車禍導致腦中風？
爸爸發生車禍（被汽車撞），腦部有出血，肋骨斷6根，鎖骨2根都斷，在加護病房住約13天，腦部出血部分在車禍後2.3天檢查就沒再出血了，後來醫生說腦部血塊已經化血水，等他慢慢吸收，轉普通病房當天，我們發現爸爸左手腳沒知覺無法動，檢查之後發現是栓塞性中風，但爸爸沒發生車禍沒這個問題，也沒慢性病史，請問，車禍腦出血會發生栓塞型腦中風嗎？
丁丁，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：車禍腦出血（外力），和腦梗塞（血管阻塞）似乎是兩件事。
如果因為動脈血管壁剝離，也許可用外力解釋....不知道令尊是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。
建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查腦中風造成的腦部細胞壞死，細胞不會再生，必須經由積極的復健來進行殘存腦細胞的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是復健的黃金期。
通常會希望家屬在這段時間多花心力。
復健的路很辛苦建議您可以和令尊的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,中風後的復健計畫…等)祝您及令尊身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/08/06
彙整補充說明
車禍導致的腦出血確實有可能引發栓塞性中風，雖然這兩者在病理機制上有所不同，但它們之間存在一定的關聯性。
首先，腦出血是指腦部血管破裂導致血液流入腦組織，而栓塞性中風則是由於血管被血塊或其他物質阻塞，導致腦部血流不足，進而造成腦細胞缺氧和壞死。
在您父親的情況中，車禍後的腦出血可能導致了腦部的血管受到損傷或發生痙攣，這些情況都可能影響腦部的血液供應。
當腦部出血後，血腫的形成和吸收過程中，可能會導致周圍血管的壓迫或損傷，進而引發血流的改變，這些改變有可能導致栓塞的發生。
此外，車禍後的高血壓也是一個重要的風險因素。
您提到您父親在車禍後的檢查中發現腦部血塊已經化為血水，這意味著出血的情況有所改善，但在這個過程中，若血壓持續偏高，則可能增加血管的負擔，進一步引發栓塞性中風的風險。
在臨床上，醫生通常會針對中風的類型進行相應的治療。
對於栓塞性中風，常見的治療方式包括使用抗血小板藥物或抗凝血藥物，以防止血栓的形成和進一步的血管阻塞。
若發現有明顯的血管阻塞，可能還需要考慮進行介入治療，如血栓取出術等。
針對您父親的情況，建議您與主治醫師進一步討論，了解他目前的具體情況和後續的治療計畫。
醫生會根據他目前的健康狀況、影像學檢查結果以及其他相關因素，制定出最適合的治療方案。
同時，對於中風後的康復，早期的物理治療和復健是非常重要的，這能幫助恢復功能並改善生活品質。
最後，對於中風的預防，建議定期檢查血壓、血糖和血脂，保持健康的生活方式，避免吸煙和過量飲酒，這些都是降低中風風險的有效措施。
希望您父親能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下，逐步恢復健康。
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