下顎不自主咬合:神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作?-神經內科

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下顎不自主咬合?


醫師您好,今年度9月初因壓力大為保護牙齒磨牙,配帶咬合板2周後,下顎便開始會不由自主的咬合。
牙齒常會互相撞擊。
剛發生時有前往醫院神經內科抽血以及腦波測試,還有臉部電擊反應測試。
檢查結果皆為正常。
平時如專注其他事情,或是不特別注意便無感覺,但如果上下牙齒相碰就會有不自主的咬合力道,像是心跳一樣的頻率在咬,甚至如情緒激動或是低落懊悔,緊張的場合,其咬合頻率便會加強就像是不停顫抖,但是感覺上又像是自己控制的使其咬合顫抖強度加強。
如自己用力克制便可使之暫時停止,但一不控制就又開始不自主咬合顫抖。
因為同時也在治療顳顎關節的症狀,顳顎關節醫師說關節並不會出現像這樣的症狀,想詢問此症狀會是需要再回神經內科看診的病症,亦或是因為壓力造成的肌肉不自主動作,還請醫師給予建議。



PING,30~39歲男性,詢問日期:2017/12/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:造成咬合肌過度緊繃的原因可能要考慮電解質異常,當長期咬合肌被過度使用會導致國字臉或是肌肉緊繃。
您提到的電刺激反應指的是面神經檢查,正常的意思是神經傳導功能無異常。
抽血檢查不知道是否包含電解質,維生素及甲狀腺功能。
建議:1.調整解除壓力的方式,避免使用咬合的方式來舒緩情緒,可以請教心理師使用其他紓壓方式。
2.臉部熱敷:熱敷15至20分鐘,來放鬆肌肉,需注意熱敷溫度避免燙傷。
3.口腔肌肉伸展運動:15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起臉部不適的角度,做伸展。
建議您可以找神經科或是身心內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您



回覆日期:2017/12/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的下顎不自主咬合的情況,可能與壓力及焦慮有關,這在臨床上並不少見。
當一個人面臨壓力或情緒波動時,身體會以不同的方式反應,肌肉緊張和不自主動作便是其中之一。

首先,您提到的情況可能是由於長期的壓力導致的肌肉緊張。
當我們感到焦慮或壓力時,身體的應激反應會使得某些肌肉群過度緊繃,這可能導致下顎肌肉的不自主收縮,進而出現咬合的情況。
這種情況在醫學上被稱為「肌肉緊張性頭痛」或「顳顎關節功能障礙」,常見於壓力大或情緒不穩定的人群。

您提到的檢查結果正常,這是個好消息,意味著在神經系統上並沒有明顯的病變。
這也支持了您的症狀可能是由於壓力引起的肌肉不自主動作,而非神經系統的疾病。
面神經檢查正常也表示神經傳導功能良好,這進一步排除了神經性疾病的可能性。

對於您的情況,以下是一些建議:
1. 壓力管理:尋找適合自己的壓力釋放方式,例如運動、冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。
這些方法能有效減少壓力,進而減少肌肉緊張。

2. 心理諮詢:如果壓力和焦慮感持續影響您的生活,建議尋求心理師的幫助,進行心理諮詢或治療,學習如何更有效地應對壓力。

3. 熱敷與伸展運動:對於下顎及臉部肌肉,您可以嘗試熱敷,這有助於放鬆緊繃的肌肉。
此外,進行一些輕柔的伸展運動也能幫助減少肌肉緊張。

4. 避免刺激物:減少咖啡因和其他刺激性食物的攝取,這些物質可能會加重焦慮和緊張感。

5. 定期檢查:雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議定期回診神經內科,進一步評估是否需要其他檢查或治療。

最後,保持良好的作息和飲食習慣,這對於身心健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康,生活愉快!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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