顎骨及頸部的緊繃感。
這種情況通常伴隨著咀嚼時的疼痛、關節彈響或開口受限等症狀。

4. 神經系統問題：如肌張力不全（dystonia）等神經系統疾病，可能導致肌肉不自主收縮，造成持續的緊繃感。

5. 頸椎問題：頸椎間盤突出或其他頸椎問題也可能引起頸部及下顎的肌肉緊繃，因為頸椎的問題可能影響到周圍的肌肉和神經。

針對這些問題，以下是一些建議的解決方法：
1. 尋求專業醫療協助：建議您尋求神經科或復健科的專業診斷，進行詳細的檢查，以排除任何潛在的神經系統或肌肉骨骼問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助您緩解肌肉緊繃，透過專業的運動療法和手法治療，改善肌肉的柔軟度和血液循環。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力，進而減少肌肉緊繃的情況。

4. 熱敷或冷敷：在緊繃的部位使用熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

5. 調整生活習慣：注意日常的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度休息和活動，減少肌肉的過度使用。

6. 藥物治療：如果肌肉鬆弛劑效果不佳，可能需要與醫師討論其他藥物選擇，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）或其他類型的肌肉鬆弛劑。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以便針對根本原因進行有效的處理。
希望您能早日恢復健康！