車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-神經內科

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車禍與腦中風?


母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷,當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查,車禍當下血壓飆高到250多,醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了,但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善,血壓雖然有稍降但還是持續在200左右,並開始難以入睡,車禍後第三天媽媽右邊手腳漸漸發現有無力感以為是車禍關係,但在車禍第四第五天狀況更嚴重甚至會軟腳跌倒,趕緊就醫後醫生判定為腦栓塞,想問車禍是否會造成腦栓塞,與腦栓塞後續治療方式怎樣會對媽媽比較好。



Eason,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/30

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風?
車禍後應該不太會造成腦中風,但是有可能因車禍造成腦出血,進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。
建議您和媽媽的主治醫師討論看看。
梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療,出血性腦中風則基本上觀察,若出血範圍擴大影響意識,則考慮開刀移除血塊。
祝早日康復



回覆日期:2020/11/30

彙整補充說明


車禍後導致腦栓塞的可能性是存在的,雖然車禍本身並不直接造成腦栓塞,但外力的撞擊可能引發一系列的生理反應,進而導致腦部血流的異常。
首先,車禍後的高血壓(如您提到的250多)可能會對血管造成壓力,導致血管內皮受損,這樣的情況可能促使血栓的形成。
此外,車禍後的應激反應也可能導致血液黏稠度增加,進一步提高腦栓塞的風險。

在您母親的情況中,頭部雖然沒有明顯的外傷,但仍然可能因為內部的微小損傷或血管的痙攣而導致血流不暢,進而引發腦栓塞。
尤其是她在車禍後出現的持續頭痛、眼窩疼痛及右側肢體無力等症狀,都可能是腦部血流不足的表現。

針對腦栓塞的治療,首先需要確定栓塞的性質及範圍。
一般來說,腦栓塞的治療方式主要包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:抗血小板藥物(如阿斯匹林)和抗凝血藥物(如華法林)是常見的治療選擇,能夠幫助防止血栓的形成及進一步的血管堵塞。
醫生會根據病人的具體情況來決定使用何種藥物。

2. 急性期治療:如果在發病初期(通常是發病後幾小時內)能夠及時就醫,醫生可能會考慮使用溶栓療法,這是一種通過藥物溶解血栓的治療方式,但這需要在特定的時間窗內進行,並且需要評估病人的具體情況。

3. 康復治療:腦栓塞後的康復非常重要,通常需要進行物理治療、職能治療及語言治療等,以幫助病人恢復功能。
這個過程可能需要數月甚至數年的時間,尤其是在發病後的前三個月是康復的黃金期,家屬應該多加關心和支持。

4. 生活方式的改變:控制血壓、改善飲食、增加運動等生活方式的調整對於預防再次發生腦栓塞非常重要。
建議定期檢查血壓、血糖及血脂,並遵循醫生的建議進行相應的調整。

5. 心理支持:車禍後的心理影響也不容忽視,許多病人在經歷重大事故後可能會出現焦慮、抑鬱等情緒問題,這需要及時的心理輔導和支持。

總之,車禍後出現的腦栓塞是可能的,且需要及時的醫療介入和後續的康復治療。
建議您與主治醫師密切溝通,了解具體的治療計劃和康復方案,並在日常生活中提供必要的支持和照顧。
希望您母親能夠早日康復!

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