車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-神經內科

車禍與腦中風？

母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷，當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查，車禍當下血壓飆高到250多，醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了，但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善，血壓雖然有稍降但還是持續在200左右，並開始難以入睡，車禍後第三天媽媽右邊手腳漸漸發現有無力感以為是車禍關係，但在車禍第四第五天狀況更嚴重甚至會軟腳跌倒，趕緊就醫後醫生判定為腦栓塞，想問車禍是否會造成腦栓塞，與腦栓塞後續治療方式怎樣會對媽媽比較好。

Eason，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/30

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風？車禍後應該不太會造成腦中風，但是有可能因車禍造成腦出血，進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。建議您和媽媽的主治醫師討論看看。梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療，出血性腦中風則基本上觀察，若出血範圍擴大影響意識，則考慮開刀移除血塊。
祝早日康復

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 車禍與腦中風

彙整補充說明

車禍後導致腦栓塞的可能性是存在的，尤其是在您母親的情況下，雖然當時頭部沒有外傷，但車禍造成的劇烈撞擊可能引發一系列生理反應，進而導致腦部血流的異常。
首先，車禍後的高血壓（250多）是非常危險的，這樣的血壓水平可能會增加血管的壓力，導致血管內皮受損，進而形成血栓。
再者，車禍後的壓力和疼痛也可能使得身體的生理狀態不穩定，進一步影響血液循環。

腦栓塞的形成通常是由於血液中的血小板聚集或血液流動不暢，這可能與車禍後的生理變化有關。
當血壓持續偏高，可能會導致血管的痙攣或其他血流動力學的改變，這些都可能促進腦栓塞的發生。
您提到的右側手腳無力，這是腦栓塞的典型症狀之一，因為腦部的某些區域受到影響，導致對應的肢體功能受損。

針對腦栓塞的治療方式，首先，醫生會根據病人的具體情況選擇合適的治療方案。
一般來說，腦栓塞的治療包括以下幾個方面：
1. 抗凝治療：這是治療腦栓塞的主要方法之一，通常會使用抗血小板藥物（如阿斯匹林）或抗凝血藥物（如華法林或新型口服抗凝劑），以防止血栓進一步形成。

2. 溶栓治療：如果病人及時就醫，且符合條件，醫生可能會考慮進行溶栓治療，這是一種通過藥物溶解血栓的方式，能夠迅速恢復血流。

3. 支持性療法：包括控制血壓、血糖等基礎疾病，並提供適當的營養支持，這對於病人的恢復至關重要。

4. 復健治療：腦栓塞後，患者可能會面臨運動功能障礙，這時候需要進行物理治療和職能治療，幫助恢復肢體的功能。

5. 定期隨訪：腦栓塞患者需要定期回診，醫生會根據病情的變化調整治療方案，並進行必要的檢查，以監測病情的進展。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師密切溝通，了解您母親的具體病情及治療計劃，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
及早的介入和適當的治療對於改善預後是非常重要的。
希望您母親能夠早日康復。